个体化体重管理对孕期增重异常者妊娠结局的影响

目的:评估个体化体重管理对孕期体重增重异常者妊娠结局的影响。方法:产科门诊选取孕期体重增重异常孕妇进行饮食习惯调查,并实施个体化体重管理,随后收集饮食情况、妊娠结局指标、孕期增重值、新生儿指标等。结果:所有孕妇平均孕期增重为(15.8±5.9) kg,孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇孕期平均增重分别为17.6、16.2、15.0、12.5kg,新生儿平均出生体重为(3.4±0.5) kg,平均住院天数为5d,干预时平均孕周为28周。孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇在个体化体重管理后多数妊娠结局指标无统计学差异(P 0.05),妊娠高血压和贫血有统计学差异(P 0.05)。孕前消瘦、正常、超重、肥胖孕妇的剖宫产率均高于30%,妊娠糖尿病的患病率均高于30%。孕前消瘦的孕妇分娩巨大儿的比例明显低于孕前体重正常、超重、肥胖的孕妇。孕期增重异常孕妇调查的主要营养问题中,总体食量/主食过量、零食糕点过量的孕妇均为30%左右。结论:对孕期体重异常的孕妇进行个体化体重管理仍然有效;孕妇营养认知问题较多,亟需宣教改善。     

孕期全程营养管理对孕期并发症和妊娠结局的影响

目的:评价孕期全程营养管理对孕期营养相关并发症和妊娠结局的影响。方法:选取北京清华长庚医院产科建档的单胎妊娠妇女,营养干预组为预产期2019年2—5月产科建档孕妇,选取2018年同月份生产孕妇作为历史对照组。收集研究对象的基本信息,制定孕期全程营养管理流程,干预组孕妇在产科随访的基础上,分别在孕早期(8周前)、孕中期(12周)、孕晚期(28周)接受孕期营养随访共3次。历史对照组接受产科常规管理。全程监测和记录两组孕妇孕期增重,出现胎儿生长受限(IUGR)、妊娠高血压、妊娠糖尿病(GDM)等并发症的发生率,以及分娩方式、胎儿体重的情况。结果:营养干预组孕妇GDM的发病率为10.8%,低于历史对照组的22.9%(P 0.01);孕28周贫血率为19.7%,明显低于历史对照组的30.2%(P 0.05);干预组孕期增重(14.4±3.5)kg,明显低于对照组的(17.1±4.4) kg (P 0.05)。干预组孕妇剖宫产的比例为36.1%,虽低于对照组的38.1%,但未见显著性(P=0.529)。干预组和对照组孕妇胎儿生长受限、妊娠高血压的发生率对比分别为0 vs 0.7%、3.3%vs 5.2%(P 0.05),两组胎儿为低体重儿的比例为3.8%vs 3.2%,胎儿巨大儿比例为4.9%vs 5.9%(P均0.05)。结论:孕期全程营养管理可以明显降低妊娠糖尿病和孕期贫血的发病率,有利于控制孕期增重,而胎儿生长受限、妊娠高血压和巨大儿的比例虽然有下降趋势,但差异未见统计学意义,可能需要更多临床研究数据的支持。     

营养干预对妊娠期血糖异常孕妇糖脂代谢的影响

目的：研究营养干预对妊娠期血糖异常孕妇血糖和血脂代谢的影响.方法：采用随机对照试验设计,选取广东省人民医院产科门诊确诊为妊娠期糖代谢异常的孕妇共83例,随机分为对照组（43例）和强化营养干预组（40例）.分别检测两组孕妇孕中期和孕末期的空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和糖化血红蛋白,比较组间差异和前后差异.结果：强化营养干预组孕妇孕末期空腹血糖和餐后2h血糖均显著的低于对照组孕妇（P＜0.05）,但糖化血红蛋白和各血脂水平与对照组差异无显著性（P＞0.05）.强化干预组孕末期的空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于孕中期（P＜0.05）,对照组孕末期的空腹血糖显著高于孕中期（P＜0.05）,餐后2h血糖孕末期显著低于孕中期（P＜0.05）.两组孕妇血清甘油三酯孕末期显著高于孕中期水平（P＜0.05）,总胆回醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及糖化血红蛋白水平孕末期和孕中期差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：妊娠期糖代谢异常孕妇存在着以甘油三酯升高为主的脂代谢紊乱,强化营养干预对控制妊娠期糖代谢异常的妇女的血糖水平有显著作用,但未能发现对血脂的改善作用,其原因有待研究.     

