奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床研究

目的探讨奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法本文采用奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎患者,并与单独使用奥美拉唑或莫沙比利治疗的对照组进行临床疗效对比。结果观察组患者中显效22例,占68.75%,有效7例,占21.88%,总有效率达90.63%。经统计分析发现观察组中显效率及总有效率均明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,3组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论奥美拉唑联合莫沙比利疗效确切,副作用少,值得临床推广使用。     

耐信治疗胃食管返流病40例临床疗效观察

目的观察耐信(埃索美拉唑)治疗胃食管返流病(GERD)的临床疗效。方法随机将80例GERD患者分为两组,治疗组40例,给予耐信40mg,口服,每天1次;对照组40例,给予奥美拉唑20mg,口服,每天1次;疗程8周。记录服药前后病人烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状积分的改变,按症状积分下降值及内镜检查结果对比分析疗效。结果治疗组的GERD患者服药后1d、3d、7d、14d、28d症状积分下降值分别为13.7±6.8、10.5±6.0、9.6±5.2、6.1±5.8、5.4±4.9;而对照组分别为14.6±5.2、14.2±5.5、13.8±4.9、13.7±5.8、7.6±5.0;两者的差异有显著性(P<0.05)。治疗组和对照组的食管黏膜损害愈合率分别为72.5%和62.5%,有效率为97.5%和92.5%,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论耐信是一种治疗胃食管返流病速效且安全的质子泵抑制剂(PPI)。     

莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良32例疗效观察

目的评价西沙必利联用黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法对62例FD患者进行随机分组,对照组30例口服莫沙比利5mg每日3次治疗,质子泵抑制剂奥美拉唑20mg每日2次,口服疗程4周;治疗组32例除服用上述药物外,加服黛力新10.5mg每日2次,疗程均为4周。结果治疗组有效率93.7%,对照组有效率76.6%,两者相比差异显著(P<0.01)。结论莫沙必利联合黛力新治疗FD,取得了较好疗效。     

老年胃食管反流病误诊为冠心病心绞痛27例分析

目的探讨老年胃食管反流病临床误诊为冠心病心绞痛的原因。方法对2002年至2007年的入院诊断为冠心病心绞痛老年患者324例进行回顾性描述性临床研究,对出院时更正诊断胃食管反流病者进行临床资料、诊治经过及典型病例分析。结果有27例老年胃食管反流病临床误诊为冠心病心绞痛,误诊率为8.3%,误诊时间3d～1.5年不等。结论对胸痛的老年患者,应全面综合分析,对具有反酸、烧心等症状者,应想到是否同时存在胃食管反流病,尽早做质子泵抑制剂实验治疗,如条件许可应及时行胃镜等检查。     

胃食管反流病中西医结合治疗48例

目的探讨胃食管反流病的中西医结合疗效。方法96例患者随机分为治疗组48例,对照组48例,治疗组采用中医辨证论治结合西医治疗,对照组只使用西医治疗。结果治疗组痊愈40例(84%),显效4例(8%),有效3例(6%),无效1例(2%)。一年随访7例(14%)复发,需维持用药;2例(4%)出现并发症。对照组痊愈34例(68%),显效5例(10%),有效7例(14%),无效4例(8%)。一年随访16例(32%)复发,需维持用药;6例(12%)出现并发症。两组治愈率和复发率比较,有显著差别(P<0.05),治疗组优于对照组。结论中西医结合治疗胃食管反流病可更加有效地改善患者的胸骨后疼痛及烧灼感,提高食管下段括约肌张力,大大改善TLESR,明显提高疗效,减少复发。     

慢性咳嗽病因及临床研究

目的分析慢性咳嗽的病因分布及诊治现状。方法以2003年至2007年我院诊治的180例胸片正常的慢性咳嗽患者进行研究。结果嗜酸细胞性支气管炎为慢性咳嗽首位病因,占20%,慢性支气管炎仅占5%,47%的病例为呼吸系统以外的疾病引起的咳嗽,32%的病例由多种病因重叠引起的咳嗽。84%的病例均有被误诊,最长误诊时间达6年,且并发症高达30%。确诊后治疗,90%的患者1～2周内咳嗽症状消失。结论慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,并发症多,予以特异性治疗效果好,故明确病因是治疗的关键。     

