慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍机制及中医药治疗研究进展

骨骼肌功能障碍(skeletal muscle dysfunction,SMD)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)重要的并发症,也是导致患者运动能力下降、生活质量降低的主要原因。COPD合并SMD机制与营养不良、氧化应激、线粒体功能障碍、系统性炎症等有关。现代医学针对COPD合并SMD的治疗较少,中医治疗逐渐受到关注且取得了较大进展,主要包括中药治疗、中医康复等。目前中药治疗主要为从"肺气""肺脾"论治,以补肺益气、补肺健脾为其治疗原则。中医康复疗法包括传统功法、针灸、推拿、穴位贴敷等,临床应用广泛,效果显著。但目前中医药治疗研究尚处于起步阶段,存在若干问题:①缺乏统一的诊断依据;②缺乏规范的中医辨证及疗效评价标准;③对于中医药包括肺康复治疗SMD的作用机制缺少深入研究。基于此,拟定进一步研究方向:①加强大样本、多中心临床观察,构建COPD合并SMD的临床诊断及辨证标准;②加强临床中医药及康复疗法的疗效观察,建立规范的疗效评价标准,进一步证实其临床疗效;③基于前期建立的COPD动物模型及细胞模型,多层次地深入探讨中医药及康复技术的作用机制,为临床应用提供依据。     

“心主神明”在中医心脏康复中的研究概况

中医心脏康复是中医康复医学的重要组成部分。从现代医学角度看,它在提高心血管疾病患者运动能力,降低发病率和死亡率,提高其生活质量等方面具有重要的医学价值,在心血管疾病的一级和二级预防中占有举足轻重的地位。因此,中医心脏康复的普及与完善变得越来越迫切。"心主神明"是传统中医经典理论,有效指导着中医心脏康复的临床运用与实践。笔者基于对近16年相关文献的回顾,从精神心理调护,法、方、药运用,易筋经之调心,针刺经络疗法,五行音乐疗法等多方面阐述了"心主神明"在中医心脏康复中的研究进展。     

中医综合康复疗法结合现代康复训练改善中风偏瘫痉挛状态的临床研究

目的:探讨中医综合康复疗法联合现代康复训练改善中风偏瘫患者痉挛状态的临床疗效。方法:将150例中风偏瘫痉挛状态患者随机分为观察组与对照组,观察组75例接受中医综合康复疗法联合现代康复训练,对照组75例仅接受现代康复疗法,4周为1个疗程,对比两组患者的临床解痉疗效。结果:观察组患者的患肢肌张力、运动功能、生活自理能力方面的改善情况均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:中医综合康复疗法联合现代康复训练可集中医与现代康复疗法的优势于一体,对改善中风偏瘫痉挛状态具有显著效果。     

古琴音乐疗法配以保健穴防治心血管疾病的初步研究

心血管疾病已经成为危害人类健康的常见病,对它的防治已引起人们的高度关注。古琴音乐有着修心的作用,可导引调理人体心身功能状态,促进心身康复,在聆听古琴音乐导引之时,选取身体相关穴位,顺着古琴音韵之璇荡悠悠,轻轻揉按压穴位,导引神气,融入穴位与经络,加强谐和共振的效应,心身合一,激活人体真气,可以起到对心血管疾病更好的导引保健效果。文中叙述了古琴音乐治疗方法与保健穴法相结合防治心血管疾病的原理和方法。     

中医三联疗法对膝关节周围术后功能康复的影响

目的:观察膝关节术后运用"中药熏洗、理筋疗法联合导引术"三联疗法对膝关节功能康复的影响。方法:选择膝关节周围手术患者200例为观察对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予膝关节术后三联疗法,对照组给予膝关节术后常规功能锻炼,比较两组膝关节功能康复情况。结果:观察组Iowa膝关节评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:"中药熏洗、理筋疗法联合导引术"三联疗法对膝关节术后功能康复有很好的临床应用价值。     

中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎40例临床疗效观察

目的:研究中医骨科康复疗法在老年骨性关节炎治疗中的应用价值。方法:选取骨科治疗的80例老年骨性关节炎患者,随机均分对照组与观察组各40例,对照组采用西药治疗,观察组采用中医康复疗法,治疗结束后进行疗效评定。结果:与对照组比较,观察组VAS评分显著降低,JOY评分显著增加,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医骨科康复疗法疗效确切,安全性高,副作用小,可应用于老年骨性关节炎的治疗。     

