代谢性骨病骨显像特点探讨

为提高骨显像对临床上各种骨疾患的鉴别诊断能力,本文回顾分析了代谢性骨病在骨显像上的特征表现.临床确诊的142例共6种代谢性骨病:其中甲状旁腺功能亢进症117例;肾性骨病4例;畸形性骨炎16例;成人骨软骨病2例;石骨症2例,脆骨病1例.142例代谢性骨病的骨显像结果可分为四种类型:全身骨摄取显像剂增加(I型);局部骨摄取显像剂增加(Ⅱ型);全身+局部骨摄取显像剂增加(Ⅲ型)和正常骨显像图(Ⅳ型).部分甲旁亢、石骨症、脆骨病和肾性骨病骨显像表现为I型;畸形性骨炎、成人低血磷软骨病和部分甲旁亢骨显像表现为Ⅱ型;表现为I型的代谢骨病患者发生病理性骨折或继发局部骨病变时骨显像表现为Ⅲ型.Ⅳ型骨显像仅发现在早期甲旁亢的患者.各种类型在异常显像骨的部位、骨显像病灶的形状、摄取显像剂的程度等方面均有自身特点,根据这些特点再结合病史及X线结果可有助与骨肿瘤加以区别.     

~(99m)Tc-HMDP骨显像剂药盒的研制及动物实验、临床初步应用

骨显像是临床有价值的核医学检查项目。HMDP(Hydroxymethylene Diphosphonate)是最近发现的一种较好的二膦酸盐类骨显像剂。 我室与核药学研究室联合研制成功了HMDP药盒,并在大白鼠体内做了~(99m)Tc-HMDP、~(99b)Tc-MDP、~(99)Tc-PYP分布比较,在家兔体内做了~(99m)Tc-HMDP、~(99m)Tc-MDP血清除率、尿排泄率、显像质量的自身对照。     

局部脑血流灌注显像剂~(99m)Tc-HM-PAO的合成、标记和动物实验

~(99m)Tc标记六甲丙二胺肟(~(99m)Tc-HM-PAO),不仅具有能通过血脑屏障,而且具有摄取百分率高(73.5％)、滞留时间长的优点。为填补国内空白,我们对~(99m)Tc-HM-PAO进行了研制。     

骨骼显象剂——次甲基二膦酸(MDP)的合成和标记

骨骼显象剂从七十年代起发展很快。~(85)Sr、~(87m)Sr、~(18)F等核素的骨骼显象剂已为~(99m)Tc核素螯合的无机磷及有机膦化合物所取代。三聚磷酸盐、多聚磷酸盐、焦磷酸盐、1-羟基-1,1二膦酸基乙烷二钠盐以及次甲基二膦酸(MDP)等放射性药物,在临床应用上均具有良好的性能。国外最近报导~(99m)Tc-MDP较多,认为它具有亲骨专一性强、血液清除率快、显影清晰、毒性低、不被肝脏所摄取等优点。此外,它亦可作为急性心肌梗塞部位的显象剂。     

