微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石(附128例报告)

目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8～5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%(93/128),二次手术结石总清除率42.7%(15/35),三次手术结石总清除率53.3%(8/15),7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。     

微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石45例

目的探讨输尿管上段结石的手术方法及其临床疗效。方法 2008年3月至2010年3月,我院将90例输尿管上段结石患者随机分为微创经皮肾碎石术组和后腹腔镜切开取石术组各45例,比较2种术式临床差异性。结果微创经皮肾碎石术组一期结石清除45例(100%),后腹腔镜切开取石术组一期结石清除43例(95.6%),微创经皮肾碎石术组手术时间、导尿管放置时间短于后腹腔镜切开取石术组(P<0.01),2组有显著性差异。术中失血量、术后住院天数、术后结石清除率差异无显著性(P>0.05)。后腹腔镜切开取石术组有2例因结石处输尿管粘连严重中转开放,1例因结石移位而只放置双J管。结论 2种术式均具有微创、出血少、恢复快而又安全有效特点,但微创经皮肾碎石术在处理输尿管上段结石时能明显缩短手术时间且疗效更佳。     

微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效

目的探讨微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石的重要性及临床疗效。方法 2006年3月至2010年5月应用微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石患者127例143侧。所有患者均行F18穿刺通道输尿管镜鈥激光碎石术。结果 127例经皮肾输尿管镜鈥激光碎石术后,结石残留24例(二期碎石2例,结合体外震波碎石9例,药物排石13例);1例感染;2例漏尿;3例出血,所有并发症经积极相应治疗后均治愈。结论微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切,安全,值得临床推广。     

经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症的观察及护理

目的探讨经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症的观察及护理要点。方法回顾性分析68例经皮肾镜治疗肾脏下盏结石患者的临床护理资料。结果 68例患者中,重度感染1例,腹胀2例,严重出血1例,经治疗均痊愈出院。结论细心观察和良好的护理是促进经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症患者早日康复的关键。     

微创经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析280例输尿管上段结石采用微创经皮肾穿刺取石的临床资料。结果 280例均行一期穿刺取石,其中256例1次取净结石,24例2次取净结石,单通道260例,双通道20例。平均手术时间50min,术中出血10～100mL,平均30mL。术中、术后均未出现严重并发症。平均住院时间8d。结论微创PCNL是一种较佳治疗上尿路结石的手术方法 ,创伤小、恢复快,结石取净率高,是治疗输尿管上段结石的理想方法 。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的临床效果观察

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床效果。方法选择2007年2月至2010年12月来我院治疗输尿管结石的患者90例,均有腰腹部疼痛及血尿或肾绞痛病史而就诊。所有患者均经过术前常规B超、腹部平片、静脉肾孟造影或者逆行肾盂造影等检查,确诊为输尿管结石,并明确结石的位置以及大小,所有病例均有不同程度的肾孟积水改变。经过后腹腔镜输尿管切开取石术治疗结石。结果本组90例患者全部成功,手术时间50～180min,平均91min,术中出血量30～220mL,术后患者住院时间2～15d,平均8d。所有患者于术后4～8周拔除双J管。术后随访6～l2个月,无患者结石复发以及输尿管狭窄,患者肾积水症状减轻甚至消失,肾功能改善。结论后腹腔镜输尿管切开取石术安全、效果好、手术时间短,一般可替代传统开放手术。     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石治疗75例上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的疗效。方法 2006年1月至2008年12月治疗上尿路结石75例,采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道碎石,联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。结果手术时间为30～180min,平均110min,出血量为80～500mL,平均270mL,术后平均住院时间6～8d,75例均成功实行一期碎石术,其中1次取石59例,2次取石16例,7例有小碎石残留,配合ESWL治疗成功。结石总排净率为90.6%,结石最小排净率79.2%。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石具有结石排净率高,创伤较小,手术并发症少的特点,是上尿路结石较为理想的微创治疗方法。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石176例

目的研究微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法运用MPCNL治疗176例上尿路结石患者。结果176例患者,一期取石145例(82.4%),二期取石31例(17.6%);单通道取石162例(92.0%),二通道取石14例(8.0%);平均手术时间126min;结石取尽162例,结石取尽率达92.0%。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效肯定。     

输尿管镜钬激光碎石术的临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的输尿管结石患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组住院时间、一次排石成功率和结石排净率均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石患者临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。     

微创经皮肾穿输尿管镜取石术98例报告

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石。方法取我院肾结石患者98例采用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术进行治疗。结果8例肾结石患者,1次性取净结石63例,2次取净结石18例,3次取净结石5例,结石取净率为87.75%,肾盂梗阻解除率100%。结论治疗肾结石消除结石梗阻,恢复改善肾功能是最根本目的,mpcNL比起其它方式具有很大优势。     

98例慢性硬膜下血肿穿刺引流的临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析采用颅内血肿穿刺术治疗的98例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果术后全部行脑CT复查,痊愈96例,中线复位,血肿消失,对侧血肿未做穿刺但血肿基本清除,2例仍有中至少量硬膜下积液,未作处理,3个月后复查CT,脑复位,积液消失。结论穿刺术治疗慢性硬膜下血肿是一种方法简便、安全可靠的手术方法,创伤小、疗效显著、恢复快、术后并发症少。正确的操作是提高疗效的保证。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月(6～20个月)。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。     

