晚期贲门癌的介入治疗——附42例分析

对42例晚期贲门癌的血管造影表现和动脉灌注化疗的疗效进行了分析,所有病例均经病理证实,共治疗148次,有效率为85.7%,未见并发症。血管造影显示:肿瘤区血供增加和染色(29例69%)、胃壁动脉包绕(28例67%),淋巴结增大浓染(21例50%)和肝转移(20例47.6%).结果表明:动脉灌注化疗是晚期贲门癌的一种安全、快速和有效的疗法.     

颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血危险因素分析

目的探讨颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的临床特点及危险因素,以减少动脉瘤栓塞术后早期再出血的发生率,为临床治疗方法的选择提供依据。方法回顾性分析我科２００２年７月至２００７年１０月经全脑血管造影确诊的颅内破裂动脉瘤并行血管内介入栓塞治疗的病例,分析栓塞术后早期再出血病例（病例组）的临床及影像学特征,从同期治疗的未再出血的患者中随机抽取１２３例病例作为对照组,对两者的可疑危险因素进行单变量与多变量的统计学分析。结果８８１例行介入栓塞治疗的颅内破裂动脉瘤中有１７例（１．９３％）发生早期破裂再出血,其中１２例（占７０．６％）死亡。颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的独立危险因素为动脉瘤的真假性、术前动脉瘤的破裂次数、术中造影有明显的脑血管痉挛及动脉瘤的栓塞程度４项。并得到预测栓塞术后早期再出血概率的方程。结论本研究显示栓塞术后早期破裂再出血的发生率低,但预后差,病死率高。术前针对危险因素进行预防、术中尽可能致密栓塞动脉瘤、术后早期及时复查脑血管造影有利于减少颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期再出血率,积极再治疗可以改善早期再出血患者的预后。     

贲门癌术前化疗栓塞的疗效评价

目的探讨贲门癌术前化疗栓塞的疗效、不良反应及对手术切除率的影响.方法贲门癌患者56例,分为TACE组和单纯手术组.TACE组25例,测量TACE后其大小、形态的变化、肿瘤坏死的程度及不良反应,7～15 d后行手术切除,统计手术时间、术中出血量、手术切除率及生存时间,并与单纯手术组31例进行比较.结果①TACE可使肿瘤发生一定程度的坏死,并使病变范围有所缩小,不良反应轻微.②TACE后再行手术切除,不仅可提高手术切除率,还可减少手术时间及术中出血量,延长了生存时间.结论贲门癌术前行TACE,创伤轻微,疗效显     

术前介入化疗及栓塞对贲门癌的治疗价值

目的探讨术前经胃左动脉灌注化疗药物及栓塞对贲门癌的治疗价值.方法将入选病例随机分成两组:①试验组(介入化疗栓塞+手术组)30例;②对照组(单纯手术组)30例.试验组采用Seldinger穿刺插管技术将导管插至胃左动脉,采用FAM或FAD方案进行区域性灌注化疗并以明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后7～10 d行贲门癌根治术,对手术所见、病理表现及生存状况进行对照研究.结果试验组手术所见病灶缩小(占83%),肿瘤轻度水肿,缺血,术中出血量少,手术易切除.按病理所见分为4级:0级:无效(0例);Ⅰ级:轻度有效(2例);Ⅱ     

贲门癌的术前介入治疗的方法

11例经胃镜检查及术前细胞学检查所证实,中晚期贲门癌的术前介入放射治疗。应用 RH型导管超选择胃左动脉插管,成功率为82%。此法简便易行,便于操作推广。本文介绍了胃左动脉造影方法及中晚期贲门癌的血管造影表现及分类。贲门癌术前介入治疗可使肿瘤病灶较快缩小;减轻肿瘤的浸润粘连;增加肿瘤病灶周围的水肿;有利于肿瘤的手术切除和剥离;同时手术中出血量明显减少;术后能有效地减少复发转移的机会.介入治疗后最佳手术时间,以10天为宜。     

胃左动脉联合食管固有动脉化疗栓塞治疗中晚期贲门癌的疗效

王秀平  姚中强  刘健 《工业加热》2007,(7)

食管胸膜瘘的诊疗进展

【摘要】 食管胸膜瘘是指各种原因导致食管与胸膜腔异常沟通而形成瘘管，污染的消化液及食物残渣经纵隔进入胸腔，导致纵隔、胸腔和肺部的化学性炎症和细菌性感染。异物、外伤、感染、误服强酸、食管自发破裂、医源性损伤、肺切除、食管癌或贲门癌外科术后等原因都可能导致该病。临床上该病的发病率虽然不高，但因为瘘引发的进食障碍、水和电解质紊乱、胸腔顽固性感染和营养衰竭等并发症具有较高的病死率。早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率和降低病死率的关键。本文就食管胸膜瘘的病因、病理与生理机制、临床表现、诊断及治疗进展作一综述。
     

胰腺癌综合性介入治疗进展

【摘要】 胰腺癌是消化系常见的恶性肿瘤,早期诊断率低、预后极差,近年发病率趋于增高。目前,手术切除是胰腺癌的唯一根治性方法,但在确诊时仅20%患者获得手术治疗的机会,术后5年生存率仅15％ ~ 20％。因此,进一步提高胰腺癌患者的生存率,延长生存时间具有迫切现实意义。综合性介入治疗具有安全、微创、近期疗效显著等特点,现已成为胰腺癌治疗研究热点。本文旨在对近年来介入治疗胰腺癌的应用现状及研究进展予以综述。     

硬脊膜动静脉瘘的MRI和DSA影像学特点及栓塞治疗

目的探讨硬脊膜动静脉瘘的MRI和DSA影像学特点及血管内栓塞治疗方法.方法12例硬脊膜动静脉瘘患者均行MRI和脊髓血管造影检查,4例行栓塞治疗.分析其MRI和血管造影表现.结果12例硬脊膜动静脉瘘中,MRI显示脊髓内弥漫性长T2信号影11例,脊髓斑片状强化2例,脊髓背侧异常血管影6例.脊髓血管造影均能显示其瘘口和引流静脉,并反映其病变范围、供血状况及特征.4例行栓塞治疗患者其临床症状均有改善.结论脊髓血管造影是诊断硬脊膜动静脉瘘的主要确诊方法.MRI对确定诊断具有重要作用.血管内栓塞是一种有效的治疗方法.