新生儿黄疸与凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间延长的相关性及临床价值

目的:探究新生儿黄疸与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)延长的相关性及临床价值。方法:选取2017年1-12月在本院进行新生儿黄疸治疗的70例患儿作为研究对象,依据病理类型分为病理性黄疸组与生理性黄疸组,各35例,选取同一时期的35例健康新生儿作为对照组。通过对三组新生儿的CRP水平、总胆红素水平以及凝血功能指标(PT、APTT、TT、FIB)进行检测,从而对检测结果进行分析比较。结果:病理性黄疸组与生理性黄疸组CRP与总胆红素水平均明显高于对照组,而病理性黄疸组CRP、总胆红素水平均显著高于生理性黄疸组(P<0.05);病理性黄疸组PT、APTT、TT指标均明显高于生理性黄疸组与对照组(P<0.05),FIB水平均低于生理性黄疸组与对照组(P<0.05);随着胆红素水平升高,患儿PT、APTT均显著延长(P<0.05)。结论:新生儿黄疸能够导致其PT、APTT显著延长,对新生儿实行CRP以及总胆红素水平的检测,能够及时发现新生儿病理性黄疸的存在情况,进而便于治疗方案的确立以及有效实施。     

水下锻炼联合抚触对新生儿黄疸患儿血清IBIL水平、生长发育的影响

目的:探究水下锻炼联合抚触对新生儿黄疸患儿血清间接胆红素(IBIL)及生长发育的影响。方法:选取2018年7月-2019年7月在本院治疗的98例新生儿黄疸患儿,按随机数字表法分为对照组与试验组,各49例。对照组给予常规护理,试验组给予水下锻炼联合抚触护理。比较两组28 d生长发育情况;比较两组首次排便、黄疸消退及胎便转黄时间;比较两组护理前后IBIL及黄疸指数。结果:试验组28 d身长、体重及胸围均明显优于对照组(P<0.05);试验组首次排便、黄疸消退及胎便转黄时间均短于对照组(P<0.05);护理后,试验组IBIL及黄疸指数均低于对照组(P<0.05)。结论:水下锻炼联合抚触可明显改善新生儿黄疸患儿临床症状,降低IBIL水平及黄疸指数,促进新生儿生长发育。     

血清转铁蛋白与C反应蛋白在新生儿黄疸中的变化及临床意义

目的:探讨血清转铁蛋白(TRF)与C-反应蛋白(CRP)在新生儿黄疸中的变化及临床意义。方法:选取2013年3月-2014年3月来本院就诊的新生儿黄疸100例,按新生儿黄疸原因及总胆红素水平进行分组。选取同时间段生产的足月、无黄疸新生儿50例为对照组。对不同分组患儿的血清TRF和CRP水平进行比较。结果:感染因素组、围产因素组及其他因素组血清TRF和CRP水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但三组间血清TRF比较差异无统计学意义(P>0.05);感染因素组CRP水平明显高于围产因素组及其他因素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度黄疸组、中度黄疸组及重度黄疸组血清TRF和CRP水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但三组间血清TRF比较差异无统计学意义(P>0.05);重度黄疸组CRP水平明显高于轻、中度黄疸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清TRF和CRP水平对帮助新生儿黄疸的病因鉴别和疾病演变有一定的临床价值。     

新生儿感染性黄疸患者C反应蛋白水平的变化及临床意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）在新生儿感染性黄疸疾病中的变化及临床意义。方法测定观察组（28例感染性黄疸新生儿）及对照组（50例生理性黄疸新生儿）治疗前后的总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、WBC、CRP指标,并对2组所测结果进行分析。结果观察组治疗前TBIL、IBIL、WBC、CRP指标均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组治疗前后比较,差异亦有统计学意义（P〈0．01）;排除胆红素的影响,血清CRP与WBC呈正相关（偏相关系数为0．8207,P〈0．01）。结论CRP可作为早期诊断新生儿感染性黄疸的指标之一,动态观察其水平变化有助于判定病情的演变及治疗效果。     

新生儿退黄中药洗液对溶血性黄疸大鼠模型的实验研究

目的:分析新生儿退黄中药洗液对乙酰苯肼(APH)所致大鼠溶血性贫血模型的退黄作用。方法:50只大鼠随机分为正常组(10只)和APH处理组(40只)。将APH 150 mg/kg腹腔注射大鼠,48h后经APH处理的大鼠随机分为阳性对照组及新生儿退黄中药洗液高、中、低剂量组(药液分别稀释5、10、50倍),每组10只。正常组、阳性对照组大鼠每天给予自来水泡浴,洗液组予洗液泡浴15min,连续3 d。泡浴结束后摘眼球取血测定大鼠血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA);并观察大鼠心肝肺肾的生理形态。结果:APH处理组大鼠肝功能受损,肝脏组织切片示肝血窦有扩张、充血及肝总管内铁血黄素淤积、胆红素淤积的程度较正常组高,心肺肾组织无明显变化;血清肝功能各项指标较正常组明显升高(P<0.01)。各浓度退黄外洗液组与阳性对照组比较,血清肝功能指标均下降并有统计学差异(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:新生儿退黄中药洗液对APH所致的大鼠溶血性黄疸均有退黄、降酶作用,各浓度组效果相当,且对心肝肺肾无组织损害。     