腹腔镜下胆总管探查取石术21例分析

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)的优点、方法、适应证及术后胆总管引流的必要条件。方法运用腹腔镜下胆总管切开,专用胆石钳取石和/或在胆道镜直视下取石,回顾性分析胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术的术式及特点。结果21例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,平均手术时间145min,平均出血75mL,平均住院6d。3例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗4d后痊愈;5例发现残余结石,均使用胆道镜或逆行胰胆管切开取石术(EST)取尽结石。其余患者无严重并发症发生。结论腹腔镜下胆总管切开取石术具有微创、安全的优点,在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,是值得推广的临床治疗胆总管结石的手术方式。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血152例临床分析

目的观察颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法将304例高血压脑出血患者随机分为2组:微创治疗组,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术;联合治疗组,行微创治疗+亚低温治疗。结果联合治疗组有效率为65.12%,高于微创治疗组(P<0.05);联合治疗组治疗3个月患者日常生活活动能力亦高于微创治疗组和常规治疗组(P<0.05)。结论微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率,有利神经功能恢复。     

输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石(附520例报告)

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床经验。方法应用输尿管镜联合钬激光治疗520例上尿路结石,其中输尿管结石486例(下段213例,中段175例,上段98例),肾盂结石34例。结果520例上尿路结石完全碎石成功率95.77%(498/520),其中下段结石99.06%(211/213),中段结石98.86%(173/175),上段结石84.69%(83/98),肾盂结石82.35%(28/34)。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石有效、安全、微创,可作为输尿管结石特别是中、下段结石的首选治疗方法。     

微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察(附120例报告)

目的观察微创内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析1996年1月至2008年12月采用微创动力髋螺钉内固定(DHS)术治疗老年股骨粗隆间骨折120例患者的临床资料。结果手术时间平均54.5min,术中出血85.6mL,手术平均4.7cm。经6个月以上的随访,骨折全部愈合,2例轻度髋内翻,但活动功能好;2例出现延迟愈合,约6个月愈合。疗效,优84例、良31例、差5例,优良率为95.8%(115/120)。结论DHS治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、出血少、手术时间短、固定相对牢固,能够早期活动,是比较理想的方法。     

超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值。方法2006年10月至2007年12月在超声引导下对96例患者142个乳腺病灶应用麦默通微创切除术,分析其在乳腺微创外科中的应用价值。结果术中超声检查证实肿块完整切除,乳房内血肿2例,局部皮下淤血3例。病理结果显示:浸润性导管癌3例(3.1%);乳腺导管内癌2例(2.0%),其余均为良性病变,乳腺纤维瘤40例,乳腺腺病45例,乳腺导管内乳头状瘤6例,病理诊断良性病变患者术后临床和超声检查随访均未发现肿块复发。结论超声引导下麦默通旋切系统对30mm以下乳腺病灶可进行微创完整切除并可获得明确的病理学诊断,具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、并发症少等优点。     

石煤提钒的现状与研究

介绍了钒的主要用途及石煤提钒的研究现状,阐述了目前已在生产上应用的石煤提钒工艺的各工段及技术方法。     

Molecular Signatures in Urologic Tumors

Urologic tumors continue to represent a huge fraction of cancer cases in the United States, with over 376,310 estimated new diagnoses in 2013. As with many types of tumors, urologic tumors vary greatly in their phenotype, ranging from minimally invasive to malignancies possessing great metastatic potential. The increasing need for more efficient and less invasive methods of cancer detection, as well as the ability to predict severity of the disease phenotype is readily evident—yet reliable methods remain elusive in a clinical setting today. Comprehensive panels of gene clusters are being developed toward the generation of molecular signatures in order to better diagnose urologic malignancies, and identify effective treatment strategies in the emerging era of personalized medicine. In this review, we discuss the current literature on the credibility and biomarker value of such molecular signatures in the context of clinical significance relating to the pathological aggressiveness of urologic tumors (prostate, bladder and renal cancer)—also exploiting their predictive potential in the response to treatment.     

Influence of olive crushing methods on the yields and oil characteristics

In the last years, metallic crushers substituted granite stone mill with some variations in the organoleptic oil characteristics. To control the influence of the crushing method on the yield and oil quality, the olive pastes were obtained using three different ways: (i) new metallic crusher at mobile knives; (ii) granite stone mill; (iii) double olive crushing by the metallic crusher and the granite stone mill. With the aim to ascertain the useful use of a new metallic crusher (at mobile knives), experimental tests were carried out in an industrial oil mill. This oil mill is equipped by a centrifugal decanter generating two oil flows: first and second extraction (recovery) oils. The results showed that the yields obtained by different methods were satisfactory. No statistically significant differences have been observed in terms of oil yield and quality when different crushing devices were used. All first extracted oils are extra virgin with similar organoleptic characteristics, especially for the fruity intensity and for the bitter and pungent taste, as confirmed by the composition of volatile substances and the content of phenolic oil compounds. The recovery oils (second extraction oils) showed, in contrast to first extraction oils, a more intense green colour and a higher content of total phenols. Practical applications: Processing of sound olives with the right ripening grade and good quality allows to easily obtain an extra virgin olive oil, with commercial qualitative parameters according to the European Union requirements. However, different olive crushing systems affect the concentrations of some compounds responsible of aroma and taste (phenolic compounds). The use of the more violent metallic crushers facilitates obtaining oils with total phenol content higher than when using a stone mill. Here we used a particular metallic crusher (at knives) that, however, is suitable to replace the granite stone mill when a less pungent and bitter oil is required.