核工业系统实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

依据标准评估方案,针对标准的宣贯培训、实施效果和标准质量等,对核工业系统内放射工作人员和放射卫生监督人员开展问卷调查,评估常见职业性放射性疾病诊断标准在核工业系统的宣贯、掌握、实施情况。结果表明,放射工作人员对《职业性外照射急性放射病诊断》的知晓率最高,95.77%人员参加过放射工作人员培训,基本掌握放射性疾病诊断相关知识;放射卫生监督人员对《职业性外照射急性放射病诊断》的知晓率和应用率最高;对5项标准内容的协调性和可行性评价均较高,但经费配套方面一般,仍需进一步提高对标准的认识。     

河南省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

依据标准评估方案,针对标准的宣贯培训、实施效果和标准质量等,对河南省职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员和放射工作人员进行问卷调查,评估常见职业性放射性疾病诊断标准在河南省的应用情况,为标准的制修订、宣贯提出建议。结果表明:(1)共调查11名职业性放射性疾病诊断医师、35名放射卫生监督人员和595名放射工作人员;(2)职业性放射性疾病诊断医师和放射卫生监督人员接受标准培训率100%;(3)职业性放射性疾病诊断医师对5项标准掌握率为90.19%～100%;(4)放射卫生监督人员对《职业性放射性肿瘤判断规范》标准知晓率较低,为54.29%;(5)职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员对标准可行性判定和标准制修订建议主要是剂量阈值、剂量估算等问题;(6)放射工作人员对辐射致癌的正确理解率低,为58.49%～64.37%;(7)放射工作人员对职业性放射性疾病诊断工作建议较多的是加强培训,加强个人剂量监测、职业健康检查,强化卫生监督执法等。     

江苏省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

采取问卷调查方式,对江苏省内职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员开展问卷调查,评估5项常见职业性放射性疾病诊断标准在江苏省的实施情况。结果表明:(1)职业性放射性疾病诊断医师对标准的掌握率为61%～89.6%;参加培训率为59.7%～92.2%;标准应用率为62.3%～68.8%,其培训率和应用率显著高于放射卫生监督人员。(2)放射工作人员除《职业性放射性皮肤疾病诊断》的知晓率同放射卫生监督人员有明显差别外,其余标准知晓率两者无统计学差异。(3)放射卫生监督人员标准的培训率为3.2%～48.0%,显著低于职业性放射性疾病诊断医师和放射工作人员,差异有统计学意义。(4)放射工作人员对职业性放射性疾病认知情况的问题回答正确率为34.7%～89.7%,且医疗机构和非医疗机构无明显差别,放射工作人员对申请职业性放射性疾病提交材料的认知情况为73.6%～100%。(5)职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员对标准中部分条款的认可度尚可。     

常见放射性疾病诊断标准跟踪评价结果--放射卫生监督人员北大核心CSCD

依据WS/T 536—2017《卫生标准跟踪评价工作指南》,通过问卷调查我国7个省的337名放射卫生监督人员对现行的5个常见放射性疾病的诊断标准的掌握、理解和使用情况。调查结果显示,放射卫生监督人员对常见放射性疾病的诊断标准知晓、熟悉、理解和应用程度有待提高,仅47.5%(160)的放射卫生监督人员知道全部5个放射病诊断标准,18.4%(62)的放射卫生监督人员仅知道其中的一项标准。60%的人员接受过《职业性外照射急性放射病诊断》标准的培训或宣贯,而《职业性放射性白内障的诊断》标准仅4%的人员接受过培训或宣贯;接近60%的被调查人员在执行卫生监督工作中应用到各项常用诊断标准,但引用频次大多为一年一次;92%以上的被调查监督人员认为各项诊断标准条款与现行国家职业病防治相关法律法规和标准的要求协调一致;各项标准均有低于20%的被调查人员认为不可行;超过50%的监督机构无职业病诊断标准专项管理配套经费;仅198(58.75%)名被调查人员的监督机构对诊断机构进行了质量管理专项监督;主观性问题调查中,仅不到20%的被调查人员给出了调查意见。应加强对放射卫生监督人员诊断标准宣贯和培训力度,提高放射卫生监督人员对标准的应用能力。卫生监督机构应加大经费投入,加强对放射诊断机构的专项监督工作,建立有效的反馈机制。     

山东省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

对山东省职业病诊断医师、放射工作人员和放射卫生监督人员进行线上问卷调查,追踪常见职业性放射性疾病诊断标准在山东省的实施情况。结果表明,对标准的知晓率为58.47%～100%;判定标准条款可行率为88.89%～100%;认可标准与现行法规和标准一致性为96.23%～100%;放射工作人员判定问题正确率为74.58%～88.98%,知晓问题知晓率为81.36%～100%。     