胃食管反流病误诊为喘息型支气管炎一例

胃食管反流病(GERD)是胃内容物反流引起不适症状和/或并发症的一种疾病,其典型症状是反流、烧心,由于胃食管反流病症状的多样性和隐秘性,往往让人难以觉察,因此难以给予正确的治疗。     

胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多胃、十二脂肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等之外的组织损害。GERD的病理改变主要是食管下括约肌(LES)功能失调起重要作用。GERD的表现多样,烧心和反酸是GERD的最常见症状,有的很不典型,可能在很长一段时间得不到识别。GERD患者内镜下可见食管粘膜糜烂或溃疡等炎症改变,称为反流性食管炎(RE),重度RE可发展成Barrett食管,为癌前病变。因此GERD的及时诊断和治疗尤为重要。     

食管胃前壁单层吻合预防食管癌术后吻合口狭窄167例临床分析

目的探讨食管胃前壁单层吻合预防食管癌术后吻合口狭窄的价值。方法常规经二切口或三切口行食管癌根治性切除,区域淋巴结清扫后,将胃经食管床上提至颈部,于胃底作一长约3～4cm切口(略大于食管切缘),分别距食管断缘及胃底切口缘约1cm处行食管后壁肌层和胃后壁浆肌层固定3针,然后行食管后壁断缘和胃底切口后壁缘间断全层吻合,针距约0.3～0.5cm,边距(针距切缘)约为0.5cm。再用褥氏内翻吻合食管前壁断缘和胃底切口前壁缘。边距(针距切缘)约为0.5cm,褥氏内针距为0.5～1.0cm,褥氏外针距为0.3～0.5cm。食管胃前壁不做包埋加固。为防吻合口掉入胸腔,可将胃前壁固定2针于颈前肌群上。最后常规放置引流管后,缝闭颈部切口及关胸,关腹。结果本组167例,无手术死亡,吻合口瘘发生率1.8%(3/167),经保守治疗愈;无吻合口出血,术后开始进食时间与传统吻合方式相比无差别。术后3个月随访吻合口狭窄发生率3.0%(5/167);经扩张治疗后均能进软食,术后6个月167例随访均能进软食,有胸骨后烧灼感或返酸等返流症状者11例(发生率6.6%)。结论该方法有效降低了吻合口狭窄发生率,而且简化了手术操作步骤,未增加其他并发症的发生率。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血126例疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血的疗效。方法对我院近年来消化内科病房收治的126例上消化道大出血患者,使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床治疗情况做一回顾分析。结果126例患者在24h内止血的为98例,24～72h内止血的为28例。与以往使用止血敏、止血芳酸、血管加压素及法莫替丁等比较,其止血效果更好,而且副作用少。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血效果显著,疗效确定,为我院治疗上消化道大出血首选药物。     

食道支架置入并发症原因分析和预防对策

目的食管狭窄置入金属支架后的疗效和并发症及其对策。方法 37例食管狭窄放置了金属支架,30例患者有较完整的随访资料。门诊随访行食管造影和内窥镜检查。结果 37例患者术后内镜检查及钡餐造影显示,支架置入位置准确、通畅、张开良好。37例普通支架组2例发生移位;26例于术后3～6个月吞咽困难症状复发;本组28例(75.7%)有胃食管返流;本组36例(96.4%)术中、术后出现不同程度的胸骨后疼痛及异物感。结论食道支架置入能快速解除食道梗阻,使患者营养状况改善。了解该技术可能的并发症,采取积极预防或治疗措施可使该技术更安全有效。     

延胡胃安胶囊的临床疗效观察

目的 观察延胡胃安胶囊对浅表性胃炎、胃溃疡、胃出血等胃粘膜病变的辅助治疗作用.方法 将168例具有胃粘膜病变的患者,随机分为治疗组和对照组各84例,观察两组治疗前后患者临床症状改善率.结果 延胡胃安胶囊联合奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗组病人的临床症状改善率,优于接受奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗的对照组.结论 延胡胃安胶囊对胃粘膜炎症的吸收,溃疡面的修复及出血症状改善有良好的辅助治疗作用.     

