超声龈下刮治同步奥硝唑冲洗治疗牙周炎对牙周组织中骨保护素表达影响的研究

目的:探讨超声龈下刮治同步奥硝唑冲洗对慢性牙周炎患者的治疗效果及对龈沟液(GCF)中骨保护素(OPG)水平的影响。方法:选取2011年4月-2013年10月在本院诊治的136例慢性牙周炎患者,按照随机数字表法将其分为同步治疗组和对照组,每组各68例。同步组采用超声龈下刮治同步奥硝唑冲洗进行治疗,对照组仅行超声龈下刮治治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后4周测量茵斑指数(PI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)及附着丧失(AL)等牙周指标和GCF中OPG水平,并进行对比。结果:治疗后4周,两组患者的PI、BOP、PD及AL等牙周指标均明显低于治疗前,OPG明显高于治疗前,RANKL和RANKL/OPG均明显低于治疗前,且同步治疗组以上各指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声龈下刮治同步奥硝唑冲洗及超声龈下刮治均能改善慢性牙周炎患者的牙周状况,使GCF中OPG增加,超声龈下刮治同步奥硝唑冲洗的治疗效果更明显。     

复方中草药牙粉治疗慢性龈缘炎的疗效

目的观察复方中草药牙粉治疗慢性龈缘炎的临床疗效。方法选择慢性龈缘炎患者40例,按随机数字表法分为2组：试验组（n=20）给予复方中草药牙粉配制的漱口水含漱,对照组（n=20）给予生理盐水含漱,2组受试者使用含漱液前和使用10d后分别测定牙龈指数、菌斑指数和口臭指数。结果用药前2组各观察指标比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;试验组用药后各指标较用药前均有明显降低（均P〈0.01）;对照组用药前后各项指标组间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;用药后试验组与对照组各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论复方中草药牙粉可以抑制牙菌斑的形成,可减轻牙龈的症状。     

盐酸米诺环素软膏在固定正畸中治疗牙龈炎的疗效观察

目的观察盐酸米诺环素软膏在固定正畸中治疗牙龈炎的临床效果。方法选择60例接受正畸治疗的牙龈炎患者,每个患者选择4个牙。按随机数字表法将患者左右两侧牙分为试验组与对照组,每组120个牙。机械基础治疗后,试验组在龈袋内局部注入盐酸米诺环素软膏,每周注药1次,共4次;对照组不放任何药物。停药后4周时记录2组患牙牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、出血指数（SBI）及牙周探诊深度（PD）。结果停药后4周试验组各项实验指标[GI 0.72±0.8、PLI 2.64±0.3、SBI 3.43±0.5、PD（1.64±0.9）mm]均优于对照组[GI 0.92±0.4、PLI 3.52±0.5、SBI 3.89±0.8,PD（2.56±0.5）mm],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基础治疗和盐酸米诺环素软膏联合应用对固定正畸中牙龈炎的治疗优于单纯的基础治疗。     

龈下菌斑对慢性牙周炎患者种植体周骨吸收的影响

目的:研究龈下菌斑对慢性牙周炎患者种植体周骨吸收的影响。方法:选取2015年8月—2018年8月来本院接受种植体修复的48例慢性牙周炎牙列缺失患者(研究组)及48例牙周健康牙列缺损者(参照组)作为研究对象。两组均经过常规种植体修复治疗,研究组术前接受牙周基础治疗。观察记录两组种植前及种植后3个月龈下菌斑、种植体周骨吸收、龈沟出血及不良反应发生情况,采用疼痛评分、舒适感评分、咀嚼效率对治疗效果进行评定。结果:治疗前,研究组龈下菌斑指数高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后龈下菌斑指数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组近中及远中边缘骨吸收量均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后的近中边缘吸收量低于参照组,远中边缘吸收量则高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组牙龈出血指数均低于治疗前,且参照组明显低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为12.00%(6/50),高于参照组的0,差异有统计学意义(χ~2=4.536,P=0.033)。研究组疼痛评分明显高于参照组,舒适感评分及咀嚼效率均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:龈下菌斑可对慢性牙周炎患者种植体周骨吸收造成影响,术前给予牙周基础治疗能够减少影响,值得临床采纳。     

