股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及手术疗效。方法2005年5月至2009年12月,采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折34例。结果随访34例,随访5～14个月;平均8.7个月。Harris评分优(≥90分)22例,良(80～89分)12例,髋关节功能恢复优良率为100%。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有骨折愈合快、固定稳妥和并发症少等优点,具有良好的临床应用价值。     

股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折的内固定治疗

目的研究用内固定法治疗股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折。方法对54例患者采用内固定动力髋螺钉方法进行治疗。结果经过手术治疗后,优良率达到87.5%,恢复状况良好。结论内固定法治疗股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折的方法值得推荐。     

股骨髁粉碎性骨折的临床治疗

目的探讨股骨髁上与髁间骨折的治疗方法。方法应用股骨远端解剖钢板内固定治疗股骨髁上与髁间粉碎性骨折,分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果46例中有41例获得随访,随访时间7～26月,平均18个月,骨折愈合时间为5～11个月,平均6.5个月。本组41例随访者中,膝关节功能优21例,良13例,一般5例,差2例,优良率82.9%。结论良好的复位,可靠的内固定,仔细的软组织修复及早期有效的功能锻炼是促进骨折愈合和恢复膝关节功能的基本要求。     

双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折86例临床探讨

目的探讨采用双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月我院采用双侧支持钢板内固定治疗的86例胫骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效,并以同期采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗的86例胫骨近端粉碎性骨折患者为对照组,比较2组治疗效果和安全性。结果观察组患者手术时间、术中出血量、手术并发症发生率均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组优良达94.17%,略高于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折,安全可靠,值得临床借鉴。     

老年人肱骨近端粉碎性骨折11例诊治分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对11例老年人肱骨近端粉碎性骨折患者采用切开复位LPHP内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后功能优5例,良4例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论LPHP治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折具有损伤小、内固定牢固、疗效可靠的优点。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折31例疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折的临床疗效。方法对我院2004年1月至2009年6月31例股骨干骨折采用带锁选用带锁髓内钉治疗:即选用比髓腔锉小1mm的髓内钉自梨状窝打入,锁入远近锁钉,粉碎性骨折大骨片用钢丝或可吸收缝线捆扎固定,游离的小骨片嵌入骨折间隙。结果本组31例手术时间一般为90～180min,术中出血150～350mL。评定本优28例(90.30%),良2例(6.45%),差1例(3.23%),优良率为96.77%。随访6～24个月,平均14.5个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6个月,无髓内钉,锁钉断裂,无感染、骨不愈合、畸形愈合和肢体短缩及等并发症的发生。结论带锁髓内钉治疗股骨骨折符合股骨的生物力学特点,创伤小,固定可靠,有利于骨折愈合,并发症发生率低,优良率较高,值得临床推广和应用。     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨

目的探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的可靠性和安全性。方法对我院41例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行总结分析。结果本组41例患者平均随访10个月,骨折全部愈合,平均愈合时间5.5个月。未发生钉道感染、骨髓炎,无关节僵硬、医源性神经肌腱伤、交感神经反射性骨营养不良等并发症。术后腕关节功能恢复优良率达92.7%。结论有限切开内固定加外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折结构复位和功能恢复较好,疗效满意,值得临床推广应用。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分(HSS):优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势;其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

切开复位解剖钢板治疗复杂股骨近端骨折

目的总结复杂股骨粗隆间、粗隆下骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法自2001年3月至2006年3月手术治疗复杂股骨近端骨折185例,均应用解剖钢板将复杂的股骨近端骨折予以固定。结果平均随访时间26个月,本组优良率为96.8%。结论切开复位解剖钢板内固定治疗复杂的股骨近端骨折,术后并发症少,明显降低了死亡率及髋内翻发生率,取得了良好的治疗效果。     

双钢板法内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床分析

目的本文通过对我院收治的肱骨髁间粉碎性骨折进行双钢板法内固定治疗的临床资料进行分析,探讨内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法选取2007年4月至2010年3月在我院治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者56例,C1型为5例,C2型为10例,C3型为8例。结果本组患者获得12～24个月的随访(平均16周)均获骨性愈合,无内固定失效或骨折再移位。肘关节平均伸12°(0～30°),屈130°(95～140°),旋前65°(40～90°),旋后70°(40～90°)。本组患者治疗后的效果评价,效果优为28例(52.83%)、良为13例(24.53%),中为12例(22.64%),无效果差的患者,优良率为77.34%。结论双钢板固定方法对肱骨髁间粉碎性骨折能位较好,能够起到良好的固定作用,早期进行功能锻炼。     

股骨颈骨折行人工髋关节置换45例的临床分析

目的探讨老年性股骨颈骨折行人工髋关节置换术的相关要点及临床效果。方法回顾性分析45例行人工髋关节置换术的老年性股骨颈骨折患者的临床资料。结果根据Harris评分标准评定:总优良率95.56%。随访期间出现髋关节脱位2例;髋关节疼痛2例;假体松动1例。无一例出现感染、骨折及神经损伤等并发症。结论老年性股骨颈骨折行人工髋关节置换术的优势在于术后可以早期下地活动并恢复功能锻炼,术后症状和功能恢复更加确切,再手术率较低,其手术成功的关键是重建股骨偏心距。     

