健侧头电针对脑出血重度昏迷患者促醒作用的临床观察

目的:观察健侧头电针对脑出血重度昏迷患者的促醒作用。方法:40例脑出血重度昏迷患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用西医常规对症治疗;观察组在西医常规对症治疗基础上加用健侧头电针治疗。治疗10次算1疗程,疗程间期休息2d,治疗2个疗程。观察两组患者在治疗前及治疗每疗程结束后的格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)变化,比较各组患者在治疗结束后的清醒率。结果:1个疗程结束时和2个疗程结束时,两组患者的GCS评分较治疗前有所上升(P<0.05);而观察组的GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组对脑出血重度昏迷患者均有促醒作用,其中观察组效果最好。结论:健侧头电针可提高脑出血重度昏迷患者的GCS评分,对脑出血重度昏迷患者具有促醒的作用。     

通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死

目的:观察通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死(acute cerebral infarctio,ACI)的临床疗效,分析其对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NO、血脂及血液流变学指标的影响,并探讨其脑保护作用机制。方法:65例ACI患者随机分为观察组33例与对照组32例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑通络开窍汤。治疗后,比较两组患者临床疗效,神经功能缺损程度评分,日常生活能力评分,TNF-α、NO、血脂水平及血液流变学指标。结果:观察组有效率为91. 66%(30/33),明显高于对照组的72. 22%(23/32),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分改善幅度均明显优于对照组(P <0. 05);观察组血清TNF-α、NO水平,血脂、血液流变学等主要指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组均未见明显不良反应。结论:通腑通络开窍汤可改善患者的神经功能缺损,提高患者日常生活能力,可显著改善ACI患者血清TNF-α、NO、血脂、血液流变学等指标水平。     

补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑卒中41例疗效观察

目的:观察补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑卒中的临床疗效。方法:选取82例气虚血瘀型脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤,观察两组治疗效果及神经功能恢复情况。结果:观察组治疗总有效率为92.68%,优于对照组的75.61%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ADL评分、NIHSS评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑卒中,疗效确切,可有效改善症状,促进患者神经功能恢复,值得临床推广应用。     

针药并用治疗急性期脑卒中后便秘60例临床观察

目的观察针药并用治疗急性期脑卒中后便秘的临床疗效。方法将120例急性期脑卒中后便秘患者随机分为2组,各60例。对照组予麻仁丸治疗;治疗组给予针刺治疗,取穴大椎、曲池(双侧)、鱼际(双侧)、天枢(双侧)、上巨虚(双侧)、足三里(双侧)、丰隆(双侧)、外关(双侧),并配合中药汤剂(全瓜蒌30 g、芒硝5 g、厚朴12 g、炒枳实12 g、炒黄芩8 g、火麻仁20 g、炙黄芪15 g、甘草6 g)口服,2组均连续治疗14 d。比较2组治疗前,治疗24 h、2周,随访2,4周日常生活能力量表(ADL)评分及便秘临床评分量表(CCS)评分。结果与同组治疗前比较,治疗组治疗2周,随访2,4周ADL评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);与同组治疗前比较,治疗组治疗24 h、2周,随访2,4周CCS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论针药并用治疗急性期脑卒中后便秘近期及远期疗效显著,同时还可提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

通络熄风汤治疗急性期缺血性脑卒中临床研究

目的:观察通络熄风汤对急性期缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将92例急性期缺血性脑卒中患者随机分为对照组46例和观察组46例。对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以通络熄风汤治疗。治疗后采用Fugl-Meyer运动量表(fugl meyer motor scale,FMMS)评价患者肢体运动功能,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(modified edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评价患者神经功能缺损程度,同时检测血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,评价临床疗效。结果:治疗后,观察组患者FMMS评分显著高于对照组,MESSS评分显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组有效率为86.96%,对照组有效率为67.39%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:通络熄风汤联合西医基础治疗可显著抑制急性期缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

醒脑开窍针刺法联合中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果分析

目的:分析醒脑开窍针刺法联合中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法:随机从2016年4月-2018年12月本院收治的脑梗死气虚血瘀证患者中抽取80例,按治疗方式分为对照组(中药补阳还五汤治疗,n=40)和研究组(补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗,n=40),观察比较治疗效果。结果:研究组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗前两组ADL、Fugl-Meyer、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ADL、Fugl-Meyer均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血细胞比容、血浆黏度、全血还原黏度高切比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血细胞比容、血浆黏度、全血还原黏度高切均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死气虚血瘀证患者接受醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤治疗,可显著改善其神经缺损功能、生活能力,疗效突出。     