15Gy 137Csγ射线照射大鼠肾脏对骨代谢的影响

观察了γ射线照射大鼠双侧肾脏对骨代谢的影响.6月龄雄性SD大鼠 20只,随机分为对照组(n =10)和双侧肾脏γ射线照射组(n =10).应用137Csγ射线照射装置每侧肾脏照射15Gy,剂量率为0.91Gy/min,照射后饲养3个月.收集24h尿,处死动物,收集血、肾脏、腰椎、股骨、胫骨标本.测定血肌酐、尿素氮、钙、磷、25(OH)D3、1,25(OH)2D3、PTH和尿蛋白、β2微球蛋白、钙、磷、PYD/肌酐等指标.肾脏标本作光镜和透射电镜观察.第1-4腰椎和右侧股骨作骨密度测定,第3腰椎和右侧股骨作成分分析,第4腰椎和左侧胫骨上段作形态计量学分析.结果表明,射线致肾小球、肾小管和肾间质病理性损伤.与假手术组比较,射线照射组血尿素氮、肌酐和尿β2微球蛋白分别升高26%(p<0.05)、9%和29.6%(p<0.05),血清钙降低4%,血清磷升高2%,尿钙增加24%,尿磷减少35%(p<0.05),血清碱性磷酸酶活性提高17%(p<0.05),血清25(OH) D3变化不明显,而1,25(OH)2D3降低54.9%(p<0.05),血清PTH升高27.3%(p<0.05),尿PYD/肌酐值增加31.7%(p<0.05), 腰椎骨密度降低13.0% (p<0.05),第4腰椎骨矿盐含量降低13.1%(p<0.05),右侧股骨骨密度、干重和灰重分别降低3.5%(P<0.05)、7.6%(p<0.05)和11.6%(p<0.05),骨小梁体积、平均骨小梁厚度和结点末端比分别下降13.2%(p<0.05)、18.2%(p<0.05)和36.7%(p<0.05),矿化沉积率提高53.9%(p<0.05). 15Gyγ射线照射大鼠双侧肾脏可致肾功能障碍,并继发以骨转换加速、骨量减少为特点的代谢性骨病.     

肝胆显像剂~(99m)Tc(Sn)PMT、~(99m)Tc(Sn)PHT药盒标记、放化纯分析、动物实验及临床应用

本文介绍了~(99m)Tc(Sn)PMT、~(99m)Tc(Sn)PHT液态药盒(-30℃保存)和冻干药盒(4℃保存)的标记条件。两种药盒标记率均大于96％,标记后24小时内稳定。放化纯分析采用试管薄层层析法,该方法具有准确、重复性好、快速等优点。大鼠体内分布实验表明,~(99m)Tc(Sn)PHT、~(99m)Tc(Sn)EHIDA、~(99m)Tc(Sn)PMT具有血清除快,肝胆转运迅速,肾脏放射性低等优点。静注后30分钟,89％的放射性已进入肠道。家兔显像、静注后3分钟肠道出现放射性,5分钟胆囊显影。安全试验表明PMT是一种毒性极低的非常安全的药物。     

~(99m)Tc-抗粒细胞单克隆抗体BW250/183骨髓免疫显像的临床应用研究

目的: 研究了(1)99mTc-抗粒细胞单克隆抗体 BW250/183的制备方法及其体内生物学分布;(2)99mTc-BW250/183 骨髓免疫显像在再生障碍性贫血中的临床应用价值;(3)99mTc-BW250/183 骨髓免疫显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法:(1)1 例志愿者注射 Tc-BW250/183 后于不同时相行全法: 99m身显像并抽取静脉血,计算各器官的放射性分布百分比及血液动力学参数;(2)8 例再障患者 Tc-BW250/183 显像与 Tc- 99m 99m硫化锝胶体骨髓显像进行对比, 并与对照组骨髓免疫显像定量指标对比分析;(3)14 例恶性肿瘤患者 99m Tc-BW250/183 骨髓免疫显像与 Tc-MDP 骨显像、X 线和/或 MRI 检查对比。 99m结果: 研究显示 99m Tc-BW250/183 是一种安全、理想的骨髓显像剂;骨髓免疫显像能够真实反映全身骨髓的功能状态及局部骨髓改变,在再障及确定恶性肿瘤骨转移中有重要的临床应用价值。     

肝胆显像剂的~(99m)Tc-PHP、~(99m)Tc-PHT和~(99m)Tc-PMT的合成和标记

~(99m)Tc-N-吡哆-色氨酸、~(99m)Tc-N-吡哆-苯丙氨酸和~(99m)Tc-N-吡哆-5-甲基色氨酸(~(99m)Tc-PHT、~(99m)Tc-PHP和~(99m)Tc-PMT)是吡哆氨基酸类肝胆显像剂的放射药物,其中PMT显像效果最好,和~(99m)Tc-EHIDA、~(99m)Tc-N-吡哆异白氨酸比较,具有快速通过肝脏、胆囊浓度高、尿分泌少、无肠道吸收、显像清晰、毒性小等优点。     

