射频辅助脾部分切除术治疗脾脏良性肿瘤的疗效及对免疫功能的影响

目的：探讨射频辅助脾部分切除术治疗脾脏良性肿瘤的疗效及对免疫功能的影响。方法将40例行手术治疗的脾脏良性肿瘤患者根据手术方式的不同,分为射频组（22例,射频辅助脾部分切除术）和对照组（18例,常规脾部分切除术）。对2组患者的手术相关指标（手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、术后并发症）,术前、术后4周外周血免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及 T 淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）的情况进行比较。结果2组患者的手术时间、住院费用及术后并发症发生例数比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。射频组的手术出血量及住院时间显著少于对照组（均 P ＜0．05）,术后无并发症发生;对照组有 2例患者因术后大出血再次手术治疗。射频组患者术后4周免疫球蛋白及 T 淋巴细胞亚群与术前及对照组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论射频辅助脾部分切除术可有效地治疗脾脏良性肿瘤,出血量少、住院时间短,且不损害患者免疫功能。     

老年单纯收缩期高血压患者外周血T淋巴细胞亚群和脉压的关系

目的探讨老年单纯收缩期高血压患者（isolated systolic hypertension,ISH）外周血T淋巴细胞亚群和脉压（pulse pressure,PP）的关系。方法选取70例老年ISH患者（ISH组）及32例健康老年人（对照组）为研究对象,其中ISH组按PP水平分为PP〈60mmHg（1mmHg=0.133kPa）组（n=33）和PP≥60mmHg组（n=37）。比较对照组与ISH组、PP〈60mmHg组和PP≥60mmHg组患者的CD3、CD4^＋、CD8^＋T细胞百分率和CD4^＋/CD8^＋比值;分析ISH组PP≥60mmHg组T淋巴细胞亚群与PP水平的关系。结果与对照组比较,ISH组CD3、CD4^＋、CD8^＋百分率降低、CD4^＋/CD8^＋比值增高（P〈0.05或P〈0.01）。与PP〈60mmHg组比较,PP≥60mmHg组CD8^＋T细胞百分率降低、CD4^＋/CD8^＋比值增高（均P〈0.05）;2组CD3、CD4^＋百分率差异无统计学意义（P〉0.05）。CD8^＋细胞水平与PP水平呈正相关（r2=0.508,P〈0.05）,CD4^＋/CD8^＋比值与PP水平呈负相关（r2=-0.443,P〈0.05）。结论老年ISH患者PP增大与免疫功能受损有关,PP及免疫功能紊乱是老年ISH患者动脉粥样硬化过程中的重要影响因子。     

右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的探讨右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期全身麻醉下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组于麻醉诱导前15min经静脉输注右美托咪定1.0μg·kg-1,继而以0.5μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、手术开始后2h,术后6、24h及3、7d（T1-T5）6个时点采集静脉血样,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD＋3、CD＋4、CD＋8）及NK细胞浓度,并计算CD＋4/CD＋8比值。结果与C组比较,D组T1-T3时CD＋3、CD＋4、NK细胞浓度及CD＋4/CD＋8比值升高（P〈0.05）,CD＋8水平各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与T0时比较,T1-T4时2组患者CD＋3、CD＋4、NK细胞浓度及CD＋4/CD＋8比值降低（P〈0.05）,T5时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群和NK细胞具有保护作用,可减轻围术期细胞免疫功能抑制。     

