CT引导下选择性神经根注射治疗多节段腰椎间盘突出症的临床研究

【摘要】 目的 探讨CT引导下选择性神经根注射在多节段腰椎间盘突出症中明确责任节段及疗效评估中的作用。方法 33例多节段腰椎间盘突出症患者，在CT引导下对可疑责任节段进行选择性神经根注射治疗，以疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分对患者治疗前后的症状进行评估。结果 选择性神经根注射术明确责任节段33例，其中单节段24例（72.7%），2节段9例（27.3%）。26例（78.8%）患者术中疼痛症状再现，伴加重，7例（21.2%）患者术中疼痛症状再现，不伴加重。术后VAS评分，20例（60.6%）显著有效，8例（24.2%）中度有效，5例（15.2%）无效，总有效率占84.8%；JOA评分，改善率优8例（24.2%），良12例（36.4%），中5例（15.2%），差8例（24.2%），优良中率占75.8%。结论 CT引导下选择性神经根注射有利于明确复杂的腰椎间盘突出症的责任节段，具有良好的临床疗效，术中患者疼痛症状再现伴加重有利于术后疗效的预判。

     

磁共振高信号在臭氧注射术前诊断腰椎纤维环破裂的价值

目的探讨腰椎间盘臭氧注射术前MR检查椎间盘纤维环高信号（high intensity zone，HIZ）对诊断纤维环破裂的灵敏度、特异度及临床价值。方法回顾性分析２００５年７月－２００６年９月，因腰腿痛而行MR检查及腰椎间盘臭氧气体注射治疗的病例，分析HIZ与腰椎间盘臭氧气体注射提示纤维环破裂的相关性。结果６８例腰背痛和（或）下肢放射痛患者，共１１３个椎间盘均成功完成腰椎间盘臭氧注射，MR检查发现纤维环HIZ并且臭氧气体注射发现纤维环破裂的椎间盘７１个，HIZ诊断腰椎间盘纤维环破裂的灵敏度９０．９％、特异度８５％。两者之间呈显著正相关。结论HIZ是诊断腰椎间盘纤维环破裂的灵敏度、特异度较高的指标，可以作为腰椎间盘臭氧注射术前诊断纤维环破裂的影像学指标，有助于腰椎间盘突出症治疗方式的选择。     

臭氧联合胶原酶注射与单纯臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）与单纯臭氧治疗椎间盘突出症的不同疗效。方法 在ＤＳＡ导向下,正侧位透视后准确定位,采用９号穿刺针经皮穿刺向椎间盘内单纯注射臭氧或先后注射臭氧及胶原酶治疗７６例腰椎间盘突出患者。结果 治疗后１、３和６个月进行随访。１个月后随访,臭氧联合胶原酶注射治疗组（Ａ组,３８例）有效率为８９．５％,单纯臭氧注射治疗组（Ｂ组,３８例）有效率为８６．８％;３个月后随访,Ａ组有效率为９２．１％,Ｂ组有效率为８４．２％;６个月后随访,Ａ组有效率为９４．７％,Ｂ组有效率为８１．６％。结论 臭氧联合胶原酶注射治疗椎间盘突出症较单纯臭氧注射治疗椎间盘突出症,疗效更加显著,且中远期疗效更稳定。     

经皮椎间盘医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症及适应证研究

目的观察应用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果及适应证范围.方法采用经皮腰椎间盘内注射浓度为35～45 mg/L医用臭氧6～15 ml,多椎间盘突出者可一次注射2个椎间盘.结果臭氧注射治疗腰椎间盘突出症323例,452个椎间盘,总有效率为77.7%.结论臭氧治疗腰椎间盘突出症方法简单、疗效确切、损伤更小.臭氧不仅能够氧化髓核组织内的蛋白多糖,使髓核萎缩,同时臭氧的抗炎、镇痛作用能缓解症状,目前尚未发现严重的并发症.     

臭氧治疗腰椎间盘突出症１０４例疗效分析

目的观察臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效。方法１０４例患者经CT或MRI 检查证实为腰椎间盘突出症。临床主要表现为腰背部及下肢疼痛或麻木,全部病例共１４４个病变椎间盘。透视下采用２１G穿刺针穿刺病变椎间盘,盘内及椎旁间隙注射５０μg ／ml 浓度的臭氧气体４～１０ml ,注射泼尼松龙４０mg 。结果２００９年３月进行末次随访,随访率１００％,随访时间为３～８４个月,中位随访时间为３８个月。总有效率７７．１％,无任何严重并发症发生。结论经皮椎间盘及椎旁间隙臭氧注射术疗效可靠,安全。     

高渗盐水注射治疗腰椎间盘突出症

目的观察高渗盐水注射治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及椎间盘组织的变化.方法局麻下作椎间盘造影,然后椎间盘内注入10%高渗盐水1.0～2.5ml.结果临床试验共262例,255例获得平均4年随访. 最终疗效优93例,良100例,合计有效率为75.7%,注射后改善率为71.5%,对突出型、非游离的脱出型椎间盘突出有疗效.复发13例(6.7%).无并发症发生.26例因注射无效施行手术,术中见神经和椎间盘周围组织未因注射发生变化.注射无效的原因是髓核明显脱出、游离或合并椎管狭窄症.组织学观察髓核发生类似酶作用后     