论艾滋病康复单元建设

艾滋病康复单元是艾滋病治疗管理的先进模式,通过优化药物治疗、运动、心理康复、健康教育和辨证膳食等,使治疗趋向系统化、规范化,是多学科整合,集艾滋病治疗、护理、物理康复、营养、心理治疗、康复教育为一体的综合性治疗模式。通过康复流程,将中西医药物、非药物疗法,心理治疗,健康教育等有机结合起来,体现阶段性、系统性和有效性。康复单元的目标包括:1帮助艾滋病患者尽量恢复最佳体能状态;2全面提高生存质量;3延缓病程,改善预后。     

轻度认知功能障碍的中医康复疗法研究

轻度认知功能障碍(MCI)是因脏腑虚衰、气血阴阳亏虚、脑失所养而发病。病位在脑,以脑髓和心、脾、肾三脏虚证为本,以郁、痰、瘀等实邪为标,该病属于本虚标实。本文总结归纳防治MCI常用的中医康复方法,提出中西医方法结合、内服药物配合传统运动疗法,是目前防治MCI的有效途径。     

自闭症儿童康复花园园艺疗法初探

文章从康复花园园艺疗法康复理论的角度入手,分析其康复机制,并指出其作为自闭症儿童康复疗法的理论基础的可能性。从自闭症儿童的诉求角度分析当前儿童自闭症的典型疗法,并提出康复花园园艺疗法对传统疗法的继承与突破,尝试建构一种新型的儿童自闭症康复花园辅助疗法模式。最后以实例项目探索其可行性。     

中医药治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭与中医学中"心痹""心水""心胀"等疾病的论述较为类似,多因水饮为患、气虚血瘀、心气不足等致病,对于本病的治疗也多根据患者发病的急缓,以及不同的证候进行辨证论治。然而,对于本病的治疗除辨证遣方用药外,尚可采用运动康复、中医养生疗法等多种方法治疗,虽然运用这些方法难以达到治愈的目的,但是能够有效地改善患者的临床症状,提高生存质量。     

针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分成3组,分别为康复组、针灸组和针灸康复组。康复组给予基础的康复治疗,针灸组进行针灸治疗干预,针灸康复组联合运用中医针灸和康复疗法治疗,连续治疗1周,对3组患者治疗前期、治疗中期及治疗结束时日本骨科协会下腰痛(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、Mc Gill疼痛评分、炎性因子含量及腰屈曲范围(range of lumbar flexion,LFR)的结果进行差异性分析。结果:3组患者治疗后在JOA评分、Mc Gill疼痛评分、炎性因子含量及LFR等方面均有显著改善(P<0.05),针灸组优于康复组,且针灸康复组的改善程度最好(P<0.05)。结论:针灸康复联合疗法具有减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,改善患者运动功能,提高患者生活质量的作用。     

中西医结合治疗功能性子宫出血初探

目的:探讨功能性子宫出血的方法。方法:从中医辨证施治、中药周期疗法及中西医结合3方面总结功能性子宫出血的治疗方法。结果:治疗功能性子宫出血的方法较多。结论:中医辨证施治、中药周期疗法及中西医结合治疗功能性子宫出血疗效显著。     

特发性间质性肺炎中西医诊治体会

特发性间质性肺炎病因尚不明确,确诊有赖于临床病史及肺病理活检,但其发展迅速,患者确诊时一般病情较重,其诊断、治疗有一定限制,故可根据肺部高分辨CT以初步诊断,同时进行经验性治疗,在诊治过程中,应重视中医辨证治疗及肺康复治疗,以缓解患者症状,改善其生存质量。     

针刺联合康复疗法治疗中风后遗症30例临床观察

目的:观察针刺合并康复疗法治疗风后遗症中的临床疗效。方法:选取90例中风后遗症患者,随机分为针刺组、康复组及针刺联合康复组(联合组),每组各30例。针刺组行针刺治疗,康复组运用康复疗法,联合组给予针刺疗法联合康复疗法,比较3组临床疗效。结果:联合组治疗中风后遗症的总有效率明显高于其他两组,肌力改善优于其他的两组(P<0.05)结论:针刺合并康复疗法不但可以促进中风后遗症病人肢体功能的恢复,临床效果明显,值得推广应用。     

人体工程学在骨关节康复医疗器械中的应用

人体工程学是我国20世纪40年代后期迅速发展起来的一门技术学科。它的核心旨是充分利用人体工程学的理论原理创造出一个科学、舒适、安全的生活环境。本文将从骨关节康复医疗器械的角度列举了人体工程学在骨关节康复医疗器械中的作用,并建议康复医疗器械应根据患者与医生的现实状况而设计,特别在骨关节临床诊断与治疗康复技术迅速提升,骨关节医疗康复器械的临床应用越来越广泛的基础上,人们使用的高质量骨关节康复医疗产品就必须符合人体工程学的设计。     