用放射自显影术对比~(99m)Tc两种骨扫描剂的体内定位特性

应用各种亲骨性放射性核素进行骨病变的研究时,目前认为骨扫描具有较早的诊断价值。对骨肿瘤的诊断定位,多使用~(99m)Tc-焦磷酸盐和~(99m)Tc-亚甲基二磷酸盐。由于~(99m)Tc的物理半衰期只有6.02小时,主要发射能量为140～142keV的低能γ射线,因而很适合于进行高速放射自显影的操作。我们用放射自显影法对上述两种骨扫描剂进行了体内定位特性的对比研究。     

~(99m)Tc-帕米膦酸盐的制备及骨分布

为观察99mTc标记的帕米膦酸盐(Pamidronate,PAM)的骨分布特点,以氯化亚锡为还原剂,优化99mTc直接标记PAM的条件,研究SnCl2(Ⅱ)含量、配体用量、pH及反应时间对标记率的影响,确定了优化的标记条件;考察99mTc-PAM的体外稳定性;评价99mTc-PAM在正常鼠体内的生物分布,尤其是骨摄取情况,比较99mTc-PAM与99mTc-MDP在正常小鼠体内的骨摄取。实验结果表明,PAM的99mTc标记方法简单,标记率大于95%,标记物体外稳定性好。正常鼠体内分布实验发现,99mTc-PAM骨摄取很高,且滞留时间长,在血液中清除快,在体内主要通过肾代谢;正常大鼠SPECT显像骨组织清晰可见,具有很好骨显像效果。与99mTc-MDP在正常小鼠体内的生物分布结果比较表明,99mTc-PAM的骨放射性摄取及骨与血放射性摄取比在不同时相均优于99mTc-MDP。研究表明,99mTc-PAM具有理想的骨显像性能,可用于骨显像、骨损伤探测以及肿瘤骨转移检测等应用研究。     

Measurement of 153Sm-EDTMP bone uptake by whole-body scintigraphy and its application to individualized treatment dosimetry of bone metastasis

1 INTRODUCTIONSamarium-153 ethylenedialninetetramethylene phosphonic acid ("'Sin-EDTMP) iselective in the palation of painful bony metastases[1]. Pain relief is seen in 60%~90%of patients treated with "'Sin-EDTMP, and the onset Of pain relief generally beginswithin 1 week of administration. The critical organ in 153Sin-EDTMP therapy is thered bone marrow and myelotoalcity can be a significant side effect of the administrationof therapeutic activities of 153Sin-EDTMP[2]. There is…     

~（153）Sm－EDTMP治疗50例肿瘤性骨痛临床观察

５０例不同癌症患者用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗后７６％患者的骨痛有不程度的减轻，骨痛消失率达２０％，骨痛缓解时限１—２个月者为６０％。１０例患者９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像患／健侧值与１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ相隔１个月两个疗程骨显像患／健侧值自身对照（Ｐ＞０．０５）．表明１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对缓解骨痛、控制临床症状，提高癌症患者的生活质量，作为一种姑息性治疗手段具有明显的临床推广和应用价值．     