2012-2018年度重庆市某医院放射诊疗工作人员职业照射个人剂量监测与评价

采用职业性外照射个人剂量常规监测方法,对重庆某医院放射诊疗工作人员职业性外照射个人剂量进行了监测。监测结果显示,该院2012—2018年度放射诊疗工作人员职业性外照射人均年有效剂量为0.3～0.8 mSv,远低于国家标准中职业照射人员的年剂量限值规定;职业类别年有效剂量,介入放射学>放射治疗>核医学>放射诊断。     

职业性外照射慢性放射病病例诊断评价

分析了收集到的2013—2018年确诊的8例职业性外照射慢性放射病病例的相关指标及病因判断等资料,了解诊断标准实施过程中存在的问题,为职业性外照射慢性放射病的诊断及预防提供参考。     

职业性急性放射性皮肤损伤病例诊断评价

采取问卷调查形式,收集并统计、分析2016—2019年确诊的6例职业性急性放射性皮肤损伤病例。结果表明,工业辐照和工业探伤是导致工人职业性急性放射性皮肤损伤的重点工种,放射单位应加强放射工作人员的培训,尤其是岗前培训,提高防护意识;工人进入放射工作场所,应佩戴常规剂量计,并在关键岗位佩戴报警式剂量计;诊断职业性急性放射性皮肤损伤涉及诊断医师对标准的熟悉程度和严格把握采用,关键在于明确的受照剂量和临床表现。     

序言

职业病诊断工作历来是政府重视、社会关注的大事情,突显了"人民至上、生命至上"的价值理念,对维护劳动者的合法权益和落实职业病待遇具有重要意义.职业性放射性疾病诊断标准是职业性放射性疾病诊断所依据主要技术文件.《中华人民共和国标准化法》规定,强制性标准应当建立标准实施信息反馈和评估机制.2019年国家卫生健康委发布的《卫生健康标准管理办法》要求实施卫生健康标准评估机制,重点组织对强制性标准的实施进行评估以提高标准的适用性.本项目正是在这个背景下申请并获批的.     

2017年、2018年西安市某三甲医院职业外照射个人剂量监测

按照国家标准《职业性外照射个人监测规范》的要求,采用热释光个人剂量测量方法对西安市某三甲医院放射工作人员进行职业性外照射个人剂量监测。监测结果显示,2017年、2018年该医院放射工作人员年有效剂量均低于5 mSv/a的调查水平。     

对某公司职工甲状腺异常状况的调查

目的 通过分析某公司操作X射线光谱仪工作人员甲状腺异常状况,探讨该公司工作人员甲状腺疾病与辐射的相关性,为辐射防护管理工作提供科学依据。方法 对该公司入货部门工作人员及其他部门工作人员进行体检,得出甲状腺异常的具体情况,调查入货部门工作人员最大吸收剂量及辐射病因概率(PC),并与国家诊断规范标准比较。结论 该公司入货检...     

基于PSA分析事故序列场内工作人员辐射风险研究

从总风险控制的角度,提出了事故工况下场内工作人员剂量与辐射风险接受准则,并建立了相应的评估方法。以典型压水堆核电厂为例,采用概率安全分析（PSA）的全范围事故序列进行验证评价,评估了典型压水堆核电厂事故后场内工作人员的辐射剂量与辐射致死风险。通过验证结果可知,事故后场内工作人员总的辐射致死风险远低于公众由于自然灾害、疾病、交通事故及不同行业的总死亡风险值;事故后工作人员在燃料厂房进行操作时的辐射致死风险占比最高,故工作人员在燃料厂房进行相关操作时,可提前制定相应的辐射防护措施来降低辐射风险;工作群组中其他人员和意外受照人员事故后辐射致死风险占比较高,可通过采用气面罩等方式对气载放射性进行防护以降低其辐射风险。相应的分析结果可为后续核电厂事故后处理方案的制定和事故后场内工作人员辐射防护措施的制定提供借鉴。      

外照射慢性放射病研究现状

外照射慢性放射病是一种以造血系统为主的多器官多系统功能损害的全身性疾病。本文介绍外照射慢性放射病的诊断标准以及临床特点、治疗原则和随访观察的研究现状。     

江苏省常州地区医疗机构放射工作人员个人剂量监测

为了解常州地区非军队医疗机构的放射工作人员的受照剂量情况,对2017—2018年放射工作人员的外照射个人剂量监测结果进行回顾性分析。结果表明:(1)常州地区非军队医疗机构医学放射工作人员的年均受辐射剂量均低于国家标准限值(5 mSv/a);(2)市级管理医疗机构监测率及防护有效性高于区级管理医疗机构;(3)年度剂量平均值比较:核医学>其他X射线影像诊断相关>X射线影像诊断>口腔X射线影像诊断相关>介入放射学>放射治疗。结论认为,常州地区非军队医疗机构医学放射工作人员的防护措施比较完善,但区级管理的基层医疗机构及私立医疗机构仍需加强管理,并应提高放射工作人员的自我保护意识。