肩关节镜手术的护理配合与体会

目的:探讨肩关节镜手术的护理配合与体会。方法:选取68例肩关节疾患者为研究对象,总结其手术的护理配合与体会。结果:通过术前护理、术中配合等方法,可以使手术顺利进行,患者术后恢复良好。结论:选择正确的手术体位、保持手术区的清洁干燥以及术后对患者的细心护理,是肩关节镜手术护理配合的重要环节。     

斜仰卧位经皮肾镜碎石取石与俯卧位经皮肾镜碎石取石术应用优势对比

目的:探究经皮肾镜碎石取石术患者术中采取不同体位对其手术及疗效的影响。方法:选取2018年1-10月本院收治的84例行经皮肾镜碎石取石术治疗的患者为研究对象,根据完全随机法将其分为对照组与观察组,每组42例。对照组经皮肾镜碎石取石术术中采取俯卧位,观察组经皮肾镜碎石取石术术中采取斜仰卧位。对两组手术时间、通道建立时间、术中出血量、术中舒适度、结石一次清除率、术后并发症及住院时间等指标进行比较。结果:两组术中出血量、通道建立时间、住院时间、结石一次清除率、术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术中舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石取石术中患者取斜仰卧体位更有利于手术的顺利进行。体位简化进而缩短手术时间,提升患者术中舒适度,减少患者反复摆体位所浪费的时间。一个体位可以同时处理双侧输尿管结石等,能促进患者快速康复,因此临床中可针对该种体位及手术方式进行推广。     

改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用研究

目的:探讨改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用。方法:前瞻性研究120例钬激光治疗输尿管上段结石,随机分为改良截石位组A组(头高、臀低、健侧倾斜)、B组(头高、臀低)和对照组C组(水平截石位组),各40例。对比分析其单次碎石成功率、住院费用、并发症发生率、手术时间及术后住院天数。结果:ABC三组手术时间逐渐延长,住院费用逐渐增多,术后住院时间逐渐延长,无石率逐渐降低,并发症发生率逐渐增加。三组在使用套石篮例数上逐渐增加。结论:改良截石位组减少结石向上移动的几率,减少套石蓝的使用率,进而缩短手术时间,降低并发症发生率,提高单次手术无石率。改良结石位输尿管上段钬激光碎石是可以成为治疗输尿管上段结石的首选方法之一。     

腔内经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石42例临床观察

目的:探讨腔内经皮肾镜碎石取石治疗肾结石的临床疗效。方法:选取肾结石患者84例,按照不同手术方式分为对照组和观察组,对照组采取肾切开取石术治疗,观察组采取腔内经皮肾碎石取石术治疗,观察比较两组患者的手术情况、结石清除率及术后并发症情况。结果:经不同手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于或低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率97.6%,术后并发症发生率4.7%,明显优于对照组结石清除率的76.2%,术后并发症发生率的19.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肾结石患者,采用腔内经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效显著,而且具有良好的安全性和有效性,有助于患者早日康复,值得临床推广及应用。     

腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎30例临床观察

目的:观察腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的临床疗效。方法:选取急性复杂性胆囊炎患者60例,在患者同意下分为两组。对照组30例行传统开放性手术治疗,研究组30例行腔镜胆囊次全切术治疗,观察两组的临床疗效。结果:行腔镜胆囊次全切术的研究组患者在手术指标、术后并发症发生率、术后恢复等方面均明显优于行传统开放性手术的对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等多种优势,值得在该病的治疗中优先应用。     

