甲状腺功能亢进时甲状腺的血供分析

目的研究甲状腺功能亢进(甲亢)时各支甲状腺动脉的粗细及其供应甲状腺组织的多少,为甲亢的动脉栓塞治疗提供相关的理论依据.方法对55例甲亢患者行甲状腺动脉造影,测量各支甲状腺动脉的直径及其供应的甲状腺组织所占单侧甲状腺的比例,供应比例>60%时定义为主要供血,占40%～60%时为上下动脉供血相当.结果右侧甲状腺上动脉内径2.2～6.0mm,平均(3.8±0.90)mm,1例缺如;右侧甲状腺下动脉内径1.7～5.6mm,平均(3.5±1.3)mm,2例缺如.左侧甲状腺上动脉内径2.4～6.0mm,平均(3.7±     

内乳动脉插管介入治疗胸部病变

目的探讨内乳动脉在胸部疾病中的血管造影表现及其在介入治疗中的价值.方法应用Seldinger法,对31例病灶为内乳动脉供血或参与主要供血的胸部疾病患者进行了内乳动脉造影及介入治疗.结果 31例患者中,20例肺癌患者进行单纯内乳动脉或与其他供血动脉共同灌注化疗,部分行明胶海绵颗粒栓塞治疗,疗效满意.4例中、晚期乳癌灌注化疗后肿块明显缩小.1例低度侵袭性胸腺瘤灌注化疗后明显缩小转放疗.6例大咯血经内乳动脉和其他出血动脉灌注止血药物及明胶海绵栓塞后完全止血.结论内乳动脉在一些胸部疾病中为主要供血动脉,经该动脉进     

１６２例糖尿病患者下肢动脉病变的特征分析

目的研究糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症的血管造影特征。方法回顾上海交通大学医学院附属仁济医院收治的１６２例糖尿病下肢动脉缺血患肢造影资料。①将下肢分为髂、股、腘、小腿动脉４分段，统计患肢单节段，双节段，多节段动脉累及情况。②根据病变数目，部位，病变性质（狭窄或者闭塞），病变长度（＜５ｃｍ，５～１０ｃｍ和＞１０ｃｍ），行分类统计。结果根据４分段法，１６２条患肢中，１３１条为多节段动脉病变，１２０条患肢有股浅动脉段病变，１３９条患肢为小腿动脉病变。小腿动脉中，１２０条累及膝下２支以上动脉。分类统计有６６０处病变，闭塞性病变６６．２％，狭窄性病变３３．８％。累及小腿动脉有７０．５％。超过１０ｃｍ长段闭塞病变主要分布于小腿动脉，以胫前、胫后动脉为主，腓动脉较少。１５２处股浅动脉病变，４９处（３１．２％）累及股浅动脉开口，５６处（３５．７％）累及内收肌管。结论糖尿病下肢动脉病变以多平面硬化闭塞为主要表现，股浅和小腿动脉累及最多。股浅动脉病变常累及股浅动脉开口及内收肌管，股深动脉和股总动脉累及较少。小腿动脉病变以胫前、胫后动脉长段闭塞为主要表现。     

锁骨下动脉造影在肺咯血动脉栓塞治疗中的临床意义

目的分析肺咯血患者锁骨下动脉造影征象及临床价值.方法对38例肺咯血患者,在完成了以支气管动脉为主的胸主动脉各分支动脉栓塞治疗后,再进行单侧或双侧锁骨下动脉造影,其中A组:4例为1次以上动脉栓塞治疗后再次行栓塞者(2例行单侧造影,2例行双侧造影),B组:16例结合胸片及胸部CT所示的病变部位行单侧造影(右侧10例、左侧6例),C组:18例双侧造影.判定造影结果分以下3类:正常(-),小分支紊乱、增生(+),明显出血动脉(++).对造影明确有明显出血血管的部分患者进行栓塞并观察其临床疗效和并发症.结果出血阳性     

