肝动脉化疗栓塞联合微波消融与单独肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌疗效meta分析

【摘要】 目的 对比肝动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融（MWA）与单独TACE治疗大肝癌的临床疗效。方法 计算机辅以人工检索国内外关于MWA+TACE与单独TACE治疗大肝癌效果对比的临床对照试验。纳入分析患者生存率和肿瘤反应及并发症。结果 符合条件的16篇文献1199例患者纳入分析。Meta 分析结果显示:TACE+MWA组1、2、3年生存率优于单独TACE组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。TACE+MWA组CR和PR高于单独TACE组，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。TACE+MWA组SD和PD低于单独TACE组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 TACE + MWA 对于大肝癌的治疗要优于单独TACE治疗。
     

TACE联合瘤体注射热碘油治疗大肝癌

【摘要】 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术 （TACE） 联合经皮肝穿刺注射热碘油治疗大肝癌的临床疗效。方法 86例原发性肝癌随机分为2组，43例患者采用TACE术后并经皮肝穿刺注射热碘油治疗作为治疗组；另外43例患者TACE治疗作为对照组。结果 治疗组有效率为68%，对照组有效率为53%，两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。两组术后肿瘤大小变化差异有统计学意义（P < 0.05）；术后随访6、12、18、24个月生存例数和生存率分别为:43例（100%），36例（84%），23例（53%），14例（33%）；对照组分别为:40例（94%），30例（70%），16例（37%）和9例（21%）。但两组术后肝功能损害比较差异无统计学意义。结论 经皮肝穿刺注射热碘油联合TACE治疗原发性肝癌的效果明显优于常规TACE治疗。

     

氩氦刀联合栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗中晚期肝癌的方法、疗效及临床意义。方法将符合入选的１９２例中晚期肝癌患者分为单纯TACE组和氩氦刀联合TACE组（联合组）,比较两组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况。结果单纯TACE组肿瘤完全坏死率为２９％,联合组为８８．０４％;单纯TACE组肿瘤复发率为（４２／１００）,联合组肿瘤复发率为（１１／９２）;单纯TACE组血清AFP下降的程度明显低于联合组;通过３０个月的随访可见各个时期的联合组生存率都要高于单纯TACE组。结论氩氦刀冷冻联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯TACE     

异常凝血酶原联合甲胎蛋白评价原发性肝癌TACE治疗价值

【摘要】 TACE是肝癌非手术切除最常用的治疗方法之一。目前，原发性肝癌（PHC）患者TACE治疗的评估主要依靠影像学检查且仍存在诸多局限性，结合特定的血清肿瘤标志物可弥补这种局限性。研究表明血清肿瘤标志物的下降程度与mRECIST标准强相关，如异常凝血酶原（PIVKA- Ⅱ，protein induced by vitamin K antagonist- Ⅱ， abnormal prothrombin）、甲胎蛋白（AFP）。本文就PIVKA- Ⅱ联合AFP在原发性肝癌患者TACE治疗的疗效及预后评价价值方面进行论述。

     

TACE联合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌疗效分析

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 80例中晚期原发性肝癌患者分为两组:TACE组单纯行TACE治疗, 34例;联合治疗组采取TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,46例。术后观察、比较两组不良反应及并发症发生情况,复查CT、AFP、肝功能,并随访分析生存率。结果 两组不良反应及并发症的发生率比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;联合治疗组AFP总下降幅度为78.6%,优于TACE组56.1%（P < 0.05）;联合治疗组有效率RR（CR + PR）为69.6%,高于TACE组55.9%（P < 0.05）;治疗前、后两组肝功能比较差异有统计学意义（P < 0.05）,治疗前、后两组间肝功能比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;联合治疗组1、2 年生存率为65.2%和45.7%,明显高于TACE组（1、2年生存率为38.2%和26.7%）（P < 0.05）,两组3 年生存率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌安全、有效,优于单纯动脉化疗栓塞治疗。
     

