子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗治疗宫颈癌的对比分析

目的:观察子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗治疗宫颈癌的疗效对比.方法:选取我院在2009年1月～2011年6月间收治的66例中晚期宫颈癌患者,随机平均分成治疗组和对照组,治疗组采用子宫动脉化疗与子宫动脉栓塞术,对照组采用髂内动脉灌注化疗术,两组患者均在介入术后2～3周内行全子宫切除术+周围淋巴结清扫术,观察两组患者术后病灶及恢复情况.结果:治疗组相对于对照组在术后CR和PR方面具有明显优势(p＜0.05),差异具有统计学意义,同时治疗组患者出现的不良反应相对于对照组也较少.结论:双侧子宫动脉化疗及栓塞术治疗中晚期宫颈癌疗效显著,不良反应较少,有效的控制了宫颈癌的进展,值得临床广泛推广.     

急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的临床诊断价值分析

目的：探讨腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的临床诊断价值。方法：选取来我院进行诊治的急性肠系膜血管栓塞患者100例,按照知情自愿原则进行分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者。观察组患者行急诊腹部CT检查进行诊断,对照组患者行剖腹探查方式进行诊断。结果：观察组患者的临床诊断准确率为88.0%,对照组患者的临床诊断准确率为100.0%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的诊断检查时间显著短于对照组,术中失血量显著低于对照组,医疗费用显著低于对照组,且各项之间的组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者并发症发生率为6.0%,对照组患者并发症发生率为68.0%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 ：尽管急诊腹部CT在急性肠系膜血管栓塞的诊断中,其确诊率低于剖腹探查,但是急诊腹部CT诊断急性肠系膜血管栓塞的综合效价显著高于剖腹探查,具有较高的临床应用价值。     

海藻酸钠微球血管栓塞齐

由北京圣医耀科技发展有限责任公司开发的海藻酸钠微球血管栓塞剂（KMG），其基质材料取材于海带，是从天然植物褐藻中提取的甘露糖和古罗糖混合组成的多糖钠盐，是一种线性大分子，分子量5万～20万，水合力强。海藻酸钠溶于水形成粘稠胶体，在钙离子作用下产生大分子链间交联固化，可根据临床需要加工成不同大小规格的圆形或类圆形固态微球。KMG微球具有良好的生物相容性，被栓塞的血管壁未出现肉芽肿性脉管炎；KMG微球在血管内磷酸缓冲液的作用下，钙离子渐渐析出，微球以分子脱链的形式于栓塞后3～6个月内无毒降解（降解产物为：无毒、无害、无抗原性的多糖钠盐并随尿液排出）以及KMG微球的可塑性等上述特点保护了血管的功能，不易形成侧支循环，能满足多次栓塞治疗的需要，以提高疗效。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞的诊断价值,用以指导临床对于肺栓塞的诊断以及提高诊断肺栓塞的准确率,降低误诊和漏诊率。方法：选择16层螺旋CT机对我院2010-2012年度40名肺栓塞患者进行扫描,扫描时间限定为患者1次屏气期间。扫描区域从患者肺尖部开始到膈水平位置为止,首先开始常规扫描,然后实施增强扫描。结果：40名肺动脉栓塞患者通过螺旋CT扫描后发现10例不规则片状实变,5例不规则的锲形变,2例磨玻璃样影,10例胸腔积液和15例局部胸膜加厚,3例马赛克征象,2例肺动脉高压。结论：多层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中应用广泛,对肺栓塞患者扫描除了可以确定患者的肺动脉内是否具有栓子,又能够诊断出患者存在栓塞的具体位置和程度、是否存在梗死和栓塞范围,可以提供准确的诊断根据,适于在临床上广泛应用。     

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠的效果评价

为了探讨经子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗价值,本文回顾性地分析了2003年2月至2013年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的140例CSP患者的临床资料。2003年2月至2010年3月35例CSP患者采用甲氨蝶呤全身及局部注射(简称MTX组)联合清宫术治疗。2010年4月至2013年4月105例CSP患者采用子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞(简称子宫动脉灌注栓塞,UACE组),栓塞术24~72 h内在超声引导下行超声/宫腔镜/腹腔镜监测下清宫术,分析其临床疗效。比较两组的手术时间、术中出血、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、住院时间和住院费用,并观察远近期副反应。结果表明,140例CSP的病例中,阴道超声和腹部超声联合检查确诊140例,北京妇产医院首诊108例病人,误诊3例。外院转诊32例中,均被误诊为宫内早孕而行流产术,术中发生大出血,来北京妇产医院确诊为CSP。采用甲氨蝶呤全身及局部注射联合清宫术,33例患者治疗成功,2例因过程中出现大出血而行全子宫切除术。105例患者采用子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞联合清宫术治疗,100例患者治疗顺利,余下3例患者因清宫过程中再次大出血而行二次介入术,2例患者因介入术后血清HCG下降不满意,病理回报考虑滋养细胞疾病转至肿瘤科全身化疗。MTX保守治疗组和UACE治疗组的患者年龄、剖宫产次、妊娠时间、孕囊直径及血清β人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)之间,差异无统计学意义,但UACE治疗组在清宫术中出血量,血清β—HCG恢复正常的时间及住院时间上,要明显少于MTX保守治疗组,两组差异有统计学意义。综上,早期诊断是成功治疗CSP的关键,阴道超声是CSP的首选确诊方法,经子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠是目前安全、快速、防止大出血的有效方法。     

