内支架治疗复发性多软骨炎重度气管软化

目的观察置入气管支架对复发性多软骨炎重度气管软化的疗效及不良反应。方法对３例复发性多软骨炎重度气管软化患者，置入５枚气管支架治疗。其中１例置入２枚管状支架于气管，１枚“Y”型支架于双侧支气管。１例置入１枚管状支架于气管全段，１例置入１枚管状支架于气管上段。结果３例患者均顺利置入气管支架，解除气管狭窄引起的呼吸困难，术后患者气促症状明显改善。结论气管支架对复发性多软骨炎重度气管软化，有良好的缓解症状，改善生活质量的作用。     

气管支架置入术治疗重症气道狭窄的疗效与经验

目的总结气管支架置入术治疗重症气道狭窄的疗效和经验.方法各种原因引起的气管和主支气管狭窄患者13例.术前常规行高千伏胸部X线摄片和CT检查以了解气道狭窄的部位、形态和范围.狭窄段位于气管10例、右侧主支气管1例、左主支气管2例.在透视下将多功能导管配合超滑导丝经过声门进入气管,随后更换金属加强导丝并随导管越过狭窄段,将导丝留置于狭窄段远端,撤除导管,将装有支架的置入器沿导丝送至狭窄段,释放支架.结果全部支架均成功置入,技术成功率100%.术后所有患者呼吸困难症状明显改善,恶性肿瘤患者平均存活时间为6.2个     

食管肿瘤引起的气管狭窄支架置入治疗

目的探讨气管内支架置入治疗由食管肿瘤或食管金属内支架放置术后引起的气管狭窄的疗效和安全性。方法本组１１例气管狭窄患者，８例由食管恶性肿瘤引起，３例为食管金属内支架放置术后压迫气管造成。X线透视下在气管内共植入１１枚镍钛合金支架，其中７枚为裸支架，４枚为带膜支架。支架直径１６～１８mm，长度４０～６０mm。结果所有患者均成功置入内支架（成功率１００％）。术后患者气促、呼吸困难和窒息感均立即缓解或消失，血氧饱和度上升。部分患者在术后１～３d可有少量咳嗽和血痰，经对症治疗后消失，无其他并发症。结论采用气管内金属内支架置入的方法治疗由食管恶性肿瘤或食管金属内支架放置术后引起的气管狭窄是一种作用迅速且安全、有效的方法。     

食管气管双支架的临床应用

目的探讨食管癌性狭窄(或瘘)合并气管狭窄双内支架置入的价值.方法透视下,对4例食管-气管瘘合并气管严重狭窄和7例食管狭窄合并气管严重狭窄者先后置入气管、食管内支架.结果支架全部一次性置入成功,患者恢复正常进食,呼吸困难即刻缓解.结论双内支架置入治疗食管癌性狭窄(或瘘)合并气管狭窄损伤小、操作简单安全、并发症少,为后续治疗提供了时机.     

全麻下自膨式金属支架治疗恶性气管狭窄的临床应用

目的评价全麻及透视下气管内自膨式镍钛合金支架治疗恶性气管狭窄的安全性和疗效。方法全麻下金属支架治疗气管恶性狭窄患者１０例,均在透视定位下释放气管金属支架。结果１０例患者气管支架释放均获成功,其中１例病变累及气管隆突,置入Y型气管支架。气管支架置入后,１０例患者术前呼吸困难、气喘等症状均明显改善。结论全麻及透视下置入气管支架是一种安全、有效的治疗方法,能迅速缓解恶性气管狭窄的一系列症状,明显改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。     

局麻下支架置入术治疗原发性气管肿瘤性梗阻五例

【摘要】 目的 探讨局麻下气管支架置入术治疗原发性气管肿瘤合并气管梗阻的临床疗效。方法 回顾性分析5例原发性气管肿瘤合并气管梗阻患者。在局麻和DSA透视下置入镍钛记忆合金支架。结果5例原发性气管肿瘤患者共置入支架5枚,技术均获成功。术后患者呼吸困难症状即刻缓解,置入前后气促评级、PaO2、PaCO2均有显著改善。结论 应用局麻下气管支架置入术治疗原发性气管肿瘤引起的气管狭窄,是一种安全、简便的措施,近期疗效显著。     

