胎儿牵拉脐带致子宫内翻一例

子宫内翻是产科并发症中十分严重的一种,也是十分罕见的,一旦发生,死亡率非常高。掌握其诊断及处理,子宫内翻一旦发生应立即抢救,降低死亡率。     

急性脑出血患者并发症的分析及护理

目的讨论急性脑出血患者并发症的护理。方法分析264例急性脑出血患者并发症的发生率和死亡率。结果急性脑出血患者264例中出现并发症143例(占54.18%),死亡29例(占20.28%)。结论并发症对脑出血死亡率有较大影响。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的 探讨期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期母儿结局的影响.方法 1996年至2005年单胎、早发型重度妊娠子痫前期73例,其中49例行期待治疗.按孕周分三组Ⅰ组(＜28周)2例,Ⅱ组(28～31周)20例,Ⅲ组(32～34周)27例.结果 三组的年龄、孕产次、入选时血压、尿蛋白差异无显著性.三组孕龄分别延长(19.5±6.4),(12.0±8.8)和(9.0±5.6)d.13例发生一个或多个脏器损害,总并发症率26.5%.三组并发症率分别为100%,40%和11.1%,Ⅲ组明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).剖宫产率达81.6%.无孕产妇死亡.新生儿病率53.1%,26倒新生儿因病入特护室治疗.8例新生儿死亡,新生儿死亡率28.6%.三组新生儿死亡率分别为50.0%、15%和14.8%,三组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 早发型重度子痫前期期待治疗入选孕周越小,母儿并发症率、新生儿患病率及死亡率越高.小于28孕周的重度子痛前期期待治疗要慎重28 31孕周应积极期待治疗.     

老年急性肠梗阻诊治体会

目的探讨老年急性肠梗阻诊治方法,降低术后并发症和死亡率。方法收集总结1997年12月至2007年12月间,86例60岁以上急性肠梗阻患者的临床资料,进行回顾性分析。结果主要病因为肠粘连、肠肿瘤和腹外疝。术后并发症16例,死亡5例。结论早诊断适时手术,加强围手术期及术中处理,可减少术后并发症降低死亡率。     

重度妊高征终止妊娠时机、方式的选择与母儿预后

目的 通过对89例重度子痈前期终止妊娠时机、方式的选择与母儿预后的关系,探讨终止妊娠的最佳时机与方式,减少并发症的发病率,降低母儿死亡率.方法 对我院2002年1月～2007年1月收治的89饲重度子痈前期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 重度子痈前期中有并发症55倒,发生率61.0%,死亡1例,围产儿有并发症者66例,发生率74.1%,死亡10例,以剖宫产终止妊娠,分娩时机选择在12h以内,母儿并发症发生率,病死率明显降低.结论 终止妊娠后重度子瘸前期病情会立即好转,选择最佳方式与时机终止妊娠是治疗重度子瘸前期,提高母儿生命与健康的根本措施.     

感染性心内膜炎瓣膜置换术后的长期疗效观察

静脉药瘾史(IVDU)现在多认为是感染性心内膜炎(IE)的病因之一.本文引用并分析了美国Barties Jewish医院为322位IE患者进行的346次瓣膜置换术的大量相关数据,并经过了19.5年的长期随访,把这322名患者分成IVDU纽和无静脉药瘾史(NIVDU)组,比较这两组之间的区别,尤其是手术年龄、长期死亡率、并发症、IE复发率等诸多不同,从而对瓣膜置换的选择(生物瓣或机械瓣)提出建议.该研究发现,对所有研究对象而言,年龄与手术相关死亡率是明显正相关的.虽然IVDU组的平均发病及手术年龄要明显比IVDU组小,但两组的远期死亡率和长期生存率没有明显差别,而且IVDU组因IE复发需再次手术的比率比NIVDU组要高.基于以上认识,在考虑到若使用机械瓣则需长期服用抗凝药,以及生物瓣的耐用性之后,对于IVDU患者,本研究认为也适于置换生物瓣.     

78例胃癌急性穿孔的外科治疗体会

目的探讨2种术式治疗胃癌急性穿孔的临床效果。方法选择156例胃癌急性穿孔患者,随机分为穿孔修补术组(A组)和根治性切除术组(B组)各78例,观察手术后并发症、手术死亡率以及生存期。结果根治性切除术组死亡率明显低于穿孔修补术组,根治性切除术组生存期明显长于穿孔修补术组,2组死亡率、生存期比较差异有显著性意义(P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论根治性切除术可明显延长胃癌急性穿孔患者的生存期并改善预后。     

糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理(附80例报告)

目的探讨糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理。方法对1998年至2007年80例围手术期糖尿病患者严格的血糖监测和治疗。结果80例中死亡5例(死亡率6.25%),并发症12例。结论糖尿病患者腹部外科手术围手术期正确使用胰岛素能有效减少并发症及死亡率。     

