非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术临床体会

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的并发症及原因分析,以最大限度减少其发生。方法对325例(346只眼)白内障实施局麻下外上方角膜缘处巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。结果术中并发症驱逐性出血0.3%,上方虹膜根部离断0.5%,后囊膜破裂2.9%,后弹力层1/3角膜面积撕脱0.3%;术后并发症角膜水肿4%,前房少许出血2%,反复出血0.3%,瞳孔无张力0.3%,人工晶体前膜4只眼1.1%,前房纤维素渗出0.3%。结论熟练操作与术中技巧的运用使小切口非超声乳化白内障手术并发症少,恢复快,效果满意,费用低,适合广大基层医院白内障工作的需要。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床观察

目的探讨适合基层和防盲工作开展的隧道切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的手术疗效。方法对210例(241眼)患者行隧道切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。结果术后视力:术后1周,矫正视力>0.5有125眼,占51.87%,其中≥0.8有75眼,占31.12%。术后视力<0.1有3眼,占1.24%。手术效果良好。结论巩膜隧道小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术对手术条件要求不高,手术时间短,手术效果肯定,技术容易掌握,适宜在基层医院和防盲工作中推广。     

表面麻醉下白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

目的探讨表面麻醉下白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术等问题。方法选取白内障93例(100只眼),前10只眼采用透明角膜或角膜缘切口,后90只眼改用常规巩膜隧道切口,应用显微有齿镊轻拉球结膜转动眼球,眼内超声乳化的操作。结果对93只眼无明显眼底病变者进行统计,术后1d和2周内裸露眼或矫正视力≥0.5者分别为87%和95%。结论术后视力恢复情况与过去常规球后或球旁麻醉结果无明显差异。     

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入术

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入术减少了球后麻醉、球周麻醉引起的眼球穿孔,眶内出血等严重并发症,同时也减少了病人的痛苦和恐惧感;简化了手术方法,缩短了手术时间。     

526例老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床观察

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入术对老年白内障患者的手术治疗效果。方法对526例(637眼)老年白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术后裸眼视力恢复情况及术后并发症。结果 526例(637眼)术后1d裸眼视力平均0.68±0.16,裸眼视力≥0.5者占78.18%;≥1.0者占25.27%;术后3个月复查裸眼视力≥0.5者占86.03%;≥1.0者占29.51%;526例患者裸眼视力均有不同程度的提高,术后主要并发症为角膜水肿、反应性葡萄膜炎、暂时性高眼压,无其他严重并发症。结论超声乳化联合人工晶体植入术是治疗老年性白内障的有效手术方法,疗效确切,术中规范操作可减少术后并发症的发生。     

剖析现代囊外(白内障)摘除

随着眼科显微手术的不断进步,以及人工晶体的不断发展更新,白内障超声乳化吸除技术得到大力推广,在国内一些发达地区已成为主要白内障复明主要手术。但白内障现代囊外摘除手术仍是眼科医生必须掌握的基本手术,是白内障超声乳化技术一种必要补充,本人经过多年临床,对现代囊外(白内障)摘除进行探讨。     

肝素处理人工晶体在糖尿病白内障手术中的应用

目的 观察肝素表面处理的人工晶体(HeparinsurfacemodifidIOL,简称HSM-IOL)在糖尿病白内障超声乳化术中发挥的作用。方法 对2008年1月至2009年12月期间在我院进行诊治的120眼糖尿病白内障患眼进行随机分组,人工晶体经肝素处理过的组为实验组60眼,年龄23～78岁,男41例,女19例,人工晶体屈光度:+3D～+28D;未处理的为对照组60眼,年龄25～82岁,男37例,女23例,人工晶体屈光度+2D～+29D。结果 分析资料采用行X列资料的卡方检验,2组对比有显著性差异。对照组炎症反应重者较实验组明显增加,(P<0.05)。术后随访至少1年,比较2组术后矫正视力情况。肝素处理组在术后1、2周时的视力明显优于对照组,随着时间的推移,视力的差别逐渐缩小,至术后1年左右2组视力无显著差异(P>0.05)。结论 HSM-IOL可减轻糖尿病白内障患者的术后炎症反应。     

白内障超声乳化术后前囊环与人工晶状体位置的变化

目的观察超声乳化白内障术后前囊环大小、形态与折叠式人工晶体匹配的情况以及对后者位置的影响,探讨前囊环与人工晶体最佳匹配的方式。方法散大瞳孔,在裂隙灯显微镜下观察到122例(132只眼)年龄相关性白内障患者做5.0～5.5mm直径中央连续环形撕囊术后行超声乳化伴折叠式人工晶体植入3个月后晶状体囊结构、前囊环与囊袋内人工晶体位置的变化。结果全部术眼整个晶状体囊袋塌陷、缩小,前囊环呈灰白色环状(Soemmering环),前囊环将人工晶状体光学面完全包埋,无夹持(67眼);不完全包埋,部分夹持(43眼);没有包埋,完全夹持(22眼)3种状态。其中完全夹持眼组后囊膜中央区混浊发生率(50.0%)明显高于部分夹持眼组(18.6%)和无夹持眼组(8.96%),差异均有显著性意义(P<0.05);无夹持眼组人工晶体正位率(94.0%)与部分夹持眼组人工晶体正位率(41.9%)、完全夹持组人工晶体正位率(77.3%)差异均有非常显著性意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入术后晶状体囊结构发生一系列的变化,其中前囊环将人工晶状体光学面完全包埋的匹配方式是维持晶体后囊膜透明和人工晶体居中的最佳位置的方式。     

2种小切口白内障手术的临床应用分析

目的探讨比较小切口白内障手术对白内障复明的临床治疗效果。方法 2008年7月至2010年6月,选取我院120例老年白内障患者,随机分为2组,分别用小切口手术,超声乳化白内障摘除术进行手术治疗。结果 2组手术的手术平均操作时间、视力恢复情况差异无统计学意义,但2组患者手术并发症发生上有统计学差异。结论由于眼科复明手术特有的社会影响力,今后我们应将提高手术安全性,尽量减少患者并发症发生作为工作的重点。     

后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法收集2004年1月至2007年12月高龄(平均74.5岁)股骨颈骨折患者80例,男女各40例,采用后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗,出院后随访24个月。观察术后并发症、行X线检查并且进行Harris评分。结果80例患者,Harris评分发现优64例、良13例、可2例,差1例,优良率达96.25%。结论后外侧小切口双极人工股骨头置换术是一种理想的治疗老年股骨颈骨折的术式。