纤维树脂夹板与烤瓷冠桥固定夹板治疗中重度牙周病松动牙的疗效比较

目的:探讨纤维树脂夹板与烤瓷冠桥固定夹板治疗中重度牙周病松动牙的疗效差异。方法:选取本院口腔科中重度牙周病松动牙患者30例,随机数字表法分为两组,观察组患者采用纤维树脂夹板治疗;对照组患者采用烤瓷冠桥固定夹板治疗。比较两组患者治疗0、3、6个月菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋探针深度(PD)、临床附着丧失(CAL)与牙齿松动度(TM)的差异。结果:治疗0、3个月,两组PLI比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察组PLI明显低于对照组(P<0.05),对照组PLI、BI明显高于治疗0、3个月(P<0.05);治疗3、6个月,观察组PD、CAL值均明显低于对照组与同组治疗0个月(P<0.05)。全部患者牙周固定状态下患牙与牙周固定夹板整体均无松动。结论:纤维树脂夹板与烤瓷冠桥固定夹板均能有效改善中重度牙周病松动牙的牙齿松动度,但纤维树脂夹板对菌斑控制与PD、CAL值的改善程度更佳,值得临床推广应用。     

Er:YAG激光与机械刮治治疗种植体周围炎的有效性对比观察

目的:观察Er:YAG激光与机械刮治治疗种植体周围炎的有效性。方法:选取种植体周围炎患者56例为研究对象,按照随机平均分配的方式将其为试验组与对照组,各28例。对照组采用机械刮治,试验组应用Er:YAG激光。比较两组基线期以及治疗3、6个月种植体的出血与菌斑指数、探诊深度和临床附着水平。结果:治疗3、6个月时,试验组出血指数、菌斑指数、探诊深度均低于对照组(P<0.05),但两组临床附着水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利用Er:YAG激光对种植体周围炎患者进行治疗,可对出血与菌斑指数、探诊深度等方面起到较好的改善作用,与机械刮治的治疗方式相比具有更好的效果,值得进行临床推广与应用。     

CBCT和口腔显微镜在牙周手术中的应用研究

目的:探讨锥型束CT(CBCT)和口腔显微镜在牙周手术中的临床应用价值。方法:选取本院收治的慢性重度牙周炎的患者86例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各43例。对照组给予常规牙周翻瓣术(PFS),研究组给予CBCT和口腔显微镜下PFS。比较两组疼痛度(VAS评分)及牙周相关指标(PLI、SBI、PD、CAL)。结果:研究组术后1、3、7 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后3、6、12个月,两组PLI、SBI、PD、CAL均低于术前,且研究组SBI、PD、CAL均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组PLI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CBCT和口腔显微镜应用于牙周手术中的效果较好,值得临床推广应用。     

全程系统护理管理在重度牙周炎治疗中的效果分析

目的:分析全程系统护理管理在重度牙周炎治疗中的效果。方法:选择2018年1-12月就诊于本院的重度牙周炎患者102例为研究对象,按照就诊顺序将其分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受常规化护理干预,观察组接受全程系统护理管理。比较两组护理满意度、治疗依从性、口腔牙周相关指数(GI、SBI、PD、PLI及AL)情况。结果:观察组护理满意度为94.12%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组手术配合、口腔健康以及复查的依从性均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组GI、SBI、PD、PLI以及AL均低于干预前,且观察组上述指标的改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于需要接受手术治疗的重度牙周炎患者,以常规护理方法为基础,同时开展全程系统护理管理,有助于改善患者口腔牙周指数,提升患者治疗疾病的依从性。有助于促进患者疾病预后转归,因此值得进一步在临床中推广应用。     

口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎效果及对疼痛程度、血清PGE_2、IL-1β水平的影响

目的:探讨口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎效果及对疼痛程度、血清前列腺素E_2(PGE_2)与白细胞介素(IL-1β)水平的影响。方法:选取2016年3月-2017年3月于本院口腔门诊治疗的牙周炎患者40例,按随机数x表法分为对照组与治疗组,各20例。对照组给予牙周组织再生术治疗,治疗组给予口腔正畸联合牙周组织再生术治疗。比较两组治疗效果,治疗前后牙周袋探测深度(PD)、牙龈探诊出血指数(SBI)、附着水平(AL)及不同程度牙周炎疼痛视觉模拟(VAS)评分、PGE_2与IL-1β水平。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,治疗组PD、SBI及AL均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,治疗组轻、中、重度牙周炎VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,治疗组血清PGE_2与IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎效果显著,可减轻患者疼痛,改善血清PGE_2与IL-1β水平。     

口腔护理干预在慢性牙周炎种植治疗中的应用及效果观察

目的:探讨口腔护理干预在慢性牙周炎种植治疗中的临床应用效果。方法:选取2012年9月-2014年9月本院收治的68例种植治疗牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上予以口腔护理干预,比较两组种植治疗后的临床疗效。结果:两组第3、6、12个月改良菌斑指数(m PLI)、改良龈沟出血指数(m SBI)及探诊深度(PD)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组1~12个月的骨吸收量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性牙周炎种植治疗对患者实施BASS刷牙法和牙线洁牙法等口腔护理干预对提高口腔清洁度和种植治疗成功率均具有重要作用,可有效改善种植体周围组织的健康状况,值得临床应用推广。     