抗返流治疗对非激素敏感型哮喘的干预治疗

目的评价抗返流治疗对非激素敏感型哮喘的治疗效果。方法对10例非激素敏感型哮喘患者进行抗返流治疗,观察疗效及对肺功能的影响。结果 10例患者抗返流治疗后,7例治愈,3例好转,所有患者肺功能较前明显改善。结论抗返流治疗对非激素敏感型哮喘干预治疗有效,可以明显改善肺功能及临床症状。     

小儿胃食管反流病的治疗

胃食管反流可分为病理性和生理性,病理性反流是发作频繁或持续,导致了食管炎、食管不适的症状或呼吸道疾病等.胃食管反流的治疗是一个较长的过程,包括改变生活方式、内科药物治疗和外科手术治疗.要根据对患儿生活质量的影响和治疗的经济性来选择治疗方式和药物.儿童大多数病理性反流经保守治疗,能获得满意的效果.     

奥美拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡60例

目的奥美拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡60例患者疗效观察。方法将118例幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组。结果治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论奥美拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡有较理想的Hp感染根除率及溃疡愈合率,且副反应发生率低。     

奥美拉唑对反流性食管炎的疗效观察

目的探讨奥美拉唑对治疗反流性食管炎的疗效分析及观察。方法将我院收治120例经胃镜证实RE患者随机分为2组,治疗组与对照组各60例。治疗组用奥美拉唑20mg,每天1次,口服;对照组用雷尼替丁150mg,每晚睡前1次口服。2个月后观察烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状改善情况。结果治疗组明显优于对照组差异有显著性(P<0.01)。结论奥美拉唑是治疗反流性食管炎的理想药物用药简单方便。     

46例二尖瓣脱垂患者的超声心动图分析

目的通过分析46例二尖瓣脱垂患者的超声心动图表现,旨在提高超声心动图对该病诊断的敏感性及特异性,使临床能够选择合理的治疗方法。方法应用超声心动图在心脏结构及功能正常的受检者中,对46例收缩期二尖瓣前后叶关闭点位置异常的患者进行分析。结果40例彩色多普勒显像示二尖瓣口见不同程度返流,其中轻度32例,中度8例。结论:二尖瓣脱垂是二尖瓣返流的重要原因之一,提高超声心动图对该病诊断的敏感性及特异性具有重要临床意义。     

儿童慢性咳嗽的临床研究

慢性咳嗽是儿童呼吸系统疾病的常见症状,引起儿童慢性咳嗽的病因复杂,对其诊断和治疗有一定的难度。我国对于儿童慢性咳嗽的研究处于起步阶段,近年来对儿童慢性咳嗽的研究表明其常见病因为呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合症等,本文主要对目前儿童慢性咳嗽的临床研究进行综述。     

依卡倍特钠联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎合并糜烂性胃炎的临床疗效观察

目的:评价依卡倍特钠联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎合并糜烂性胃炎的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年4月反流性食管炎合并糜烂性胃炎患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,均给予雷贝拉唑治疗,观察组联合依卡倍特钠,6周后评价疗效,并观察两组的不良反应.结果:6周后,观察组反酸、烧心、腹痛等症状缓解率高于对照组,观察组胃镜食管炎分级低于对照组,胃黏膜病变愈显率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应均轻微.结论:依卡倍特钠联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎合并糜烂性胃炎可显著改善临床症状,降低食管粘膜分级,提高胃粘膜愈显率.     

肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者分期护理

目的实施分期护理对防止食管胃底静脉曲张破裂出血的影响。方法对21例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,行常规治疗护理的同时分期进行心理、认知行为、饮食、生活等护理干预。结果止血成功率达86%,1年内再出血率下降。结论分期护理干预对肝硬化并食管胃底静脉曲张出血患者作用明显。