21例中毒性表皮坏死松解症的护理体会

中毒性表皮坏死松解症患者称Lyeil综合征,表现为疼痛性红斑基础上发生松弛性大泡或表皮剥离,可导致表皮大面积裸露,病情凶险,死亡率极高。护理工作者加强基础护理、生活护理,积极配合医生治疗,可缩短病程,减少并发症,降低死亡率。     

糖尿病并发心血管病的影响因素分析

目的探讨糖尿病并发心血管病的影响因素,主要是血脂升高和持续性高血糖状态。方法选择在我院接受治疗138例糖尿病患者,分别采用不同的治疗方法:饮食控制+口服降压药治疗,饮食控制+体育运动+中药治疗,饮食控制-胰岛素治疗。观察不同因素与并发症的关系。结果本组胆固醇升高达30.7%,甘油三脂升高达35.7%,尤其在I型糖尿病中,有冠心病者升高更明显(P<0.01),缺血性心脏病的发病率及死亡率要比非糖尿病病人高2～3倍。结论虽然糖尿病的心血管并发症死亡率较高,如合理治疗控制血糖及血脂浓度,可稳定并发症的发展。     

急性心肌梗死的临床诊治体会

目的探讨急性心肌梗死的临床诊治体会。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治60例急性心肌梗死患者的临床资料。结果观察组溶栓时间和血管再通率明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。观察组治疗后的并发症发生率、死亡率明显低于对照组,同时住院时间也明显缩短,P<0.05,差异均有统计学意义。结论开展急救现场溶栓,可有效提高溶栓临床疗效,降低并发症和死亡率,为更有效救治患者生命,争取了宝贵时间。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管,贲门切除,食管重建手术后最常见的并发症,如吻合口瘘发生于胸腔内,死亡率较高,因此,有效治疗胸内吻合口瘘,提高护理质量,减少死亡仍是胸外科的一个重要任务。     

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价

老年人股骨粗隆间骨折采用股骨近端交锁髓内钉PFN治疗可以有效降低老年患者的并发症和死亡率。     

尿激酶治疗急性心肌梗死32例临床观察

目的 了解国产尿激酶(LK)静脉给药溶检治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 我院自2004年以来对32例AMI患者进行静脉尿激酶溶辁治疗,并与18倒采用常规疗法的患者进行对比.结果 经尿激酶溶栓治疗后的患者,其临床症状,心电图情况均明显改善,且血清酶峰提前,有的出现再灌注性心律失常.结论 尿激酶静脉溶辁治疗AMI的疗效是肯定的,主要是尿激酶使栓塞的冠脉血管再通,减少了并发症,降低泵衰竭及死亡率.     

18例破伤风患者综合治疗的临床分析

破伤风是一种严重的疾病,死亡率高,治疗的方法应尽快消除毒素的来源与中和游离毒素,有效地控制和解除痉挛,保持呼吸道畅通和防止并发症等。同时要采取措施进行预防,避免该病的发生。     

88例妊娠期糖尿病患者围产期临床护理体会

目的总结妊娠期糖尿病患者围产期的护理效果,确保母婴安全,防止并发症发生。方法对我院收治的88例患者妊娠期糖尿病患者进行围产期心理护理、控制饮食、感染、新生儿护理等方面进行回顾性分析。结果通过精心的护理,有效降低母婴并发症的发生。结论围产期精心、有效的护理可以使患者顺利通过分娩期,作好新生儿护理和观察,预防感染,降低母婴并发症的发生和围产儿死亡率,确保母婴平安,提高优生优育。     

上消化道出血患者的护理体会

目的总结30例肝硬化上消化道出血患者的最佳护理。方法回顾分析30例肝硬化合并上消化道出血的护理体。结论采取有效的止血措施和预见性及针对性护理,可有效的减少并发症、降低死亡率。     

73例肝脏损伤临床效果探讨

目的分析肝脏损伤的治疗方法与效果。方法按照不同方法行不同治疗方法,观察患者预后。结果治愈70例,死亡3例,死亡率4.1%。结论外伤性肝破裂的术后并发症一般来说比较多,需要进行严密的检查,防止病人治疗中的并发症现象。     

胆源性肝脓肿的外科治疗及护理体会

目的探讨胆源性肝脓肿外科治疗的护理措施。方法回顾23例病人的诊断、治疗及护理经验与不足。结果21例病人均符合胆管及肝内胆管结石并肝脓肿的诊断。结论及时诊断,正确选择处理方法,制定有效护理措施是降低并发症,减少死亡率的关键。     

盐酸利托君与硫酸镁在先兆早产治疗中的疗效比较

早产表现是妊娠期间常见的并发症,是导致围生儿发病率、死亡率较高的主要原因,部分存活者也会因此而留下智力障碍等神经系统后遗症,因此,如何防治早产、改善新生儿预后是产科领域的一项重要课题。本文应用盐酸利托君治疗先兆早产,并与硫酸镁比较,探讨盐酸利托君的临床价值。