颈源性头痛的病因及祛因治疗

目的探讨颈源性头痛（cervicogenic headache,CEH）的病因及采用双侧两点两次旋转复位手法治疗CHE的临床疗效。方法将63例颈椎X线检查阳性（寰枢关节移位）的CEH患者按随机数字表法分为2组：双侧两点两次旋转复位手法治疗组（观察组）32例和常规推拿治疗组（对照组）31例。观察组采用双侧两点两次旋转复位手法治疗,对照组采用常规推拿治疗。观察2组患者治疗前后头痛程度及治疗后颈椎X线检查（阴性、阳性）、临床疗效和治疗后3个月有无复发等情况。结果观察组、对照组患者治疗后VAS评分值分别为（1.4±1.3）、（4.3±1.2）分,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组患者治疗后阴性率分别为62.5%、29.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组总有效率分别为100.0%、77.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组患者治疗后3个月复发率分别为6.3%、54.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论双侧两点两次旋转复位手法治疗CEH有较好的疗效,是一种治疗CEH较好的方法。     

清胃败毒方应用于慢性牙周炎急性发作期60例

目的:观察清胃败毒方治疗急性发作期慢性牙周炎的临床疗效。方法:120例慢性牙周炎患者采用随机平均分为对照组和观察组各60例。对照组给予阿奇霉素片,每次0.5 g,每天1次,口服;替硝唑片,每次1.0 g,每天1次。观察组在对照组基础上给予清胃败毒方,每天1剂,常规水煎分2次服用。两组疗程均为7 d。记录治疗前后牙周局部症状,包括牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)及采用VAS评分评价牙龈疼痛程度;检测治疗前后牙齿沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介数-6(IL-6)及前列腺E2(PGE2)水平。结果:观察组有效率为91.67%,对照组有效率为78.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SBI、PLI、GI、PD及VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组治疗后牙齿沟液TNF-α、IL-6和PGE2水平低于对照组(P<0.01)。结论:清胃败毒方能改善慢性牙周炎急性发作期患者的临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与降低牙齿沟液中炎性因子水平、减轻炎症反应有关。     

不同的钙浓度透析液对维持性血液透析合并难治性高血压的影响

目的探讨不同的钙浓度透析液对维持性血液透析（MHD）合并难治性高血压的影响。方法 34例MHD合并难治性高血压患者按钙浓度透析液的不同分为2组：观察组和对照组,每组17例。观察组采用钙浓度为1.25mmol·L^-1透析液行血液透析治疗,对照组采用钙浓度为1.50mmol·L^-1透析液行血液透析治疗。观察2组治疗前、治疗3个月后血压（SBP、DBP）、平均动脉压（MAP）及血清钙、磷和全段甲状旁腺激素（iPTH）水平的变化情况。结果对照组治疗前、治疗3个月后SBP、DBP、MAP和血清iPTH水平均无明显变化（均P〉0.05）;观察组治疗3个月后SBP、DBP和MAP水平均较治疗前、对照组显著下降（均P〈0.05）,血清iPTH水平较治疗前、对照组明显升高（P〈0.05）。2组治疗前、治疗3个月后血清钙、磷水平均无明显变化（均P〉0.05）。结论在充分血液透析、合理联合应用降压药等措施的基础上,低钙透析液透析有助于MHD患者高血压的控制,且低钙透析液透析是另一种有效的治疗措施。     

三联疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效

目的探讨三联疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将135例慢性鼻窦炎患儿按随机数字表法分为3组：治疗组47例、对照1组42例和对照2组46例。对照1组采用罗红霉素、标准桃金娘油肠溶胶囊及0.5%呋麻滴鼻剂治疗;对照2组采用的药物治疗同对照1组,加用鼻窦负压置换法治疗;治疗组采用的药物治疗及鼻窦负压置换法治疗同对照2组,加用超声雾化治疗。结果治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为95.7%、73.8%、91.3%,治疗组总有效率明显高于对照1组（P〈0.05）,对照2组总有效率明显高于对照1组（P〈0.05）,治疗组总有效率与对照2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三联疗法治疗小儿慢性鼻窦炎优于单纯药物治疗,是一种治疗小儿慢性鼻窦炎的有效方法。     