孕期体重及体脂百分比变化趋势分析

目的:探讨孕期妇女体重、体脂百分比及其他体成分指标的变化趋势,了解孕期体成分的变化与孕前体质指数(BMI)的关系,为孕期体重的合理管理提供科学依据。方法:选取2018年4月—2019年4月在北京市某妇幼保健院建档的565名孕妇为研究对象,其中孕早期(10～12周) 182人、孕中期(22～24周) 211人、孕晚期(30～32周) 172人,根据孕前BMI将各期孕妇分为孕前消瘦、正常、超重、肥胖组。使用人体成分分析仪对各孕妇进行体成分测定。结果:调查对象的各项体成分指标均随孕期的进展而明显增加(P 0.01)。体重在孕早期增幅相对较少,中晚期增加明显,在孕末期仍然保持了较大的增加,而体脂百分比在孕期增幅较体重增长平稳,尤其在孕晚期,体脂百分比变化明显小于体重增长幅度。统计分析发现,不同孕前BMI水平的孕妇各阶段体成分指标均差异显著(P 0.01)。孕期各阶段体脂百分比与孕前BMI均呈正相关关系(孕早期:β=1.297,95%CI:1.098～1.497;孕中期:β=1.306,95%CI:1.146～1.466;孕晚期:β=0.883,95%CI:0.691～1.075)。结论:孕期各阶段体重、体脂百分比及其他体成分指标显著增加,但各指标增幅有所不同。孕前BMI与孕期各项体成分指标变化呈现相关性。     

167例孕期贫血妇女的膳食摄入情况调查分析

目的:探讨与孕期贫血发生有关的膳食摄入情况及营养因素。方法:2014年1月—2014年12月在中日友好医院产科建立产检档案的1 028名单胎初产妇,分别在孕早期(孕8~12w)、孕中期(孕13~27w)、孕晚期(孕28~37w)筛查贫血并发放三日饮食记录表以分析贫血孕妇的能量、营养素、膳食种类的摄入情况。结果:孕早期、中期、晚期贫血孕妇的能量达标率分别为52.94%、65.45%、70.53%;碳水化合物供热比的达标率分别为64.71%、49.09%、40.00%;蛋白质摄入量达标率分别为76.47%、49.09%、32.63%;脂肪供热比达标率分别为94.12%、30.91%、26.32%。与膳食营养素参考摄入量比较,孕早、中期贫血孕妇存在钙、铁、锌、硒、镁等矿物质和维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2的平均每日摄入量不足,孕晚期贫血孕妇存在钙、铁、硒、镁等矿物质和维生素A、维生素B1、维生素B2的平均每日摄入量不足。孕期贫血孕妇普遍存在鱼禽肉蛋和奶制品摄入量不足的情况。结论:孕期贫血与能量、营养素的摄入不足及膳食种类的不均衡有关,应加强孕期营养干预,预防贫血发生。     