脾动脉参与肝癌供血的DSA表现及介入治疗

目的 探讨脾动脉参与肝癌供血的DSA表现及超选择性介入栓塞治疗的方法与价值.方法 自2005年3月至2008年6月,于897例肝癌患者中经血管造影证实脾动脉参与肝癌供血7例.采用5 F Yashiro导管联合3 F SP导管超选择脾动脉肝癌供血支造影,行化疗栓塞术后注入适量明胶海绵颗粒或无水乙醇行栓塞治疗.结果 造影示脾动脉肝癌供血支2例为主要供血动脉,5例为非主要肝癌供血动脉.所有病例脾动脉肝癌供血支均完全栓塞.术后AFP下降均>50%,2例降至正常.术后4～6周CT复查显示肿瘤直径缩小2.5～4.6 cm.结论 脾动脉分支参与肝癌供血比较少见.对脾动脉参与肝癌供血者,超选择并充分栓塞脾动脉肝癌供血支对提高肝癌介入治疗的效果具有重要意义.     

颅颈部动脉狭窄的增强 MRA与DSA比较研究

目的评价椭圆形中心K空间编码增强(CE) MRA在颅颈部动脉狭窄性疾病的诊断价值.方法 48例根据临床症状怀疑有颅颈部动脉狭窄患者接受了CE MRA和DSA检查.MRA图像采用MIP、MPR方法重建,范围包含从主动脉弓部到Willis 环的所有的血管.以DSA为标准,MRA和DSA结果通过统计相关系数比较.结果以是否狭窄为评判点时,MRA和DSA在各段颅颈部动脉取得较好的一致性.以狭窄程度超过70%为评判点时,MRA和DSA在颈动脉部位取得相当高的一致性.CE MRA显示椎-基底动脉,颈动脉终末段,颅内血     

消化道出血血管造影及介入治疗价值

目的探讨消化道出血的急诊血管造影和介入治疗价值。方法对123例消化道出血病例进行急诊血管造影，初次造影未发现出血灶的病例，灌注扩血管药物后复查。根据造影检查前临床是否有出血表现，将其分为甲、乙两组作对比分析。术中按不同出血原因和部位再采用动脉栓塞或(和)缩血管药物灌注治疗。结果出血活动期病例出血检出阳性率为90.8%，出血静止期病例出血检出阳性率为47.2%；动脉栓塞治疗即时止血率为100%；无严重并发症。缩血管药物灌注治疗即时止血率为82.7%。结论消化道出血在出血活动期行急诊血管造影检出阳性率明显高于     

心电触发非对比增强血管造影技术在3.0T MRA诊断下肢动脉病变中的应用——与DSA对照

【摘要】 目的 探讨心电触发非对比增强血管造影（TRANCE）技术在3.0T非对比增强（NCE）- MRA诊断下肢动脉病变中应用的可行性及临床价值。方法 38例有临床症状的下肢动脉狭窄病变患者DSA检查前接受NCE- MRA检查。2名MRI医师根据4分法,分别对NCE- MRA图像质量进行评分,根据4级分级标准评价下肢动脉狭窄程度。以DSA为金标准,分析计算NCE- MRA诊断下肢动脉显著狭窄（狭窄程度≥2级）的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。采用Kappa检验分析2名MRI医师对图像质量评分一致性及NCE- MRA与DSA诊断下肢动脉各节段显著狭窄一致性。结果 2名MRI医师对主髂动脉段、股腘动脉段、膝下动脉段NCE- MRA图像质量评分的一致性K值,分别为0.93、0.89、0.82（P均＜0.05）。NCE- MRA诊断下肢动脉狭窄病变符合DSA金标准比例为95.15%（255/268）,高估率、低估率分别为3.73%、1.12%。NCE- MRA诊断下肢动脉显著狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7%、90.3%、91.6%、85.5%、93.7%,其中主髂动脉段分别为95.8%、94.2%、96.8%、93.2%、98.4%,股腘动脉段分别为93.2%、93.7%、94.7%、91.8%、96.3%,膝下动脉段分别为92.4%、85.6%、88.3%、78.6%、86.6%。NCE- MRA与DSA诊断下肢动脉显著狭窄一致性K值为0.85,其中主髂动脉段、股腘动脉段、膝下动脉段分别为0.90、0.87、0.73。结论 NCE- MRA能够清晰显示下肢动脉狭窄病变,具有较高的图像质量和诊断准确度,可作为一种可靠的替代检查方法。