人参多糖针联合西帕依固龈液治疗放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:观察人参多糖针联合西帕依固龈液治疗放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法:将60例放射性口腔黏膜炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,以人参多糖针联合西帕依固龈液含漱治疗为观察组,西帕依固龈液含漱治疗作为对照组,6周为1个疗程,观察两组患者治疗前后口咽疼痛程度和口腔黏膜分级的变化情况。结果:治疗6周后,观察组口咽疼痛分级1级患者例数明显多于对照组,2~3级疼痛患者例数明显少于对照组,观察组口咽疼痛总评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6周后,口腔黏膜分级1级患者例数显著多于对照组,3~4级患者例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人参多糖针联合西帕依固龈液治疗放射性口腔黏膜炎可有效降低放射性口腔黏膜损伤及疼痛程度。     

音乐治疗对精神分裂症康复期患者认知功能的影响

目的探讨音乐治疗对精神分裂症康复期患者认知功能的影响。方法将80例精神分裂症康复期患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,2组患者均按精神科常规治疗,研究组在此基础上进行音乐治疗。以威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS-R）进行效果评定。结果治疗6个月后,研究组WCST评分正确应答数和完成分类数明显高于对照组（P〈0.05）,持续性应答数较对照组显著降低（P〈0.01）,WMS短时记忆、瞬时记忆得分明显高于对照组（P〈0.05）,WAIS-R操作智商明显高于对照组（P〈0.05）。结论音乐治疗能改善精神分裂症康复期患者的认知功能。     

慢性牙周炎维护治疗阶段延续护理效果的研究

目的:探讨延续护理在慢性牙周炎患者的维护治疗阶段中的作用。方法:选取2016年5月—2017年6月在本院已完成牙周基础治疗进入牙周维护治疗的慢性牙周炎患者120例。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各60例。对照组采取常规预约复诊方法进行复诊,试验组在此基础上进行延续护理,比较两组自我效能(SESS评分)、复诊依从性、菌斑指数(PLI)。结果:术后第6个月,试验组SESS-DC、SESS-B及总分均高于对照组(P<0.05),但两组SESS-DH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,试验组复诊依从性均优于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,试验组PLI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延续护理有助于改善患者口腔保健的自我效能,进而可以显著提高患者牙周维护治疗阶段复诊依从性,巩固牙周基础治疗的效果,促进患者口内卫生健康。     

二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗风湿性心脏瓣膜病并慢性心房颤动

目的探讨二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗风湿性心脏瓣膜病并慢性心房颤动（at-rial fibrillation,AF）的临床疗效。方法将60例左心房容积指数（LAVI）≥55mL.m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者按不同的治疗方法分为2组：二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术组（LAVR组）,30例;二尖瓣置换术联合改良迷宫Ⅲ型术组（对照组）,30例。观察2组患者围术期的体外循环（CPB）时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量和术后并发症发生率、病死率及术前、术毕,术后1、3、6、12个月窦性心律维持率、术前和术后12个月心功能NYHA分级、左心房内径（LAD）、左心房容积指数（LAVI）、左心室射血分数（LVEF）、心胸比（C/T）、术前和术后第1、7天,6个月血浆脑利钠肽（BNP）水平等情况。结果 2组患者CPB时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量及术后并发症发生率、病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。LAVR组患者术后1、3、6、12个月窦性心律维持率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。LAVR组患者术后12个月心功能NA分级明显好于对照组（P〈0.05）。LAVR组患者术后12个月LAD、LAVI、LVEF、C/T值与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。LAVR组患者术后第1、7天,6个月血浆BNP水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论对LAVI≥55mL.m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者行二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗有较好的疗效,并可预防术后AF复发,长期维持窦性心率,进一步改善左心房、室主动收缩功能。     

正畸牵引后烤瓷修复治疗前牙龈下断根38例临床观察

目的:观察正畸牵引与烤瓷修复前牙龈下断根的临床效果。方法:选取76例前牙断根患者,其断根面与龈缘的距离都小于2mm,将其随机分成研究组与对照组各38例。对照组给予常规方法治疗,研究组采用正畸牵引后烤瓷修复治疗。对两组治疗的总有效率进行比较。结果:研究组治疗总有效率为94.74%,明显优于对照组的71.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸牵引后烤瓷修复治疗前牙龈下断根患者疗效较好,值得临床推广应用。     

安氏疗法治疗内痔的疗效

目的观察安氏疗法治疗内痔的临床疗效。方法将123例内痔患者按随机数字表法分为2组：治疗组63例和对照组60例。治疗组采用安氏疗法治疗,对照组采用消痔灵注射液治疗。观察2组患者临床疗效、住院时间、治疗费用及有无并发症发生等情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.83%、85.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组肛门狭窄、肛门处硬结的发生率均明显低于对照组（均P〈0.05）,治疗组住院时间较对照组缩短、治疗费用较对照组减少（均P〈0.05）。结论安氏疗法治疗内痔有较好的疗效,减少了患者的治疗费用,缩短了住院时间,是一种较好的治疗方法。