奥沙利铂及重组人血管内皮抑素经肝动脉灌注联合TACE治疗原发性肝癌

【摘要】 目的 观察奥沙利铂及重组人血管内皮抑素联合经肝动脉灌注（TACE）治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法 2010年6月至2012年6月43例原发性肝癌患者采用TACE术中经肝动脉灌注奥沙利铂及重组人血管内皮抑素治疗，并根据肿瘤血管丰富程度分组，术后观察患者不良反应，并定期行实验室指标及肝脏CT/MRI/DSA评价治疗效果及不良反应。结果 富血管肿瘤组治疗的总有效率显著高于乏血管肿瘤组患者（85.7%比33.3%，P < 0.05），临床随访数据表明多数富血管的患者通过联合药物灌注治疗有效，生存时间6个月以上者达57.1%（16/28），对于乏血管肿瘤患者的治疗中病情进展的仅为26.7%（4/15）。结论 TACE术中经肝动脉灌注奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素治疗原发性肝癌安全有效。     

CT 引导下经皮乙酸注射联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的研究经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮乙酸注射（PAI）治疗原发性肝癌的疗效。方法选择５２例肝癌患者，分为TACE联合PAI治疗组（２６例）和单纯TACE组（２６例），比较两组治疗效果。结果联合组与单纯TACE组AFP下降率为７８．３％和５０．０％，肿瘤体积缩小有效率分别为６５．４％（１７／２６）和３８．５％（１０／２６），１、２年生存率分别为７３．１％（１９／２６）、３８．５％（１０／２０）和５７．７％（１５／２６）、１９．２％（５／２６），差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论TACE联合PAI治疗原发性肝癌效果明显优于单纯TACE组。     

TACE联合调强放疗治疗晚期肝癌的疗效观察

【摘要】 目的 评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合调强放疗（IMRT）治疗中晚期肝癌的疗效和不良事件。方法 入组的59例中晚期肝癌患者分为TACE联合调强组（治疗组n=30例）与TACE组（对照组n=29例），比较两组之间的早期肿瘤反应率，疾病无进展生存期（PFS），中位生存期（mST）和不良事件。结果 治疗组的早期肿瘤反应率明显优于对照组（60.0%对34.4%，P=0.043）；治疗组和对照组中位PFS（mPFS）分别为260 d和195 d（P=0.006），mST分别为468 d和431 d（P=0.195）。治疗组出现2例严重的肝功能损害，经20余天积极护肝治疗后好转。结论 TACE联合调强放疗治疗中晚期肝癌可增加肿瘤早期反应率，延长肿瘤PFS，反应可耐受。

     

经动脉化疗栓塞联合微波消融治疗肝癌有效性和安全性的系统评价

【摘要】 目的 评价经导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波消融（MWA）治疗原发性肝癌的有效性及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang及VIP 8个数据库,同时辅以其他检索,收集所有TACE联合MWA治疗原发性肝癌的随机对照试验（RCT）。评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入19篇RCT（1 356例患者）。Meta分析结果显示:①联合组0.5年、1年、1.5年、2年和3年的总生存率均明显好于TACE组,且其差异均有统计学意义（P＜0.05）;合并结果分别为0.5年［RR=1.24,95%CI=（1.12,1.37）］,1年［RR=1.50,95%CI=（1.38,1.62）］,1.5年［RR=2.05,95%CI=（1.38,3.06）］,2年［RR=1.97,95%CI=（1.65,2.36）］,3年［RR=3.39, 95%CI=（2.32,4.96）］。②联合组的完全缓解率、总有效率、完全坏死率和甲胎蛋白（AFP）的转阴率均高于单独TACE组,联合组的复发率低于单独TACE组,且其差异均有统计学意义（P＜0.05）;合并结果分别为完全缓解率［RR=2.53,95%CI=（1.45,4.41）］,总有效率［RR=1.69, 95%CI=（1.43,1.99）］,完全坏死率［RR=2.51,95%CI=（1.87,3.36）］,AFP转阴率［RR=1.49, 95%CI=（1.28,1.73）］,复发率［RR=0.28, 95%CI=（0.15,0.52）］。结论 相比较单用TACE治疗,TACE联合MWA治疗原发性肝癌能提高患者近期疗效和远期生存率,降低复发率,且安全性仍较好。
     