康复花园植物景观设计

康复花园是近年来新兴的一种以康复保健功能为设计主题的景观类型。通过实践表明,康复景观中园艺疗法在慢性病、思维功能障碍等康复保健治疗上,取得良好的效果。为了更有效地利用康复花园中的植物景观效应需从利用视、听、嗅、味、触5种感观建立复合的植物感知体系;针对服务人群分别设计以儿童和老人为主题的多元植物园艺活动体系;以康复人群为核心,打造适宜尺度的不同空间相组合与连贯的植物空间体验体系。在以上三方面优化康复性景观中的植物利用,将植物色彩、气味、造型,以及园林整体环境的营造相结合,满足老幼病残等弱势群体的生理及心理需求。     

早期综合康复治疗用于急性缺血性脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的:探讨早期综合康复治疗方法对于缺血性卒中偏瘫患者的临床治疗效果。方法:选取缺血性脑卒中患者200名,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用抗血小板聚集,调脂及常规康复疗法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上,采用心理干预疗法的综合康复方法进行治疗,比较两组患者的康复治疗效果。结果:观察组患者的早期康复治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05。结论:心理干预疗法综合康复方法对于缺血性脑卒中患者的早期康复治疗具有积极的治疗意义。     

康复景观的世界发展

讨论了关于康复景观作用如何发生的主要理论及其证明研究,研究显示与自然环境接触能改善压力状况,提高诊疗效果和精神健康.在医院环境中主要关注了与自然接触的益处,而这限制了康复景观的社会认知度,降低了实际效果.康复景观应该从医院环境设置扩大到公共区域.这2期<中国园林>发表的所有关于康复景观文章的主要观点和主题都经过评阅,包括各个国家康复景观的状况、在中国更大力度推行康复景观的需求、用例证研究阐明典型康复景观、康复景观的广大受众群、融入康复景观程度越高产生益处越大的事实、对康复景观设计的全面和核心原则的需求、对康复和复原景观及园艺疗法领域更多研究的需求.最后对今后研究者扩展这一领域的要求提出了看法.     

不同康复疗法对人工膝关节置换术后早期功能恢复的影响

目的:观察不同康复疗法人工膝关节置换术后早期膝关节功能恢复的临床疗效。方法:将45例患者按随机数字表法分为主动康复组、被动康复组和系统康复组。主动康复组采用主动康复训练,被动康复组采用被动康复训练,系统康复组治疗则以主动康复训练联合CPM机的被动康复训练为主,在进行患者主动康复训练前,先使用CPM机进行锻炼。治疗后采用AKSS标准对康复疗效进行评估并比较三组疗效。结果:在人工膝关节置换术的早期功能康复临床疗效观察中,在改善膝评分方面,主动康复组与采用CPM的被动康复组比较无明显差异,但被动康复组在膝功能评分明显低于主动康复组,而集主动康复与CPM锻炼于一体的系统康复疗法可收获最佳的膝评分与功能恢复效果。结论:主动康复疗法与被动康复疗法各具所长,而系统康复疗法可综合二者优势,在改善术后膝关节活动度,恢复膝关节屈伸膝肌群整体肌力等方面疗效显著,并可尽最大程度恢复膝关节功能。     

中医正骨疗法治疗儿童闭合性Pilon骨折临床研究

目的:探讨中医正骨疗法治疗儿童闭合性Pilon骨折的临床疗效。方法:采用手法复位J型夹板外固定,配合内服中药和康复锻炼等对82例闭合性Pilon骨折儿童进行治疗,为中医正骨治疗组,且根据骨折是否明显脱位分为中医A组(无明显移位,68例)及中医B组(明显移位,14例);并以本院同期手术切开内固定治疗82例儿童闭合性Pilon骨折患者作为对照组,且根据骨折是否明显脱位分为对照A组(无明显移位,68例)及对照B组(明显移位,14例)。观察两组患者的临床疗效。结果:采取中医正骨疗法的骨折没有明显脱位且关节面正常解剖形态尚存的患者疗效明显优于对照组(P<0.001)。对于关节面移位无法靠韧带将骨块复位的患者骨折创伤大,采取中医正骨疗法亦优于对照组疗效(P<0.05)。中医正骨疗法组患者均无骨膜剥离、骨折血肿丢失、骨屑丢失、骨折开放;而对照组患者手术中均有骨折血肿丢失、骨屑丢失、骨折开放,手术切开对患者造成一定的创伤。中医正骨疗法组采用中药辅助治疗,具有激活骨生长因子、诱导成骨和抗凝消肿的作用,对患者骨折恢复具有促进作用,而手术切开治疗法则无此作用。结论:中医正骨疗法给予骨折部位最大保护,疗效优于手术切开治疗法。