氟比洛芬酯术后镇痛对老年患者胃癌根治术后T 细胞亚群及细胞因子的影响

目的：探讨氟比洛芬酯术后静脉镇痛对老年胃癌根治术患者T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）及细胞因子（IL-6、IL-10）的影响。方法将60例行胃癌根治术的老年患者按随机数字表法分为氟比洛芬酯组（A组）、芬太尼组（B组）和对照组（C组）,每组20例。术后均采用龙怡电子镇痛泵行PCIA。A组：PCIA氟比洛芬酯300mg＋托烷司琼2mg＋生理盐水稀释至100mL;B组：PCIA芬太尼1mg＋托烷司琼2mg＋生理盐水稀释至100mL;C组：生理盐水100mL。分别于麻醉诱导前（T0）、术后24h（T1）、术后48h（T2）、术后72h（T3）使用流式细胞仪测定T细胞亚群的水平。采用酶联免疫吸附实验测定术前、术毕,术后12、24h血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）水平。观察3组患者T0、T1、T2、T3各时间点T细胞亚群的变化,术前、术毕,术后12、24h各时间点IL-6、IL-10的变化及手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中输液量及尿量的变化;对A、B组术后6、12、24及48h进行VAS及Ramsay镇静评分,并记录不良反应发生率。结果3组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、输液量及尿量等比较均无统计学意义（均P＞0．05）。B组恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、嗜睡发生率明显高于A组（均P＜0．05）;呼吸抑制发生率2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。3组患者T1时CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋均较T0低（均P＜0．05）;T2时B、C2组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋仍明显低于T0及A组（均P＜0．05）;A组基本恢复T0水平。T3时A、B2组已恢复到术前水平,C组较术前仍低但与A、B2组比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。3组各时间点CD8＋的变化比较差异无统计学意义（均P＞0．05）。3组患者术前IL-6及IL-10比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。与术前比较：3组患者术毕、术后12、24h的IL-6及IL-10明显升高（均P＜0．05）;C组术毕、术后12、24h的IL-6明显高于A、B组,IL-10明显低于A、B组（均P＜0．05）;术后12hB组IL-6明显高于A组,术后12、24hB组IL-10明显低于A组（均P＜0．05）。结论氟比洛芬酯和芬太尼术后镇痛均能提供良好的镇痛效果,但氟比洛芬酯对机体免疫抑制轻、恢复快,能较好地平衡细胞因子,对机体免疫功能有一定的保护作用。     

参麦注射液对慢性萎缩性胃炎患者外周血T淋巴细胞亚群功能改善的研究

目的:探讨参麦注射液对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者T淋巴细胞亚群功能的影响。方法:以50例CAG患者和35例健康志愿者为研究对象,用流式细胞仪(flow cytometer;FCM)进行T淋巴细胞亚群功能的测定,并比较CAG患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化情况。结果:CAG患者T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+值都低于正常对照组,Hp菌阳性者显著低于Hp菌阴性者、正常人(P<0.01)。结论:CAG患者存在T淋巴细胞亚群比例失调,应用参麦注射液治疗后可改善T淋巴细胞亚群功能。     

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响

目的 评价帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响.方法 选取择期在全身麻醉下行乳腺癌改良根治术的女性患者40例,年龄35～55岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将其分为对照组（C组,n=20）和帕瑞昔布钠组（P组,n=20）.术毕2组患者均采用舒芬太尼患者自控静脉镇痛（PCIA）.P组于术毕即刻,术后12、24和36 h时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前（T0）、术后2、6、12、24、48及72 h（T1-T6）时采集外周静脉血样,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）水平和自然杀伤（NK）细胞（CD3＋/CD16＋CD56＋）活性数百分比;采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6含量.结果 与C组比较,P组T1-T4时CD＋3、CD＋4及NK细胞百分比升高,T1-T5时CD＋4/CD＋8升高,T1-T6时IL-6水平降低（P＆lt;0.05）,CD＋8水平各时点差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;与T0比较,T1-T3时2组患者CD＋3、CD＋4、CD＋4/CD＋8及NK细胞百分比降低,T1-T5时IL-6水平升高（P＆lt;0.05）.结论 帕瑞昔布钠可减轻乳腺癌根治术患者围术期免疫功能的抑制及减少IL-6的分泌,对乳腺癌患者免疫系统具有一定保护作用.     