     

支气管动脉多层CT血管造影对椎管内、食管及气管等强化的研究

目的探讨一种比DSA更能显示支气管动脉供应脊髓、食管及气管等结构的方法,进一步研究支气管动脉对脊髓、食管及气管等结构的供应概率,为临床上减少支气管动脉灌注和(或)栓塞术所致的并发症提供理论指导.方法对19例肺癌或支气管扩张咯血患者行支气管动脉DSA(BA-DSA)后留置导管于支气管动脉,行支气管动脉多层CT血管造影(BA-MSCTA).经导管以1～2 ml/s的速度注入45%的对比剂10 ml,注入5 s时自下颈部(颈5～6椎体水平)向肺底扫描,准值5 mm,无重叠连续重建.观察椎管内(特别是脊髓)、食管     

脊髓血管畸形的快速增强 MRA 与 DSA 诊断的比较研究

目的评价椭圆形中心顺序（elliptic centric ordered）的快速增强磁共振血管成像（fast contrast-enhanced MR angiography，CE-MRA）在脊髓血管畸形中的诊断和临床应用价值。方法２５例临床怀疑脊髓血管畸形的患者在１．５T MR机上接受了椭圆形中心顺序的快速CE-MRA检查，所有病例行选择性全脊椎动脉造影，１８例施行了外科手术，其中２例术前行血管内栓塞，术后MRA随访了１０例；以选择性全脊椎动脉造影为金标准，就病变诊断、供养动脉起源、供养动脉、瘘口或瘤巢、引流静脉和血管的图像质量（包括血管的连续性、强化程度和清晰度）进行MRA和DSA的比较。结果经外科手术证实１８例，包括脊髓动静脉畸形３例、髓周动静脉瘘５例、硬膜动静脉瘘７例、椎旁动静脉瘘１例、自发性椎管内硬膜外血肿２例；MRA显示脊髓血管畸形的诊断、供养动脉起源、供养动脉、瘤巢或瘘口、引流静脉与DSA的符合率分别为９３．８％、９２％、９６．２％、１００％和１００％，MRA显示血管强化和清晰度类似于DSA（P＞０．０５），DSA显示血管的连续性优于MRA（P＜０．０５）；９例MRA未见椎管内异常血管，与DSA完全符合。术后MRA随访的１０例原异常血管未再显示。结论椭圆形中心顺序的快速CE-MRA能够初步诊断脊髓血管畸形的亚型，能够显示脊髓血管畸形的供养动脉起源、供养动脉、瘤巢或瘘口、引流静脉，能够指导选择性脊椎动脉造影和手术治疗，是脊髓血管畸形术前诊断和术后随访的重要手段。     

节能分析篇(章)在固定资产投资项目节能评估和审查中的地位

节能分析篇(章)在工业固定资产投资项目节能评估和审查中占有重要的基础地位。本文总结了工业固定资产投资项目节能评估的经验,对节能分析篇(章)的内容、深度、能源品种的划分等提出了一些建议。     

国外节能公共投资政策和对我国的启示

从奖励、贷款、股权参与、创业投资基金、担保、补贴审计以及特定能效技术减税等方面,介绍了国外先进国家节能公共投资政策制定、实施等方面的经验。分析并指出了国外先进国家节能公共投资政策对我国的启示：①利用市场机制,依靠＂经济诱因＂促进节能工作;②整合现有资源,成立节能专责机构;③灵活运用各种节能公共投资措施;④应持续推动产业部门节能工作。     