经动脉灌注化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌临床研究

目的观察比较肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）联合经皮无水乙醇注射（PEI ）与单纯TACE治疗肝癌的疗效。方法６４例原发性肝癌患者分成两组,３２例给予TACE联合PEI 治疗,３２例给予单纯TACE治疗。两组患者年龄、性别、临床资料具可比性;治疗过程中观察患者肿瘤大小及AFP变化;随防１、２、３年生存期及中位生存期。结果联合治疗组和TACE组肿瘤缩小总有效率分别为８４．４％、６２．７％,联合组和TACE组AFP转阴率分别为７７．４％、５０．０％;联合治疗组患者１、２和３年生存率分别为９６．９％、７１．９％和３７．５％,中位生存期３４．５个月;TACE组患者１、２和３年生存率分别为８１．３％、３１．３％和１２．５％,中位生存期１９．５个月。与联合治疗组相比TACE组肿瘤缩小总有效率,AFP转阴率,１、２、３年生存率及中位生存期差异有统计学意义。结论TACE联合PEI 治疗原发性肝癌,可提高临床治疗效果,延长患者生存期。     

贝伐单抗联合TACE治疗TACE 抵抗性肝癌13例疗效观察

【摘要】 目的 探讨经导管灌注贝伐单抗联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）,治疗TACE 抵抗性肝细胞肝癌的安全性及有效性。方法 2012年10月—2013年9月,行介入治疗的584例肝细胞肝癌患者中,13例患者出现TACE 抵抗,并行经导管灌注贝伐单抗联合TACE。术后依据mRCIST标准评价肿瘤反应,观察患者体能评分、肝功能改善情况,以及患者无疾病生存期和总生存期。结果 13例患者中PR 2例,SD 8例,PD 3例。ECOG评分改善者6例,肝功能改善者6例,中位无疾病进展生存期为356.5 d,中位生存期410.0 d;无治疗相关性死亡及严重并发症。结论 经导管灌注贝伐单抗联合TACE,在治疗TACE 抵抗性肝癌中疗效肯定,方法安全。

     

肝动脉化疗栓塞术联合125I放射性粒子植入术与单独肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的meta分析

【摘要】 目的 对比肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合125I粒子植入术与单独TACE治疗肝癌的临床疗效。方法 计算机检索关于TACE联合125I粒子植入术与单独TACE治疗肝癌的随机对照试验（RCT）研究,纳入分析近期、远期疗效及并发症。结果 纳入7篇RCT,498例患者,meta分析结果:联合组的完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、1、2、3年生存率明显高于单纯治疗组,而进展（PD）明显低于单纯治疗（对照）组,P<0.05差异均有统计学意义,并发症方面两组均未出现放射性邻近器官坏死及全身严重不良反应,对症治疗可缓解。结论 TACE联合125I放射性粒子植入术治疗肝癌疗效优于单独TACE治疗。
     

贲门癌术前化疗栓塞的疗效评价

目的探讨贲门癌术前化疗栓塞的疗效、不良反应及对手术切除率的影响.方法贲门癌患者56例,分为TACE组和单纯手术组.TACE组25例,测量TACE后其大小、形态的变化、肿瘤坏死的程度及不良反应,7～15 d后行手术切除,统计手术时间、术中出血量、手术切除率及生存时间,并与单纯手术组31例进行比较.结果①TACE可使肿瘤发生一定程度的坏死,并使病变范围有所缩小,不良反应轻微.②TACE后再行手术切除,不仅可提高手术切除率,还可减少手术时间及术中出血量,延长了生存时间.结论贲门癌术前行TACE,创伤轻微,疗效显     