茵陈蒿汤加减联合大承气汤保留灌肠治疗阻塞性黄疸98例临床观察

目的观察茵陈蒿汤加减联合大承气汤保留灌肠治疗阻塞性黄疸的临床疗效。方法 196例阻塞性黄疸患者随机分为治疗组和对照组,各98例。2组均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上使用茵陈蒿汤口服治疗,200 m L/d;治疗组在对照组的基础上联合大承气汤保留灌肠治疗,200 m L/d。结果治疗后治疗组与对照组比较谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)水平均明显下降,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.88%,对照组为75.51%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论茵陈蒿汤加减联合大承气汤保留灌肠治疗阻塞性黄疸疗效显著,值得临床推广。     

综合护理在新生儿黄疸45例中的应用

目的:探讨综合护理应用于新生儿黄疸的价值。方法:选取90例新生儿黄疸患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组各45例。实验组患儿接受综合护理干预,对照组患儿接受常规护理干预,比较两组患儿干预效果及血清胆红素变化情况。结果:实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在干预后6d时血清胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可以有效降低胆红素水平,对新生儿黄疸有良好的干预效果,值得临床推广。     

茵栀黄口服液治疗小儿黄疸临床研究

目的:观察茵栀黄口服液治疗小儿黄疸的疗效、安全性及其对血清微量元素水平的影响。方法:选取172例新生儿病理性黄疸患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各86例。对照组应用常规西医疗法,观察组在对照组疗法的基础上加用茵栀黄口服液,观察两组的临床疗效、治疗前后的血清总胆红素水平和铁、铜、锌离子的水平、黄疸消退时间以及药物不良反应。结果:观察组和对照组的临床有效率分别为100%(86/86)和80.2%(69/86),观察组的临床有效率显著高于对照组(P<0.05),且观察组和对照组中疗效为"显效"的患儿比例分别为80.2%(69/86)和52.3%(45/86),观察组中疗效为"显效"的患儿比例显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后的血清总胆红素浓度均较治疗前有显著下降(P<0.05),且观察组治疗后的血清总胆红素浓度显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的黄疸消退时间显著少于对照组(P<0.05);在观察组患儿中,有28例在治疗期间出现了轻度腹泻症状,占32.6%,主要表现为多次少量稀便或稀水样便,经对症治疗后症状得到改善,两组均未发现其他严重的药物不良反应;两组患儿的血清铁、铜、锌离子水平显著下降(P<0.05),且观察组的下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:茵栀黄口服液辅助治疗小儿黄疸的临床疗效更好,能够更加显著地降低患儿血清总胆红素水平,加快黄疸的消退,纠正微量元素代谢紊乱,降低血清微量元素水平。     

中西医结合治疗新生儿黄疸临床研究

目的:观察茵栀黄口服液联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗新生儿黄疸的临床疗效,及对血清总胆汁酸浓度变化的影响。方法:将87例患儿随机分为对照组45例和治疗组42例,两组患儿均行新生儿黄疸常规治疗,对照组在对照组基础上加双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,治疗组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗。治疗后比较两组患儿的黄疸消退时间、大便性状恢复时间、肝功能和两组患者的临床疗效。结果:治疗后两组患儿病情均好转,治疗组黄疸消退时间及大便性状恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆汁酸(Total bile acids,TBA)均降低,治疗组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为95.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵栀黄口服液联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗新生儿黄疸疗效显著,可更好地改善肝功能,促进黄疸消退及大便性状恢复。     

感染性肺炎新生儿血清25(OH)D_3和炎症因子水平变化及临床意义

目的:探讨感染性肺炎新生儿血清25羟基维生素D_3[25(OH)D_3]和炎症因子水平变化及临床意义。方法:选取2015年6月-2018年6月本院感染性肺炎新生儿66例,按照病情严重程度分为轻症组(n=36)和重症组(n=30);另选取本院出生的健康新生儿为对照组(n=35)。比较三组血清25(OH)D_3和炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α及PCT)水平变化情况,分析患儿血清25(OH)D_3、炎症因子水平与病情严重程度的相关性。结果:对照组血清25(OH)D_3水平均高于轻症组与重症组,且轻症组高于重症组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组25(OH)D_3总缺乏率31.43%,低于轻症组的75.00%与重症组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清CRP、IL-6、TNF-α及PCT水平均低于轻症组和重症组,且轻症组均低于重症组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,血清IL-6、TNF-α、PCT与病情严重程度呈正相关(P<0.05),而25(OH)D_3与病情严重程度负相关(P<0.05),CRP水平与病情严重程度无相关性(P>0.05)。结论:新生儿25(OH)D_3缺乏可能与感染性肺炎的发生关系密切,重症肺炎患儿的血清25(OH)D_3水平更低,且炎症因子水平更高,对其进行监测在感染性肺炎新生儿病情评估中具有较高价值。