固定资产投资项目节能篇(章)的编制与评估

通过近几年来对固定资产投资项目节能篇的编制及评估的实践,结合国家的政策和对节能篇的编制及评估要求,就固定资产投资项目节能篇的编制及评估中的重点与难点介绍一些体会,可为从事固定资产投资项目节能篇的编制及评估人员提供一点借鉴。     

固定资产投资项目节能评估和审查工作的探讨与实践

固定资产投资项目在社会建设和经济发展过程中占据重要地位,北京市在开展固定资产投资项目节能评估和审查工作方面率先进行了探索与实践。本文对北京市固定资产投资项目节能评估和审查体系、特点、已开展工作及成效进行了总结,并对该项工作今后的发展提出了一些建议。     

对工业固定资产投资项目节能评估的几点认识

本文总结了工业固定资产投资项目节能评估的程序、内容和方法,认为工业固定资产投资项目节能评估相当于项目投资决策前的能源审计,所以能源审计的程序、内容和方法大部分可以运用到节能评估中,关键是对项目能源利用的科学性、合理性进行评估。同时,还必须对项目能源管理、能源计量器具配备等进行评估,从源头抓节能,从源头规范能源管理,从源头减少能源浪费,为项目建成后的能源高效合理利用及节能管理打下坚实的基础。     

我国“十一五”节能目标的实现途径、条件与政策建议

本文包括两大部分:一是指出了部门能源强度的结构节能贡献与技术(效率)节能贡献之间的差别。二是通过调整最终产品(投资、消费、进出口)的比重以及部门间直接消耗系数的变化,应用投入产出模型,计算了2005～2010年5种(高、中、规划、粗放、20%节能)情景发展方案,得到的结果是:通过5年的努力,把投资与消费的比例调整到2000年水平,较大幅度提高产品的能源利用效率,优化产品结构,在此3个条件下,2010年20%节能目标是可以实现的。本文同时提出了实现此目标的若干政策建议。     

强化管理 落实措施 强力推进节能减排工作

从管理节能减排、科技节能减排、投资节能减排、全员节能减排方面,对中国铝业股份有限公司中州分公司推进节能减排工作进行了阐述,并提出了节能减排工作设想。     

结合能效水平对标开展工业固定资产投资项目节能评估的实践

能效水平对标和固定资产投资项目节能评估都是国家鼓励的、经过实践验证的、效果显著的节能管理措施,两者有机地结合起来,可以放大节能效果,提高节能经济性。云南省节能技术服务中心在2007年成功开展年综合能耗为5000t标煤及以上的重点用能企业能效水平对标活动的基础上,结合能效水平对标在云南省率先开展了工业固定资产投资项目的节能评估工作,完成了70多个项目的节能评估。具体做法为：在项目前期可行性研究环节,督促可研报告编制单位根据项目所在行业的特点设计完整的能效指标体系、能源计量体系、能源管理体系,并开展能效水平对标,做到从项目源头抓节能,提高项目节能经济效益。能效水平对标的原则为：对于国家规定的22项高耗能产品的工业固定资产投资项目,进行强制性能效水平对标;对于新建、改建和扩建项目,主要产品的单位产品能耗达必须达到能耗限额准入值;在技术、投资许可的情况下,单位产品能耗水平应尽量达到产品能耗限额目标值的规定。     

空调冷热源的选型与节能

本文通过对目前常用的空调冷,热源设备特点的比较,以本公司裙楼四－五层的空调冷,热设备为例,进行选型,能耗经济性能分析和动态投资回收期计算,从而获得了较优的冷,热源设备方案,最后指出在空调冷,热源方案比较时,不仅要在技术上可行,而且应在能耗和一次性投资上进行经济分析。     

工矿供水系统节能新探

调速是水泵的主要节能措施,将液粘技术应用于工矿供水系统进行调速节能控制,投资小,运行可靠,节能效益明显。