扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效观察

目的:观察扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法:选取90例晚期肺腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组采用吉非替尼治疗;试验组在对照组基础上加用扶正抗癌方治疗,观察治疗后两组患者临床疗效、T淋巴细胞水平、生存质量和不良反应。结果:治疗后对照组有效率为64.44%,试验组有效率为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平高于对照组,CD_4~+/CD_8~+水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);生存质量方面,两组患者角色功能、社会功能、情绪功能、躯体功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞减少、皮疹瘙痒、肝肾功能损害、恶心呕吐、腹泻不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌患者临床效果显著,可改善患者T淋巴细胞水平及生存质量,减少不良反应。     

参苡建中汤联合替吉奥治疗中晚期胃癌临床疗效及安全性分析

目的:探讨参苡建中汤联合替吉奥化疗治疗中晚期胃癌的疗效及安全性,为临床治疗该病提供新思路。方法:收集西安市中医医院就诊的中晚期胃癌患者82例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各41例。对照组患者采用替吉奥进行化疗,治疗组在对照组基础上加用中药参苡建中汤口服。观察治疗前后两组患者免疫水平、临床疗效、中医症状及生存质量改善情况,评价不良反应。结果:治疗后,治疗组患者CD_3~+、CD_4~+T细胞数量以及CD_4~+/CD_8~+均显著高于治疗前,CD_8~+T细胞数量显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者CD_3~+、CD_4~+T细胞数量高于治疗前(P<0.05),而CD_8~+T细胞数量及CD_4~+/CD_8~+与治疗前相比无显著差异(P>0.05)。组间比较,治疗后两组患者各免疫指标均有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组患者有效率及疾病控制率分别为65.85%和82.93%,对照组患者有效率及疾病控制率分别为41.46%和60.98%。治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者中医症状评分无显著差异,治疗后治疗组患者中医症状评分明显低于治疗前,同时明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者生存质量有效率为82.93%,对照组为56.10%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,除两组患者脱发发生率无显著差异外,治疗组其他不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苡建中汤联合替吉奥化疗治疗中晚期胃癌具有良好的疗效,可有效减少化疗所致不良反应,对于改善患者生存质量具有积极的意义。     

参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌气血两虚证患者的临床疗效及对血清MMP-2、MMP-9表达的影响

目的:探讨参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌气血两虚证的临床疗效及对血清MMP-2、MMP-9和Treg细胞的影响。方法:收集2014年1月至2017年1月入院的100例晚期胃癌气血两虚证老年患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予替吉奥胶囊口服,试验组在对照组治疗基础上加服参芪健胃汤,比较两组患者中医证候评分、临床疗效、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、Treg细胞活力与生存质量。结果:试验组患者治疗后各维度中医证候评分均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);试验组有效率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组MMP-2与MMP-9水平均显著低于对照组,CD_4~+CD_(25)~+T与CD_4~+CD_(25)~-T水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组躯体功能评分显著高于对照组,疲倦、恶心与呕吐、疼痛、食欲减退与腹泻评分均显著低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌气血两虚证疗效显著,可降低MMP-2、MMP-9水平,提高CD_4~+CD_(25)~+T与CD_4~+CD_(25)~-T水平。     

益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响

目的:探讨益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响。方法:选取60例非小细胞肺癌术后化疗发热的老年患者,随机分成两组,每组30例。对照组给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,研究组在此基础上再予益气养阴汤治疗,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,测定肿瘤标志物及评估生活质量,密切观测体温及降温时间,比较近期疗效及中医证候疗效。结果:与治疗前比较,对照组CD_4~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)降低,CD_8~+升高(P<0.05),研究组CD_8~+降低,CD_3~+、CD_4~+、NK升高(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组免疫球蛋白G(immunoglobulin,Ig G)、Ig M及Ig A水平降低,研究组Ig G、Ig M及Ig A水平升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及CA153水平、生命质量测定量表(quality of life questionare-core 30,QLQ-C30)评分均降低,卡氏评分升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后12 h体温明显降低,降温时间明显较对照组短(P<0.05),且近期疗效以及中医证候疗效较对照组显著(P<0.05)。结论:益气养阴汤可显著改善老年非小细胞肺癌患者术后化疗所致发热症状,显著改善免疫功能,延缓病情进展并提高生活质量。     

扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床研究

目的:观察扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法:选取消化道恶性肿瘤患者160例,随机分为对照组与研究组,其中对照组采用化疗药物治疗,研究组在对照组基础上联合扶正消瘤汤进行治疗,比较两组患者临床疗效,生存质量改善情况及CD_4~+/CD_8~+水平。结果:治疗后研究组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后卡氏评分及CD_4~+/CD_8~+水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床效果明显,可提高患者生存质量和免疫能力,减轻患者痛苦。     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月。观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为95.31%,对照组有效率为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P<0.05),且治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+和NK水平高于对照组,CD_8~+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P<0.01)。结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用。     

复方斑蝥胶囊联合XELOX方案对胃癌术后血清转移相关指标水平和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨复方斑蝥胶囊联合XELOX方案对胃癌术后血清转移相关指标水平和T淋巴细胞亚群的影响。方法:回顾性选取行细胞清扫术的胃癌患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例,两组患者术后均行XELOX方案化疗,研究组加服复方斑蝥胶囊治疗。评估两组患者近期疗效,检测其血清转移相关指标水平和T淋巴细胞亚群的变化,并通过随访统计2年内局部复发率、远处转移率及死亡率。结果:研究组有效率为40.00%,略高于对照组的32.50%,但差异无统计学意义(P>0.05),研究组进展率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者化疗前血清转移相关指标水平和T淋巴细胞亚群比较无统计学意义(P>0.05),化疗后两组患者CA125、CA19-9、CEA水平均明显下降,CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+均明显升高,与化疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组化疗后CA125、CA19-9、CEA水平显著低于对照组,CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者死亡率比较无明显差异(P>0.05),但研究组随访期内局部复发率、远处转移率分别为0.00%、5.00%,明显低于对照组的10.00%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方斑蝥胶囊联合XELOX方案可显著降低胃癌患者术后局部复发、远处转移风险,并可有效增强免疫力,改善生存质量。     

加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响

目的:观察加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响。方法:将119例符合条件的患者分为对照组59例和观察组60例,对照组采用单纯化疗治疗,观察组在化疗基础上联合加味人参养荣汤口服,共治疗3个月。检测治疗后两组患者T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+水平及血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM变化情况,评价生存质量及临床疗效,观察不良反应。结果:观察组有效率为65.00%,对照组有效率为45.76%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+水平及IgG、IgA和IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);化疗期间观察组骨髓抑制程度轻于对照组(P<0.01),骨髓抑制出现时间晚于对照组(P<0.01),平均恢复时间短于对照组(P<0.01);观察组患者生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:人参养荣汤能改善宫颈癌化疗患者的免疫功能,减轻临床症状,提高生存质量,推迟骨髓抑制出现时间,促进骨髓抑制的恢复。     

靶向治疗对早期非小细胞肺癌的生存质量的队列研究

目的:观察靶向治疗对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量的影响。方法:选择2014年6月-2016年5月期间在本院接受治疗的126例早期非小细胞肺癌患者为研究对象,将患者随机分为分子靶向组76例与传统治疗组50例。分子靶向组术后给予吉非替尼等靶向药物治疗,剂量为吉非替尼250 mg/d,厄洛替尼150 mg/d,ALK检测阳性者采用埃克替尼125 mg/次,3次/d治疗,持续服药12个月,传统治疗组进行辅助化疗。观察两组患者治疗效果、生活质量及不良反应。结果:两组患者总有效率、疾病控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05);分子靶向组治疗后KPS评分与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);分子靶向组患者治疗后生活明显质量改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为皮疹、腹泻、恶心和溃疡等,但未影响抗肿瘤治疗。结论:早期非小细胞肺癌患者的靶向治疗方案能够提高患者生活质量。     