经支气管动脉给药预防肝癌肺转移的评价

目的探讨经支气管动脉药物灌注预防肝癌肺转移的应用价值.方法肝癌患者按栓塞化疗(TACE)后是否实施支气管动脉灌注(BAI)化疗将其分为A组(31例)与B组(36例).前者仅行单纯性TACE治疗,后者则在TACE完成后即刻将导管送至双侧支气管动脉给予预防或治疗剂量的抗癌药.BAI次数及间隔时间与TACE相同.跟踪随访并记录两组患者的转移与生存情况.结果本组病例随访6～24个月.A组发生肺转移9例,出现较明显呼吸道症状者8例,6、12和24个月肺转移率分别为9.1%、15.4%和71.4%,其生存率分别为71     

肝动脉化疗栓塞术对富血供肝转移瘤的疗效分析

目的分析肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗富血供肝转移瘤的疗效。方法回顾性选取TACE治疗肝转移瘤１２９例，估计生存率并观察临床有效率及肿瘤碘油沉积情况。结果本组病例均见畸形早显的肿瘤血管及丰富的肿瘤染色；６个月、１、３年生存率分别为１００％、７３．６％和２６．４％；临床有效率为６８．２％（８８／１２９），无进展率为２３．３％（３０／１２９）；碘油沉积良好者（Ⅰ型＋Ⅱ型）占８０．９％（９７／１２９）。结论TACE是肝转移瘤良好的治疗手段，区分出富血供肿瘤有助于提高其疗效并制定合适的治疗计划     

原发性肝癌TACE术中雷替曲塞的临床应用

【摘要】 目的 探讨在原发性肝癌TACE术中含雷替曲塞方案的临床疗效及安全性。方法 2013年5月至2014年6月，90例不能手术切除的原发性肝癌患者，应用含雷替曲塞方案行肝癌TACE术，观察近期疗效、远期疗效及不良反应。结果 90例患者中获CR 23例，PR 36例，SD 24例，PD 7例，有效率（CR+PR）为65.6%。1年生存率为72.2%，中位生存期（mOS）为15.9个月，无进展生存期（PFS）为9.1个月。单因素分析结果表明BCLC分期、联合治疗、碘油沉积类型、血管瘤栓的生存率有明显差异（P＜0.05）。Cox模型多因素分析显示BCLC分期（χ2=9.83，P=0.002）、联合治疗（χ2=6.40，P=0.011）是生存率的独立预后因素。主要不良反应为发热、疼痛、呕吐及骨髓抑制，Ⅲ~Ⅳ级不良反应少见，无治疗相关死亡。结论 含雷替曲塞方案TACE治疗不能手术切除的原发性肝癌， 有效性及安全性较好，患者易耐受。

     

阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝细胞癌的疗效研究

【摘要】 目的 研究对比阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞（TACE）与单纯TACE治疗中晚期肝细胞癌的疗效。方法 本研究共纳入43例肝细胞癌患者,其中TACE联合阿帕替尼组22例,单纯TACE组21例。比较两组治疗后甲胎蛋白（AFP）、客观缓解率（ORR）、不良反应及生存情况。结果 3个疗程后,两组AFP水平均明显下降,联合组和TACE组分别为108.4（24.4,205.1） ng/mL和114.2（51.2,203.0） ng/mL,较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）;联合组ORR为68.2%,而单纯组为38.1%,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组中位生存时间15个月,而TACE组8个月,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组阿帕替尼相关不良反应,如高血压、腹泻、蛋白尿、手足综合征、乏力发生率分别为68.2%、36.4%、54.5%、63.6%和86.4%,均远高于TACE组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝细胞癌安全有效且优于单纯TACE。
     

舌鳞癌术前超选择舌动脉化疗栓塞的临床应用

【摘要】 目的 探讨舌鳞癌术前舌动脉化疗栓塞的临床应用价值。方法 26例患者，病理活检确诊为舌鳞癌。采用Seldinger技术行舌动脉造影及化疗灌注栓塞治疗，术后2~3周行舌癌根治术。结果 所有患者超选择性插管和栓塞均取得成功，栓塞术后瘤体均有明显缩小，手术时病变组织界限清楚，切除时出血减少。结论 术前超选择舌动脉灌注化疗栓塞术具有安全性高，疗效好，增加手术机会，减轻手术创伤，提高患者生存质量和生存率。