孕期中医体质辨识基础上个性化膳食指导的临床应用研究

目的:1.孕期中医体质辨识结合个性化膳食指导对孕妇体重、孕期并发症、新生儿出生体重及分娩方式的影响,进而达到管理孕妇孕期体重,降低巨大儿、低体重儿发生率,减少围生期并发症,从而达到优生优育的目的。方法:2015年10月—2017年10月于遂宁市中医院及遂宁市妇幼保健院建卡并参加孕期健康教育的单胎初产妇,选取符合纳入标准者200例。两组均参加孕期健康教育,B组孕妇在参加孕期健康教育的同时对其在中医体质辨识基础上实施个性化营养膳食指导。分析比较两组孕妇孕中,晚期能量及膳食营养素摄入量,孕妇孕期增重,新生儿出生体重及分娩方式和孕期并发症的发生情况。结果:1.三者孕妇孕中,晚期主要营养素摄入情况:实验组与对照组热量,蛋白质,脂肪等营养素比较差异具有统计学意义。2.三组孕妇孕中,晚期三搭营养素占能量来源的构成与正常摧荐值比较:实验组三大营养素的摄入比例基本适宜3.三组孕妇孕期增重比较:实验组孕妇孕期增重低于对照组,实验组孕妇孕期增重分别为16.44+/-2.10;15.01+/-3.35;10.44+/-2.05;对照组孕妇孕期增重分别为:19.36+/-5.83;18.49+/-3.45;16.40+/-3.22;4.三组新生儿出生体重比较:实验组均低于对照组,实验组符合WHO摧荐的最佳高智商新生儿体重的例数明显高于对照组。5.三组孕妇妊娠期糖尿病,妊高症,贫血,巨大儿的发生率实验组均低于对照组,但差异无统计学意义;6.三组孕妇分娩方式比较,实验者剖宫产均低于对照组,差异有统计学意义。结论:通过个性化的膳食指导,使孕妇孕期膳食摄入接近合理,孕期增重相对适宜,分娩适宜体重儿的比较增加,减少了剖宫产率,降低了巨大儿的出生率,减少了孕期并发症。     

妊娠糖尿病患者营养素摄入情况及影响因素分析

目的:通过调查妊娠糖尿病孕妇在孕中期能量及营养素的摄入量,探讨孕期膳食结构、孕前体重、孕期体重增长等对妊娠期糖尿病发病的影响,为进一步针对孕期营养指导和干预提供科学依据。方法:选取北京友谊医院营养门诊就诊的170例妊娠糖尿病患者作为调查对象,使用24 h膳食回顾调查法和食物频度法,分析其每天膳食中热能及营养素的摄入量,并将相关指标进行Pearson相关分析,探讨孕期膳食、孕前体重、体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响。结果:患妊娠糖尿病孕妇孕中期每日膳食中水果与油脂类的摄入量高于推荐摄入量;每日总能量摄入略低,蛋白质供能比例为14.2%、脂肪供能比为33.9%;每日饮食中,除钾、维生素E的摄入量高于推荐量外,其他矿物元素和维生素的摄入量均偏低;孕期增重与孕期摄入的总能量成正相关(r=0.157,P0.05),口服葡萄糖耐量试验(DGTT)2h血糖值与孕期摄入的总能量成正相关(r=0.2,P0.05),与摄入的脂肪量成正相关(r=0.17,P0.05),空腹血糖值与孕前体质指数成正相关(r=0.209,P0.05)。结论:妊娠糖尿病患者在孕中期饮食结构不合理,脂肪摄入过多,妊娠期间应合理控制饮食,做到营养均衡合理,同时应加强妊娠期妇女的孕期营养健康教育及围产期保健,控制体重的合理增长,降低妊娠妊娠糖尿病的发病率,提高母婴健康水平。     

孕中期营养指导对妊娠糖尿病孕妇体重增长及妊娠结局的影响研究

目的:研究营养指导对孕妇体重增长及妊娠结局的影响。方法:选择2012年7月—2012年8月在卫生部北京医院产科常规查体的164例孕妇为研究对象,于孕中期建档日开始进行个体化饮食指导,于孕22~24w糖筛后对妊娠糖尿病(GDM)孕妇进行饮食控制并跟踪整个孕期。分别记录血糖正常组和GDM组孕妇孕24w体重及产前体重,记录新生儿体重、身长、胎盘重、巨大儿及剖宫产人数等指标。结果:孕24w体重增长值:GDM组为7.53±2.80kg、血糖正常组为6.66±3.68kg(P=0.35);产前体重增长值:GDM组为15.25±3.54kg;血糖正常组为17.21±4.85kg(P=0.12);巨大儿发生率:GDM组为25%、血糖正常组为6.4%(P=0.04);剖宫产率:GDM组为68.8%、血糖正常组为35%(P=0.01)。结论:个体化饮食指导有利于孕妇的合理体重增长,但是并未显著改变巨大儿发生率的增加,建议针对高危孕妇进行早期营养干预。     