血清PCT、NLR及外周血T淋巴细胞亚群与脓毒症患者预后的关系

目的:探究血清PCT、NLR及外周血T淋巴细胞亚群与脓毒症患者预后的关系。方法:选取2017年1-12月本院收治的80例脓毒症患者为观察组,另选取同时期的80例健康同龄者为对照组。检测与比较对照组及观察组的血清PCT、NLR及外周血T淋巴细胞亚群,同时比较观察组中不同预后与严重程度者的检测结果,并采用Pearson相关性分析处理上述血液指标与脓毒症患者预后的关系。结果:观察组的血清PCT、NLR及CD8+均高于对照组,其他外周血T淋巴细胞亚群指标均低于对照组,观察组中不同预后与严重程度者的检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清PCT、NLR及CD8+与脓毒症患者预后均呈正相关(P<0.05),其他外周血T淋巴细胞亚群指标与脓毒症患者预后均呈负相关(P<0.05)。结论:血清PCT、NLR及外周血T淋巴细胞亚群在脓毒症患者中呈现异常表达的状态,且与本类患者的预后有密切的关系,因此在脓毒症患者中具有较高的检测价值。     

外周血淋巴细胞亚群分布对同种免疫型复发性流产病因及淋巴细胞免疫治疗效果的评估价值

目的:探讨外周血淋巴细胞亚群对同种免疫型复发性流产病因及淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)效果的评估价值。方法:选取2015年4月-2018年4月本院收治的自愿接受LIT的同种免疫型复发性流产患者85例作为观察组,以同期正常妊娠者78例作为对照组,比较两组外周血淋巴细胞亚群分布差异。对接受LIT的患者,比较一疗程组与两疗程组患者外周血淋巴细胞亚群分布差异。结果:观察组与对照组的外周血CD3~+T细胞、CD3~+CD4~+T细胞、CD3~+CD8~+T细胞、Th/Ts、CD19~+B细胞、CD3~-CD56~+NK细胞比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);一疗程组治疗前CD4~+CD25~+T细胞比例显著高于两疗程组,差异有统计学意义(P<0.05);一疗程组与两疗程组治疗前的CD3~+T细胞、CD3~+CD4~+T细胞、CD3~+CD8~+T细胞、CD19~+B细胞、CD3~-CD56~+NK细胞、CD3~-CD56~+CD16~-NK细胞比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:外周血CD3~+CD4~+T细胞、CD3~+CD8~+T细胞、Th/Ts、CD19~+B细胞及CD3~-CD56~+NK细胞比例不能对同种免疫型复发性流产进行病因评估,外周血淋巴细胞亚群是否能评估同种免疫型复发性流产的发生仍需多组数据论证。患者外周血CD4~+CD25~+T细胞可在淋巴细胞免疫治疗前预评估封闭抗体转为阳性情况,为评估治疗效果提供参考。     

2014-2015年南京市新发现HIV/AIDS病例首次T淋巴细胞亚群的检测分析

目的:通过对南京市2014-2015年新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)病例首次外周血T淋巴细胞亚群的检测,了解并估计病例的免疫状况及疾病进展情况。方法:以四色荧光抗体标记610份新发现HIV/AIDS病例的抗凝全血,采用单平台流式细胞仪检测T淋巴细胞各亚群的绝对值,计算CD4~+/CD8~+T淋巴细胞的比值。所得数据用Excel和SPSS软件进行统计分析。结果:T淋巴细胞亚群检测结果均值:CD3~+T为(1731±823)个/μL,CD4~+T为(384±231)个/μL,CD8~+T为(1268±665)个/μL,CD4~+/CD8~+为(0.33±0.20)。21.3%病例CD4~+T<200个/μL,CD4~+/CD8~+<1的病例占99.0%。进一步分析发现,不同性别、年龄和传播途径对T淋巴细胞亚群计数均有影响。结论:南京市HIV/AIDS病例首次CD4~+T淋巴细胞水平较低,21.3%新发现病例已进入艾滋病期,应进一步加大早发现早治疗的工作力度,保证新发现病例能够及时检测CD4细胞数量,把握最佳治疗时机。     