疏肝益肾方联合内分泌药物对人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞增殖、凋亡的影响

目的:探讨疏肝益肾方联合内分泌药物对激素依赖型乳腺癌患者人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞增殖凋亡的影响。方法:选择确诊为激素依赖型乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组给予疏肝益肾方联合内分泌药物治疗,对照组给予内分泌药物治疗。观察两组患者临床治疗效果及人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231的表达。结果:治疗后两组患者CA125、CA153水平较治疗前有明显升高(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,对照组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+下降,CD~(8+)上升,观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+升高,CD~(8+)下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MCF-7、MDA-MB-231细胞增殖抑制作用有显著提高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后细胞凋亡率明显上升(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组1年生存率、2年生存率、中位疾病进展时间及转移后中位生存期均明显高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝益肾方联合内分泌药物治疗激素依赖型乳腺癌疗效显著,能够抑制MCF-7、MDA-MB-231细胞的增殖和加快其凋亡。     

冬季用重油过大火的实践

结合生产实例 ,论述了冬季用重油过大火的实践情况。介绍了过大火的前期准备工作及关键程序的操作要领。     

二甲双胍联合CSII治疗GDM患者的效果研究

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法:选取本院2016年5月-2018年1月收治的120例GDM患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组单用常规CSII治疗,观察组采用二甲双胍联合CSII治疗。比较两组治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖、相关指标与新生儿结局。结果:治疗后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均优于对照组(P<0.05);观察组子痫前期、早产、蛋白尿与胎膜早破发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息、黄疸、低血糖与巨大儿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合CSII对于GDM患者的治疗有积极作用,能够显著改善患者血糖指标,减少不良妊娠结局,同时显著降低新生儿黄疸、畸形、低血糖与巨大儿发生率,效果显著,值得大力推广。     

磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症临床研究

目的:观察磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症的临床疗效。方法:70例糖尿病失眠症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组给予耳穴压磁珠疗法,对照组给予舒乐安定,两组均治疗1个月。比较两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评分及临床疗效。结果:治疗前两组PSQI量表总分及各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项评分与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率84.8%,对照组有效率为71.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症临床疗效显著。     

右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛在食管癌手术中的应用

目的:观察预先静点右美托咪啶复合地塞米松用于食管癌手术超前镇痛的效果。方法:ASAⅠ^Ⅱ级择期食管癌手术患者60例,随机分为三组,每组各20例,将右美托咪啶配成4μg/mL浓度,A组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5Ⅱ级择期食管癌手术患者60例,随机分为三组,每组各20例,将右美托咪啶配成4μg/mL浓度,A组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5¹μg/kg+地塞米松10 mg,B组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.51μg/kg+地塞米松10 mg,B组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5¹μg/kg,C组在切皮前30 min静脉输注生理盐水,三组均在术毕前30 min关闭,同时三组均在缝皮时停用瑞芬太尼和丙泊酚,术毕前30 min停用吸入药,静注芬太尼0.05 mg。三组分别于术后1、4、8、12 h对切口疼痛进行VAS、BCS评分,并观察三组患者术后追加使用哌替啶的时间、例数及次数。结果:A组术后1、4、8、12 h疼痛评分均低于B、C两组(P<0.05),术后使用哌替啶的时间及次数也均低于后两组(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛用于食管癌手术,不仅能有效缓解术后切口疼痛,减少术中静脉麻醉药及术后镇痛药的用量,消除术后患者的应激及不良反应,而且无术后呼吸抑制,有利于患者早日康复。     