乙酰化壳聚糖微球作为潜在动脉栓塞剂的研究

利用优化后的乳化交联法制备的壳聚糖微球(CMs)及其乙酰化微球(ACMs)表面光滑、球形完整、粒径均匀。微球溶胀率试验、体外降解试验和细胞毒性试验显示,ACMs多种特性较CM更优。采用ACMs对兔耳栓塞15d后,栓塞部位小动脉萎缩消失,周围组织坏死,部分发生脱落,与坏死组织交界的边缘表皮萎缩增厚。结果表明,ACMs可以作为潜在的动脉栓塞剂。     

肺动脉栓塞影像诊断研究进展

肺动脉栓塞在临床具有较高发病率和死亡率,且近年来肺动脉栓塞发病率具有逐年上升趋势,早期发现和诊断肺动脉栓塞是改善患者预后的关键,目前应用于肺动脉栓塞诊断的方法较多,极大地提高了临床对肺动脉栓塞的诊断效率,因此,本文对肺动脉栓塞的影像诊断进行了简要综述。     

彩色多普勒超声对四肢血管栓塞疾病的诊断效果评价

目的:探讨四肢血管栓塞疾病患者应用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选取我院2015年10月-2018年8月期间就诊的136例疑似四肢血管栓塞患者为研究对象,均给予彩色多普勒超声检查,观察患者病变血栓位置、大小、阻塞程度及血流变化情况,以血管造影诊断为金标准,分析彩色多普勒超声诊断准确性。结果:136例患者经血管造影诊断均确诊为四肢血管栓塞疾病,上肢血管栓塞8例,下肢血管栓塞128例(其中静脉血管栓塞82例,动脉血管栓塞46例),彩色多普勒超声检查完全符合,诊断准确性为100.0%;血管栓塞阻塞程度分型:不完全性阻塞24例,完全性阻塞58例;位置不同分型:第Ⅰ型(腹股沟韧带远段型)血管栓塞62例,第Ⅱ型(腹股沟韧带近段型)血管栓塞16例,第Ⅲ型(混合型)血管栓塞4例。结论:在四肢血管栓塞疾病诊断中应用彩色多普勒超声,可实时、准确判定病情,具有操作简便、无创伤、重复性好等优势,值得临床应用与推荐。     

静电喷雾法一步制备自显影Fe3O4@壳聚糖载药栓塞微球

采用静电喷雾法一步制备包裹着Fe₃O₄纳米粒子的壳聚糖复合微球(Fe₃O₄@CS微球),实现Fe₃O₄纳米粒子与微球同时合成。还可以按需制备粒径范围为90～1 000μm的Fe₃O₄@CS微球,以满足不同部位血管的临床栓塞要求。SEM显示微球形貌均匀且粒径分布均一((94±3)μm),体外降解实验证明了微球具有生物可降解性,磁共振成像测试表明所制备的Fe₃O₄@CS微球具有良好的临床成像能力,血液、细胞相容性评估证实Fe₃O₄@CS微球具有良好的生物相容性。负载盐酸阿霉素(DOX)的载药微球显示出典型的药物缓释曲线,72 h内DOX的累计释放率为28.82%。结果表明,这一步可控制备的自显影栓塞剂在经导管动脉栓塞术(TACE)未来应用中展示了巨大的潜力。     

壳聚糖温敏水凝胶的质-构关系及研究进展

壳聚糖温敏水凝胶是一种非化学交联智能水凝胶,其成胶性能取决于凝胶组分,形成特定的质-构关系。温和的制备条件和良好的生物活性,使壳聚糖水凝胶在组织工程、药物缓释,特别是细胞培养、液态栓塞剂等领域的研究应用取得了新进展。综述了壳聚糖温敏水凝胶的分类、成胶性能、相变机制及其在生物医药领域研究和应用的新进展。