乙型肝炎患者T细胞亚群、IL-32水平的变化及其临床意义分析

目的:对不同程度乙型肝炎患者血液中的T细胞亚群、IL-32水平进行测定,比较其变化情况并探讨其对血清免疫细胞的影响。方法:选取2016年3-12月来本院就诊的120例不同程度乙型肝炎患者,同期40例健康体检的志愿者作为对照组,采用流式细胞仪对T细胞亚群进行检测,酶联免疫吸附试验测定IL-32细胞因子的水平,分别比较不同组别的变化情况。结果:乙型肝炎患者血液中CD4~+ T细胞的百分比及CD4~+/CD8~+比值均低于对照组,而CD8~+ T细胞亚群的百分比高于对照健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度乙型肝炎组血清中IL-32的水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乙型肝炎患者细胞免疫功能呈现紊乱状态,IL-32的水平明显增高可能是参与免疫应答,T细胞亚群比例异常与肝脏的炎症损伤程度具有相关性。     

Effizienzsteigerung von Textilbeton durch Einsatz textiler Bewehrungen nach dem erweiterten Nähwirkverfahren

Textilbeton ist ein neuer, effektiver und sehr innovativer Baustoff zur Verstärkung von Tragwerken. Im Rahmen der laufenden Forschung stehen die weitere Verbesserung des Verstärkungsverfahrens und die stetige Weiterentwicklung der Faser‐Matrix Kombination im Mittelpunkt der Untersuchungen. Aufgrund der hohen Garnzugfestigkeiten sind bei Verwendung textiler Bewehrungen aus Carbon sehr effektive Verstärkungen herstellbar. Bei ungünstiger Konfiguration der textilen Bewehrungen können jedoch verbund‐ und festigkeitsschädigende Rissbildungen innerhalb zugbeanspruchter Textilbetonbauteile auftreten. Diese Rissbildungseffekte werden in Abhängigkeit von der Belastung maßgeblich durch die wirkenden Verbundkräfte und die verarbeitungsbedingte Garnwelligkeit beeinflusst. Dabei ist die Gefahr eines Verbundversagens durch Delamination besonders in den Bereichen der Lasteinleitung in die textile Bewehrung, wie z. B. Endverankerungen und Übergreifungsstößen, kritisch. Dies führt zu einer Reduzierung der nutzbaren Zugtragfähigkeit der textilen Bewehrung im Gesamtbauteil. Um die Effizienz der textilen Bewehrung zu erhöhen, wurde daher ein verbessertes Textilherstellungsverfahren auf Basis der Nähwirktechnik entwickelt. Dadurch wird die ungünstig wirkende Garnwelligkeit deutlich reduziert. Der vorliegende Aufsatz beschreibt vergleichende Untersuchungen der Verbund‐ und Festigkeitseigenschaften zugbeanspruchter Textilbetonbauteile. Die Ergebnisse zeigen, dass mit der Entwicklung des erweiterten Nähwirkprozesses ein maßgeblicher Schritt im Hinblick auf eine weitere Verbesserung der Eigenschaften des Textilbetons erreicht werden konnte. Efficiency Increase of Textile Reinforced Concrete by Use of Textile Reinforcements from the Extended Warp Knitting Process The composite material textile reinforced concrete (TRC) is a new, effective and very innovative method for the strengthening of load bearing structures. Apart from further improvements to the strengthening methods, a continual further development of the fibre‐matrix combination is at the centre of ongoing research. Due to the high tensile strengths of textile reinforcements made of carbon, it enables very effective strengthening of concrete constructions. However, if the textile fabrics are unfavourably configured, bond and strength damaging crack formations within TRC members can occur. Depending on the load, these crack formation effects are substantially influenced by the bond and the size of yarn undulation, which depends on the processing of the fabric. The danger of bond failure by delamination, which particularly occurs in areas of concentrated load introduction into the textile reinforcement, such as final anchorages and overlaps, is especially critical. It results in a reduction of the usable tensile load bearing capacity in the entire member. For this reason, an improved textile manufacturing method based on warp knitting technology was developed. By means of this method, yarn undulation can be reduced considerably. The article on hand describes comparative examinations of the bond and strength properties of tensile loaded TRC elements. The results show that the development of the extended warp knitting process was a substantial step toward a further improvement of the properties of TRC.     