超声造影评价肝硬化血流灌注特征的初步研究

目的 探讨超声造影评价肝硬化血流灌注特征的临床应用价值.方法选择慢性乙肝患者60例,其中无肝硬化（无肝硬化组）30例,肝硬化（肝硬化组）30 例;正常对照组20例.无肝硬化组、肝硬化组和正常对照组应用六氟化硫微泡混悬液在低机械指数条件下进行超声造影检查,观察肝动脉、门静脉、肝静脉和肝实质的显影动态过程,记录门静脉开始显影时间（PVAT）、肝静脉开始显影时间（HVAT）、门静脉达峰值时间（PVPT）和肝静脉达峰值时间（HVPT）和门静脉-肝静脉渡越时间（PV-HVTT）.分析无肝硬化组、肝硬化组和正常对照组上述各参数差异有无统计学意义.结果 3组PVAT、PVPT和HVPT比较差异无统计学意义（P＞0.05）,肝硬化组HVAT、PV-HVTT均较正常对照组、无肝硬化组显著缩短（均P＜0.05）.结论 超声造影定量参数HVAT和PV-HVTT可反映肝硬化微循环及血流动力学改变,为临床早期诊断肝硬化提供依据.同时,可以更好地指导临床治疗.     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响。方法:2013年6月-2014年5月在本院采用蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉加产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)分娩镇痛并阴道分娩的初产妇101例为研究组,同期其他筛选条件相当的未采取任何分娩镇痛技术阴道分娩的初产妇105例为对照组,在第三产程末和产后5 d抽肘静脉血进行雌二醇(E2)、孕酮(P)检测,于产后5 d进行EPDS评分。结果:研究组产后5 d的EPDS评分和产后抑郁症发病率低于对照组(P<0.05);研究组与对照组第三产程末和产后5 d的E2、P值差异均无统计学意义(P>0.05),但两组中产后抑郁者的产后5 d的E2低于正常产妇(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛降低了产后抑郁症的发生,分娩镇痛对产妇雌孕激素改变没有显著性差异的影响。     

甲泼尼龙联合乌司他丁在PCNL并发脓毒血症中的应用

目的探讨甲泼尼龙联合乌司他丁在经皮肾镜碎石术(PCNL)并发脓毒血症的临床应用效果。方法选取39例PCNL并发脓毒血症患者作为研究对象,随机分为19例对照组和20例实验组,其中对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙联合乌司他丁治疗。观察两组治疗好转率、急性生理和慢性健康状况评估(APACHEⅡ)测定情况及治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果实验组治疗效果与APACHEⅡ评分明显优于对照组,TNF-α、CRP恢复更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合乌司他丁治疗PCNL并发脓毒血症,可显著提高治疗效果。     

运动疗法在高血压合并抑郁症患者中的干预性研究

目的:探究运动疗法在高血压合并抑郁症中的干预作用,为高血压合并抑郁症患者寻找新的综合性治疗方案。方法:选取2013年12月-2015年9月本院收治的高血压合并抑郁症患者80例作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用运动疗法治疗,比较两组患者治疗前及治疗12周后血压下降水平及抑郁症状改善情况。结果:治疗后,观察组收缩压和舒张压下降程度优于对照组,HAMD评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运动疗法在治疗高血压病合并抑郁症中具有明显的降低血压和改善抑郁情况的功效,值得临床推广使用。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的疗效分析

目的:探讨子宫内膜异位症伴不孕患者采用腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2012年12月-2016年12月本院收治的子宫内膜异位症伴不孕患者75例的临床资料,根据患者就诊号将其分为观察组(单号)38例和对照组(双号)37例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗。比较两组患者的治疗效果、妊娠率、复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者显效率、总有效率、妊娠率分别为52.63%、97.37%、34.21%,均高于对照组的29.73%、81.08%、13.51%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为15.79%,低于对照组的37.84%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为7.89%,高于对照组的5.41%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗可有效提高子宫内膜异位症的临床效果及患者妊娠率。     

电针配合肌电生物反馈治疗偏瘫患者踝关节功能障碍临床研究

目的:观察电针结合生物反馈治疗仪治疗偏瘫患者踝关节功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予肌电生物反馈治疗,治疗组在对照组的基础上辅以电针治疗,两组分别于治疗前和治疗6周后进行简式Fugl-Meyer下肢运动功能积分、踝关节主动活动范围评测(AROM-T)、测定踝关节最大背屈时胫前肌等长收缩的肌电积分值(iEMG)。结果:治疗后,两组简易Fugl-Meyer下肢运动积分、踝关节活动范围及iEMG较治疗前均有提高,治疗组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合肌电生物反馈治疗仪能改善偏瘫患者踝关节背屈功能。