选择性颈神经根阻滞与臂丛神经阻滞在肩关节镜术后镇痛中的效果对比

目的:探讨选择性颈神经根阻滞与臂丛神经阻滞在肩关节镜术后镇痛中的临床价值。方法:将本院收治的110例择期行肩关节镜手术患者以随机数字表法分为对照组和研究组,每组55例。对照组行传统臂丛神经阻滞,研究组行选择性颈神经根阻滞。对两组麻醉阻滞效果、术后不同时间点疼痛程度评分、上肢运动评分(前后钟摆、划圆圈、外展),术后麻醉安全性及患者满意度进行比较。结果:研究组神经起效时间明显短于对照组(P<0.05);研究组术后4、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后4、12 h前后钟摆、划圆圈、外展评分均较对照组显著升高(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:选择性颈神经根阻滞用于肩关节镜术后镇痛比臂丛神经阻滞更安全、有效,能显著改善患肢术后疼痛,有利于患者术后早期功能锻炼,促进肩关节功能康复,且不良反应较少,患者满意度较高,可作为手术患者首选的镇痛方案。     

输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石患者中的可行性及安全性

目的:探讨输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石患者中的可行性及安全性。方法:选取2017年12月-2019年7月本院收治的98例感染性肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。其中对照组采用输尿管软镜进行碎石,观察组在对照组基础上采用输尿管软镜负压鞘行输尿管软镜碎石治疗。对比两组手术时间、术中出血量、肾盂内压、住院时间、住院费用、术后结石清除率以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间、术中肾盂内压最小值、肾盂内压最大值和平均肾盂内压均低于对照组(P<0.05);两组术中出血量以及住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经手术治疗后,两组一次性清石率均为100%,但观察组术后1个月的结石清除率明显高于对照组(P<0.05),且观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:输尿管软镜负压鞘应用于输尿管软镜治疗感染性肾结石,可缩短手术时间,降低肾盂内压力,提高结石清除率,并降低术后并发症发生率,具有较好的可行性、有效性和安全性。     

整体系统护理干预肩关节镜围手术期患者25例临床观察

目的观察整体系统护理干预肩关节镜围手术期患者的临床疗效。方法将50例肩关节镜围手术期患者随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予一般护理,观察组在对照组护理方法的基础上给予整体系统护理。结果观察组肩关节疼痛评分明显低于对照组,功能、主动向前上举的角度、前屈肌力及满意度评分显著高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05);观察组优良率为92%,对照组为56%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论对肩关节镜围手术期患者实施整体系统护理能有效促进患者肩关节功能恢复,提高患者的满意度。     

锁骨钩钢板固定术治疗Rockwood Ⅲ肩锁关节脱位23例临床观察

目的:观察肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ型应用锁骨钩治疗的临床效果。方法:选取23例肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ患者,应用锁骨钩固定方法,观察患者术后肩关节功能以及治疗效果。结果:患者平均手术时间(50±5)min,出血量(80±10)ml。对患者进行术后随访,术后X线片显示肩锁关节脱位已经复位,手术切口均无感染的情况,无内固定物断裂松动现象。术后5个月复诊,肩关节运动恢复良好。根据Constant-Murley肩关节功能评分,优16例,良6例,可1例,差0例,优良率为95.6%。结论:采取锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,目前技术成熟,预后效果良好,其操作简单方便,创伤小,能够早期恢复,是临床常用手术方式,具有较高的临床应用价值。     

TightRope装置治疗Rockwood Ⅲ型及以上急性肩锁关节脱位患者的效果分析

目的:探析TightRope装置治疗Rockwood Ⅲ型及以上急性肩锁关节脱位患者的治疗效果。方法:选取2016年1月-2018年3月于本院骨外科就诊的60例确诊急性肩锁关节脱位患者。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例。对照组给予关节镜下复位肩锁钩钢板内固定,试验组给予TightRope装置治疗。对比两组患者肩关节复位疗效、手术和术后各临床指标及术后并发症的发生情况。结果:试验组肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05);试验组平均手术时间、住院时间与肩关节功能恢复时间均短于对照组,术后引流量少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:TightRope装置治疗Rockwood Ⅲ型及以上急性肩锁关节脱位的效果较好,能够尽早地恢复肩关节功能,改善肩关节的活动度,明显降低术后并发症的发生,且患者容易接受,值得临床推广应用。