曲克芦丁脑蛋白水解物治疗青年缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的:探讨曲克芦丁脑蛋白水解物治疗青年缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取2016年3月-2018年6月本院收治的青年缺血性脑卒中患者120例,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上辅以醒脑静注射液治疗,观察组在常规治疗的基础上辅以曲克芦丁脑蛋白水解物治疗。采用神经功能缺损评分(NIHSS)评估其神经功能,采用日常生活活动能力评分量表(ADL)评估其生活能力。观察两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标、NIHSS和ADL评分的变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,而ADL评分均较治疗前升高,观察组患者NIHSS评分和ADL评分改变幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血小板聚集率、纤维蛋白原、全血高切黏度和全血低切黏度均较治疗前降低,且观察组患者降低幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.33%,而对照组不良反应发生率为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青年缺血性脑卒中患者辅以曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,其临床疗效确切,能有效地改善其神经功能和提高生活质量,降低血液黏度,改善血液循环。     

中西医结合治疗脑梗死临床研究

目的:观察复元汤联合西药治疗脑梗死的临床疗效。方法:将97例患者按照数字表法随机分为对照组42例和观察组55例,对照组给予西药疏血通、阿司匹林、甘露醇治疗,观察组在对照组基础上加用复元汤治疗,两组患者均以30 d为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分、中风证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分。结果:对照组痊愈6例,显效12例,有效14例,无效10例,有效率为76.19%;观察组痊愈15例,显效16例,有效20例,无效4例,有效率为92.73%,两组有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分和中风证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损评分和中风证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分和ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组NIHSS评分和ADL评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复元汤结合西药治疗脑梗死疗效显著,且无不良反应。     

危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者NIHSS及GCS评分的影响

目的:探讨危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者神经功能缺损(NIHSS)及昏迷(GCS)评分的影响。方法:选取2018年1-12月赣南医学院第一附属医院急诊科收治的48例急诊颅脑损伤患者,采用外伤急救模式,设为对照组;选取2019年1-12月赣南医学院第一附属医院急诊科收治的48例急诊颅脑损伤患者,采用危机管理联合外伤急救模式,设为观察组。比较两组急救时间、NIHSS及GCS评分、预后、转运意外事件发生情况。结果:观察组院前急救、急诊救治、辅助检查时间及受伤至手术时间均短于对照组(P<0.05)。急救后,观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组急救总有效率为95.83%,高于对照组的77.08%(P<0.05);观察组转运意外事件发生率为2.08%,低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论:危机管理联合外伤急救模式应用于急诊颅脑损伤患者,可改善神经功能、昏迷程度,缩短急救时间,预防意外事件,改善预后,可推广使用。     

补阳还五汤联合阿司匹林治疗气虚血瘀型康复期脑梗死临床观察

目的:观察补阳还五汤联合阿司匹林治疗气虚血瘀型康复期脑梗死的临床疗效。方法:选择康复期脑梗死患者100例,根据用药不同将患者分为50例对照组(给予阿司匹林),50例观察组(加用补阳还五汤治疗)。比较两组神经功能缺损情况、自理能力、临床疗效及不良反应情况。结果:两组治疗前神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的NIHSS、ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:补阳还五汤联合阿司匹林对于气虚血瘀型康复期脑梗死患者,可改善其神经功能受损情况,提高生活质量。     

Levels of antimony,arsenic, cadmium,copper, lead,mercury, selenium,silver, tin and zinc in bone tissue of industrially exposed workers

The contents of the elements antimony, arsenic, cadmium, copper, lead, mercury, selenium, silver, tin and zinc in bone tissue from autopsy specimens of the femur of workers who had been exposed to a large number of metals in a smeltery and refinery in Northern Sweden as well as of a control group have been quantitatively assayed.The analytical techniques used were atomic absorption spectrophotometry, neutron activation analysis and particle induced X-ray emission analysis (PIXE) in a proton microprobe. Increased levels of lead in the bone tissue of exposed workers compared to a non-exposed control group were observed. The median level of lead in the group of exposed workers exceeded the corresponding value of the control group about 5 times.Using the proton microprobe in the PIXE-mode, concentration profiles of copper, lead and zinc were examined within the Haversian system of the bone samples.     