99mTc-MDP骨显像在监测带肌蒂骨移植中的价值

选用成熟体健家犬9条，随机分为4组，采用自身对照法，动物左侧为实验侧，切取带缝匠肌的髂骨块，右侧为对照侧，将骨瓣游离后用医用硅胶膜包裹，固定于大腿外侧，术后2、4、6、8周从右侧切取与实验侧大小一样的骨块，以放射性核素骨显像，组织学检查等方法，观察肌蒂移植骨存活范围和成骨活形形式，探讨带蒂移植骨在治疗股骨头缺血性坏死方面的价值。结果显示：（1）带缝匠肌髂骨瓣为一部分存活骨，在6距离1.2-1.7cm处开始出现骨组织坏死，（2）带缝匠肌髂骨瓣成骨活动有两种方式，存活骨在机械性刺激和血供减少的情况下，骨髓组织被纤维肉芽组织和新生毛细管替代，远端死骨则是由近端存活骨向其爬行替代。（3）组织学检查2周时死骨内有少许纤维肉芽组织和新生毛细血管，6周时出现原始骨小梁，8周时部分骨小梁恢复正常形态，骨母细胞明显减少。（4）带肌蒂骨瓣存活范围与肌蒂宽度成正比关系，由此可见，带缝匠肌髂骨瓣是一块血供欠佳的骨髓，对股骨头坏死和塌陷的修复是有限的，放射核素骨显像能早期判断带蒂移植骨的成活情况。     

Treatment of Bone Waste Using Thermal Plasma Technology

Daily meat consumption produces a lot of bone waste, and dumped bone waste without treatment would result in environmental hazards. Conventional treatment methods of waste bones have some disadvantages. Herein, an investigation of bone waste treated using thermal plasma technology is presented. A high-temperature plasma torch operated at 25.2 kW was used to treat bone waste for seven minutes. The bone waste was finally changed into vitric matter and lost 2/3 of its weight after the treatment. The process was highly efficient, economical, convenient, and fuel-free. This method could be used as an alternative for disposal of bone waste, small infectious animals, hazardous hospital waste, etc.     

468例鼻咽癌患者骨转移规律探讨

对４６８例鼻咽癌患者进行了ＳＰＥＣＴ全身骨显像，结果发现骨转移的发生率为５６．２８％，其中１３０例加做颅骨断层显像后骨转移的发生率提高到６６．３１％。还对鼻咽癌患者骨转移病灶在骨显像中的表现，骨转移途径以及对本病的随访及骨显像中良、恶性病灶的鉴别等进行了讨论。     

^99mTc—DMP骨显像在监测实验性同种异体骨移植中的价值

人工造成家兔桡骨缺损后植入同种异体的微孔和无微孔脱钙骨基质（ＰＤＢＭ、ＮＰＤＢＭ）及微孔和无微孔表面脱钙骨（ＰＳＤＢ、ＮＰＳＤＢ）等四种骨组织，手术后２、４、８、１２周进行＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像，并与Ｘ线平片及组织学变化相比较。结果表明，微孔制备有利于植入骨的新骨形成，加速植入材料的新骨替代；ＳＤＢ具有与ＤＢＭ相似的诱导成骨作用；核素骨显像对早期判断异体移植骨的成活情况是一种有效而首选的方法。     

Evaluation of Response of Whole-body Counter using the EGS4 Code

Responses of a whole-body counter to distribution of ingested ¹³⁷Cs within the body were evaluated using Monte Carlo simulation. The uncertainties in evaluation of ¹³⁷Cs body burdens due to counting efficiencies of the whole-body counter were estimated. It was found from calculation that counting efficiencies of the whole-body counter are largely dependent on the ¹³⁷Cs distribution within the body, and ¹³⁷Cs body burdens would be underestimated by a factor of 3 in the worst case.

To testify a calibration method for the whole-body counter using Monte Carlo simulation, counting efficiencies for simple-geometric-form models and phantoms were obtained by simulation and actual measurements. The calculations by Monte Carlo simulation are in good agreement with the measurements.     

股骨头松质骨中无机元素的PIXE分析

使用质子激发Ｘ射线荧光分析技术测定了５例正常人和７例股骨颈骨折患者股骨头松质骨中无机元素谱的分布。详细介绍了骨样品处理技术，建立了正确测定骨骼微量元素的定量方法。结果表明在对照组中元素Ｐ、Ｃａ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ｓｒ的含量高于病变组，统计检验表明有显著意义，而元素Ｓ、Ｋ、Ｍｎ、Ｚｎ在两组间无显著差异。对Ｃａ、Ｐ、Ｓｒ、Ｃｕ等无机元素的生理功能进行了初步的讨论。