螺旋状金属内支架治疗气管狭窄

目的:采用气管内留置国产 Z 形螺旋状金属内支架,治疗肺部恶性肿瘤、隆突再造术后气管狭窄。材料和方法:2例患者均为肺癌术后隆突再造术,一例为气管软化,另一例为气管支气管内肉芽组织增生,在纤维支气管镜下置入气管内支架。结果:狭窄段气管或支气管留置支架后患者呼吸困难明显好转,脱离呼吸机,一周后出院。一例随访2.5年未见有再狭窄。结论:气管内支架是治疗气管狭窄的一种行之有效的方法。在床边非透视下亦可行气管内留置架术。     

螺旋CT及气管三维重建技术观察气管支架置入术的疗效和并发症的临床应用

【摘要】 目的 探讨螺旋CT及气管三维重建技术在评价气管支架置入术后的疗效和并发症中的应用。方法 回顾性分析31例因气管良、恶性狭窄或气管瘘而行金属支架置入治疗患者,其中恶性气管狭窄27例,良性气管狭窄2例,肺癌术后气管残端瘘1例,食管癌术后吻合口气管瘘1例,通过阅读螺旋CT及气管三维重建资料,观察气管支架的位置、形态和相关并发症的表现,并进行评估。结果 31例患者共置入Z型不锈钢支架8枚,Ni-Ti记忆合金支架28枚,22例支架在位良好,支架再狭窄5例,移位3例,断裂1例?所有图像均以多平面重建、容积再现和CT仿真气管内镜成像方式进行后处理、气管狭窄和瘘口部位、支架的位置、形态、通畅程度和相关并发症如再狭窄、断裂等均能从不同角度明确显示。结论 螺旋CT及气管三维重建技术能简便、准确、客观的评价气管支架及其并发症,具有较高的临床应用价值。     

全身麻醉下Y型金属气管支架治疗恶性气道狭窄

目的报道国产Y型金属气管支架在全身麻醉状态下置入的个案经验。方法３例中央型肺癌累及气管隆突导致恶性气道狭窄的男性患者,均在全身麻醉气管插管下,进行Y型金属气管支架的置入术,着重介绍Y型气管支架释放技术以及与气管插管的配合方法。结果３例患者均成功在全麻下进行了Y型气管支架的置入,手术过程顺利,术后患者呼吸困难症状明显改善。结论全麻下进行Y型气管支架的释放,减少了术中患者的痛苦,增加了操作的安全性,其远期疗效和相关并发症需要更多的病例观察。     

球囊扩张及内支架成形术治疗气管良恶性狭窄的临床应用

目的评价X线监视下内支架成形术和球囊扩张术治疗良恶性气管狭窄的临床意义。方法回顾分析４５例气道狭窄患者,其中恶性气管狭窄３７例,包括纵隔淋巴结转移１４例、食管癌１３例、肺癌４例、支气管腺癌３例、淋巴瘤２例、喉癌１例;良性气管狭窄８例,包括支气管内膜结核６例、胸骨后甲状腺腺瘤１例、气管插管后１例。对其中３８例患者行气道内支架成形术,７例患者行球囊扩张术。所有操作均在X线透视下完成。结果３８例患者共放置５３枚支架,除１例死于痰液窒息外,其他患者术后临床症状均即刻缓解,随访无支架移位;４例患者发生再狭窄,分别行再次内支架成形术和球囊扩张术。７例患者共行１９次球囊扩张术,术后症状明显缓解,无复发。平均随访２４．５个月（０～１２４个月）,３１例因疾病死亡,无与支架或球囊扩张相关死亡病例。结论X线透视下行内支架成形术和球囊扩张术是治疗良恶性气管狭窄的安全、快速、有效方法