CT引导下臭氧消融术治疗复发性腰椎间盘突出症

【摘要】 目的 评价臭氧消融术治疗复发性椎间盘突出症的疗效。方法 对26例既往接受髓核摘除术后复发患者,在CT引导下行臭氧消融术,采用视觉模拟量表（VAS）和改良的MacNab法评价临床疗效。结果 平均随访时间为18月（6 ～ 26个月）,术前VAS评分为7.3,术后为3.4分,总有效率为84.6%,无臭氧相关并发症。结论 CT引导下臭氧消融术是治疗复发性椎间盘突出症的有效方法。
     

低剂量ＣＴ引导下医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症

目的　　　探讨低剂量ＣＴ引导下经皮医用臭氧腰椎间盘注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 在低剂量ＣＴ扫描引导下,对１５６例腰椎间盘突出患者采用侧后旁或小关节内侧径路穿刺,进行椎间盘内、盘外注射不同浓度臭氧。结果 术后１周,１５６例中疗效优５９例、良６３例,优良率７８．２％;术后１个月,１５６例中疗效优６３例、良６４例,优良率８１．４％;术后３个月,总优良率达８６％,其中椎间盘膨出、突出、脱出优良率分别为９７．４％（３７／３８）、９０．２％（１０１／１１２）、３／６;盘内保留臭氧组、不保留组优良率分别为９２．０％（４６／５０）、８７．３％（６９／７９）;纤维环完整、破裂优良率分别为９２．２％（１１９／１２９）、８１．５％（２２／２７）。结论 低剂量ＣＴ引导下臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且具有安全、创伤小、定位准确、操作简单及辐射剂量小等特点,是腰椎间盘突出理想的治疗手段。     

CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节病变

目的臭氧（O ３ ）髓核消融术联合椎小关节局部复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节炎患者的疗效观察。方法８０例腰椎间盘突出并椎小关节炎患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组（n＝４０）单纯椎间盘穿刺臭氧消融术,注射５０μg ／ml O ３ １０～２０ml ,Ⅱ组（n＝４０）行椎间盘穿刺臭氧消融的同时在双侧或单侧椎小关节注射复方倍他米松注射液０．５～１ml ,两组患者分别在术前与术后１周,３、６个月采用双盲法Oswestry Low Back Pain Disability量表评估疗效。结果术后第１周Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为６５％和８２．５％;３个月有效率分别为７５％和９０％;６个月时分别为７０％和９２．５％。Ⅱ组较Ⅰ组病例在１周、３、６个月疗效均显著增高（P＜０．０５）。结论椎间盘臭氧消融联合椎小关节药物局部注射是治疗椎间盘突出并椎小关节炎的一种有效、安全的方法,值得推广应用。     

臭氧联合胶原酶注射治疗脱出型腰椎间盘突出症

【摘要】　　　目的　　　观察臭氧联合胶原酶注射治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效。方法 臭氧盘内消融术、胶原酶盘外溶解术联合应用治疗脱出型腰椎间盘突出症。结果 治疗脱出型腰椎间盘突出症４１例,共治疗５０个椎间盘,采用Ｍａｃｎａｂ疗效评价标准评价,优良率８５．３％,术后１２个月影像复查（ＣＴ、ＭＲＩ）与术前对照显示ＡＢ值、Ｒ值术后是术前的３６％、４３％,有较为明显的缩小。结论 本项技术治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效肯定,胶原酶对纤维环有溶解作用,臭氧对髓核有氧化作用,两者结合疗效肯定,且随时间延长逐渐向好,术后１年影像检查明显变小。
     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

汽油机活塞的环槽阳极氧化

随着汽车工业的发展，发动机的工况趋向于高压、高速改进。对发动机心脏零件之一的活塞也有越来越高的要求。在保留传统铝合金材料的同时，通过表面处理来改善和提高铝合金材料在发动机工况下的性能是一种非常重要的手段。     

投标方建筑施工绿色性预评价研究

为适应建筑业可持续发展的需要,提出了对投标方进行施工绿色性预评价的观点,即通过分析招标控制价(或标底)和投标报价,计算出投标方施工节约资源能源的预算费用值,利用该值可进行资源能源消耗预评价;同时,通过分析投标技术资料判断其施工环境保护措施的合理性、有效性,进而对施工环境影响进行打分评价,借助于建筑安装工程费中的环境保护费,可将打分转换为施工环境保护的费用当量值,利用该值可进行环境影响预评价;将两种费用值相加即可得到施工绿色性费用当量值,利用该值可实现对施工资源能源消耗和环境影响的统一评价,有助于选择绿色施工水平较高的承包商.     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

分选机制砂对混凝土性能影响试验研究

平江抽水蓄能电站泵送混凝土使用的花岗岩为主的人工细骨料,云母含量较高.通过分选工艺降低游离云母的机制砂配制混凝土,性能试验结果表明:分选后机制砂混凝土拌和物混凝土用水量减少,混凝土工作性能提高,混凝土的抗冻性能得到改善.     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时，必须对锅炉出力进行测试。但监测中，许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表，为解决这一问题，文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式，在实际使用中，该方法简单易行，其结果和实测值具有很好的一致怀。     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。