高黎贡手工造纸博物馆，云南，中国

纸张产生于迄今2000多年前,是中国古代四大发明之一。顾名思义,手工造纸博物馆展现了造纸的历史与过程,辅以现场演示和手工作坊的阐释手段。它展示、保存和开发当地的造纸艺术,并推动该领域的学术研究和文化交流。为了实现这些目标,博物馆为来访者提供了住宿和艺术家的住宅,并设计了一间茶室作为当地人的聚会活动场所。它可以视作中国近期发展小规模专业博物馆趋势的一部分。这些专业博物馆致力于记录和宣传中国的地区历史与文化。     

纳高尔堡修缮，纳高尔，拉贾斯坦，印度

拉贾斯坦邦中部的古城纳高尔是印度北部的穆斯林势力（12—16世纪）的第一批据点之一。纳高尔位于一条重要的马帮路线上,这里也是苏菲派重要的修行和朝圣中心。纳高尔堡坐落在一座小山上。     

长生殿昆曲舞台,上海,中国

<正>戴志康邀请著名昆曲演员张军先生在会所表演昆曲经典戏目——长生殿。建筑师通过仔细研究会所,决定利用开放的下沉庭院,并尽量不改动现状来建设小剧院。他将中国古代在庭院临时分割空间的屏风这个概念,转换可以展现灯光图像的屏幕把整个庭院精致地隔离成一个抽象、纯粹、白色的场所。以最现代的形象表     

清华大学建筑学院新馆,北京,中国

<正>新建筑馆的体量为旧馆内院的三边所限定。为了模糊表面之间的距离以消解位处夹缝中的压迫感,立面铺满倾斜的穿孔钢板。建筑下沉地面半层,底层架空并采用玻璃立面,东西两面向内退2m,以进一步获得轻盈感,减少对地面的压迫。立面划分为九宫格,并进一步由钢板均质划分,与无序的室外环境对比、相衬。新建筑不对旧立面做形态上     

Determination of Co,Cu, Fe,Hg, Mn,Sb, Se and Zn in milk samples

Concentrations of Co, Cu, Fe, Hg, Mn, Sb, Se and Zn in IAEA milk (dry) standard A-11 were re-evaluated with the help of instrumental and radiochemical neutron activation analysis (NAA). The results show reasonably good agreement for Co (5.1 ± 0.55 ng/g) and Zn (34 ± 2.5 μg/g), in relation to the recommended values. For Cu (374 ± 15 ng/g), Fe (2.4 ± 0.34 μg/g) and Mn (250 ± 20 ng/g); the results obtained are lower than the reported values.Cu, Mn, and Zn were cross-checked by atomic absorption spectrophotometry (AAS). The results, Cu = 331 ± 27 ng/g, Mn = 302 ± 62 ng/g, and Zn = 35 ± 1 μg/g, fall within the range of mean values obtained by NAA.For Hg and Se, using instrumental NAA, only upper limits could be indicated; because of the low levels of concentrations of Hg and Se on one hand, and high content of P (9100 μg/g) in A-11 milk standard on the other, NAA coupled with radiochemistry is to be preferred for these two elements.In pooled human milk, in addition to Cu and Mn (radiochemical) and Co, Fe, Sb and Zn (instrumental), Hg and Se could also be determined non-destructively because of the favourable Hg/P and Se/P ratios in this matrix.     

Archi-Union Architects,City of Breeze,Shenzhen Bay,Shenzhen, China

What happens when ancient cultural practices are combined with the most current design technologies? Archi-Union Architects used the opportunity of their entry to the 2014 Shenzhen Bay ‘Super City’ International Competition to develop a bespoke generational method that integrated feng shui with advanced environmental simulation techniques. Philip F Yuan, the founder and director of Archi-Union Architects, who is Associate Professor in Architecture at Tongji University, Shanghai, here describes the City of Breeze project and the design methodology behind it.     

波士顿艺术博物馆,波士顿,美国

波士顿艺术博物馆成立于1870年,是美国最大、世界上最好的博物馆之一,每年有超过100万的参观者。但是,同其他许多此类机构一样,观众的规模导致了博物馆设施被过度使用。在建筑上,这个项目重复了德国议会大厦和大英博物馆的大厅所探讨的主题,结合了新旧元素,并且通过让博物馆变得更为开放和易达来加强同社区的联系。博物馆总体设计的核心是对建筑的鲍扎平面的逻     

大不里士集市复兴，大不里士，伊朗

大不里士集市于1975年正式得到保护并在特殊监管下运营。2010年,它被收录到世界遗产名录中。集市占地27hm^2,长度超过5．5km.到了20世纪后期,其中的砖房由于年久失修开始摇摇欲坠,为此人们建立起了由“集市”社区、市政府和文化遗产手工业及旅游组织（ICHTO）一起参加的管理框架。试点的修复项目首先获得了店主们的支持,也让后续的整体修复项目能达到保护和振兴集市这一宝贵遗产的目的。在试点项目中,政府出资85％,“集市商户”仅出资修复成本的15％,但目前集市社区已经负担了修缮基金中90％的费用。