“C”臂引导下经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析

目的分析在"C"臂引导下经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折疗效。方法回顾性分析1995年6月-2006年6月,对130例股骨颈骨折患者在"C"型臂X线机透视下,经皮空心加压钛合金螺钉治疗效果。结果130例患者术后随访6个月至2年,平均11个月。其中优76例,良42例,优良高达率90.8%。且术后均未出现感染、断钉。结论经皮空心加压钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折,手术创伤小,疗效可靠,值得临床推广使用。     

神经生长因子促进骨折愈合的临床应用

目的探讨神经生长因子局部注射促进骨折愈合的临床作用。方法自2005年1月～2008年1月,对68例四肢新鲜骨折患者进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察,其中胫腓骨骨折21例、股骨骨折16例、尺桡骨骨折20例、肱骨骨折11例。据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析。结果两组病例均获随访,时间为3～20个月,两组骨痂出现的时间、骨痂量的多少两周内无明显不同,3周后骨痂量治疗组多于对照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,两组对比有极显著差异(P<0.01)。结论临床应用神经生长因子经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用。     

126例胫腓骨骨折手术治疗临床体会

目的探讨126例胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效。方法选取我院2008年6月至2009年6月我院收治的胫腓骨骨折患者126例,根据患者实际情况采取不同的手术方式,A组(46例)行外固定架手术,B组(38例)行加压钢板内固定手术,C组(42例)行带锁髓内钉固定手术,观察术后治疗效果。结果 3组术后疗效比较,A组优良率为87.0%,C组优良率为92.9%,2组显著高于B组71.1%,具有显著性意义,P<0.05;A组、C组愈合时间也明显短于B组,P<0.05,具有显著性差异。结论根据患者不同的损伤情况,应该采取不同的手术方式治疗胫腓骨骨折;手术固定方式应该首选带锁髓内钉固定和外固定支架固定。     

Bioinformatics and Microarray Analysis of miRNAs in Aged Female Mice Model Implied New Molecular Mechanisms for Impaired Fracture Healing

Impaired fracture healing in aged females is still a challenge in clinics. MicroRNAs (miRNAs) play important roles in fracture healing. This study aims to identify the miRNAs that potentially contribute to the impaired fracture healing in aged females. Transverse femoral shaft fractures were created in adult and aged female mice. At post-fracture 0-, 2- and 4-week, the fracture sites were scanned by micro computed tomography to confirm that the fracture healing was impaired in aged female mice and the fracture calluses were collected for miRNA microarray analysis. A total of 53 significantly differentially expressed miRNAs and 5438 miRNA-target gene interactions involved in bone fracture healing were identified. A novel scoring system was designed to analyze the miRNA contribution to impaired fracture healing (RCIFH). Using this method, 11 novel miRNAs were identified to impair fracture healing at 2- or 4-week post-fracture. Thereafter, function analysis of target genes was performed for miRNAs with high RCIFH values. The results showed that high RCIFH miRNAs in aged female mice might impair fracture healing not only by down-regulating angiogenesis-, chondrogenesis-, and osteogenesis-related pathways, but also by up-regulating osteoclastogenesis-related pathway, which implied the essential roles of these high RCIFH miRNAs in impaired fracture healing in aged females, and might promote the discovery of novel therapeutic strategies.     

基底动脉闭塞的DSA分析

目的探讨脑干梗死经DSA全脑血管造影证实基底动脉闭塞后的临床与预后,以期对临床治疗有一定的指导意义。方法选取14例在临床中发现并经脑血管造影证实为基底动脉闭塞而临床症状轻微的患者。分析基底动脉闭塞后的临床表现与侧支代偿之间的关系。结果(1)基底动脉近端闭塞,临床表现多以眩晕发作为主(占91%);中段或远端闭塞,则多表现为间断性意识障碍(占66.7%)。(2)基底动脉近端闭塞,侧支血流多由颈外动脉和锁骨下动脉分支及椎动脉颅外段的肌支或脊髓前动脉代偿供血;基底动脉中、远段闭塞,侧支血流多由小脑后下动脉与小脑上动脉吻合(占100%)。结论基底动脉闭塞若侧支代偿充分,可不表现明显的脑干缺血表现或表现轻微。内科治疗效果较好。     

复位钛钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的分析跟骨骨折进行复位钛钢板内固定治疗的临床疗效。方法我院于2000年5月～2006年11月对40例46侧跟骨骨折进行复位钛钢板内固定治疗术。结果40例46侧随访时间6～15个月,平均9个月。按Maryland足部评分系统评估术后功能,优26侧,良15侧,可5侧,优良率达89.1%。结论跟骨骨折采用复位钛钢板内固定疗效满意,值得临床推广应用。