Feuchtesensoren in der Bauwerksüberwachung

Die Bestimmung des Wassergehalts und insbesondere der orts‐ und zeitabhängigen Feuchteverteilung in Baustoffen hat in der Forschung, Baustoffentwicklung, Bauwerksdiagnose und Bauwerksüberwachung einen besonderen Stellenwert. Bei der Untersuchung von Schadensursachen muss an Bauwerken in der Regel die Baustofffeuchte mit bewertet werden, da sowohl wesentliche Baustoffeigenschaften als auch die Dauerhaftigkeit von Bauwerken in entscheidendem Maße von deren Wassergehalt abhängig sind. In jüngster Zeit werden Feuchtesensoren eingesetzt, um die Funktionsfähigkeit und Dauerhaftigkeit von Instandsetzungs‐ bzw. Schutzmaßnahmen zu kontrollieren. Dies soll es dem Bauherrn ermöglichen, rechtzeitig Maßnahmen einleiten zu können, bevor Schäden infolge von Wasser‐ bzw. Chloridzutritt auftreten können. Condition Assessment with Moisture Sensors The determination of the water content in construction materials and in particular with regard to its depth and time dependent distribution is of high interest in the area of research, material development and condition assessment of structures. The assessment of the reason of damages mostly require to regard the moisture content of structures, because the moisture content basically affects material properties and the durability of structures. Recently moisture sensors have been used to control the functionality and durability of repair and protection measures. This enables the owner to carry out accurately timed measures to prevent damages due to the ingress of water and chlorides.     

Umlagerungsverhalten von Plattentragwerken aus Stahlfaserbeton

Das Tragverhalten von Platten aus Stahlfaserbeton ist von starker Nichtlinearität durch Rissbildung und großen traglaststeigernden Umlagerungen geprägt. Für ihre Berechnung und Bemessung wird ein nichtlineares Verfahren vorgestellt. Es basiert auf einer elasto‐plastischen Schädigungsbeschreibung des Faserbetons mit eingebetteter Betonstahlbewehrung und einer Finite Elemente Diskretisierung des Stabstahls und der Platte mit regularisierter Verschmierung der Rissbildung im Elementnetz. Das Verfahren wird an einer punktgestützen Stahlfaserbetonplatte eines Großversuchs angewendet und verglichen mit anderen gängigen Methoden, nämlich einer linear‐elastischen Schnittgrößenermittlung bzw. der Bruchlinientheorie. Zur Bemessung erweist es sich als sehr geeignet, allerdings – ähnlich den beiden anderen Verfahren – abhängig von der angenommen Rissbildung, der Nachrisszugfestigkeit und geometrischen Größen. Redistribution Effects of Steel Fibre Reinforced Concrete Slabs Numerical Computation and Design The bearing behaviour of steel fibre reinforced concrete (SFRC) slabs is mainly affected by nonlinearity due to cracking and redistribution effects leading to an increased bearing capacity. A nonlinear approach for structural analysis and design of such structures is presented. It is based on an elasto‐plastic damage theory to model material behaviour of SFRC and allows for additional embedded rebars. By adopting a finite element discretisation of the slab structure a regulated smeared modelling of cracking is achieved. Further the nonlinear model is applied to a full scale test of a SFRC flat slab structure and results are compared to alternative already well established methods, namely a linear elastic analysis and the yield line theory. The proposed method is proven to be very suitable for design but – alike the alternatives – depends on assumed crack patterns, residual tensile strength of the SFRC and geometrical parameters.