个体化孕期饮食指导对孕妇体重的影响

目的:探讨个体化饮食指导对孕妇体重的影响。方法:选择门诊常规查体和因妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)住院治疗的孕妇作为研究对象。对研究组进行饮食指导,对照组不进行任何干预。将住院治疗的GDM患者作为糖尿病组。分别记录3组孕期的体重值,计算其相应的体重指数(BMI)值进行两两比较。结果:孕前及孕中BMI值经分析,研究组和糖尿病组、对照组和糖尿病组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。孕后及产前BMI值经比较分析研究组和对照组、研究组和糖尿病组之间的差异有统计学意义(P<0.05),对照组和糖尿病组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。孕后△BMI经统计学比较分析,研究组和对照组、对照组和糖尿病组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。产前△BMI经统计学比较分析,研究组和糖尿病组、对照组和糖尿病组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过饮食指导可以使孕妇体重增长更为合理,有益于孕妇及胎儿的健康。     

孕前体重及孕期体重增长对胎儿出生结局的影响

目的：研究孕期女性孕前体重及孕期体重增长对胎儿出生结局的影响。方法：选择2012年7月至2012年8月在卫生部北京医院产科常规查体的164例孕妇为研究对象,跟踪整个孕期,记录其孕前体重、产前体重、胎儿出生体重、胎儿出生身长、胎盘重、脐带长等指标。结果：孕前体重与胎盘重相关（t=2.89,P〈0.05）,孕前体重与胎儿出生体重相关（t=2.80,P〈0.05）;孕期体重增长与胎儿出生体重相关（t=2.34,P〈0.05）,孕期体重增长与脐带长度相关（t=3.05,P〈0.05）。结论：合理的孕前体重及孕期体重增长对胎儿出生结局有利。     

妊娠糖尿病孕妇孕期适宜增重探讨

目的:分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕期各阶段体重增重情况,为GDM的预防及控制提供科学数据。方法:选取2018年10月—2019年10月在我院定期产检并分娩的孕妇700例。通过病历查询获取孕妇一般情况、妊娠期各时期体重以及妊娠结局和新生儿体重,与非GDM孕妇及IOM标准比较,分析不同孕前BMI的GDM孕妇妊娠期各阶段增重情况。结果:与非GDM孕妇相比,GDM孕妇其生产年龄、孕前BMI、有无糖尿病家族史、孕期各阶段增重及总增重差异均有统计学意义(P <0.05)。孕妇早孕期增重过快会增加GDM的发病风险(OR=1.187,95%CI 1.090-1.293)。不同孕前BMI的GDM孕妇其孕24周后增重及总增重均较非GDM组更少(P <0.05),与IOM标准比较,两组增重不足、增重适宜及增重过度人数差异有统计学意义(P <0.05)。仅孕前体重正常组的GDM孕妇早孕期及孕12~24周增重与非GDM组差异有统计学意义(P <0.05),与IOM标准比较后的各组人数差异有统计学意义(P <0.05)。按新生儿体重分组,排除早产的47例孕妇,发现各组间母亲孕期各阶段体重增长差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加强早孕期体重管理有助于降低GDM的发病风险。对于已确诊GDM的孕妇其24周后体重增长普遍低于非GDM组及IOM标准,其适宜增重范围有待进一步研究。     

孕前期低热饮食干预对超重个体妊娠糖尿病的影响

目的:探讨孕前期低热饮食干预模式对超重(含肥胖)个体妊娠期糖尿病(GDM)的影响效果。方法:于2017年12月—2020年1月,将我院产科收入的52例首胎、超重及肥胖的育龄女性随机分为对照组(26例)和干预组(26例),对照组采用常规性膳食营养指南模式,干预组则采用个性化、持续性的低热量饮食模式,干预完成后在第24~28孕周测量受试者体重及血糖情况,对比两组孕期的体重增长和GDM发生率。结果:干预后两组研究对象的体重均显著增加,但干预组(2.62±1.37)明显低于对照组(5.85±1.48),两组间差异具有统计学意义(P <0.05);干预组GDM的发生率(30.77%)显著低于对照组(57.69%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:孕前期的低热饮食干预模式能够有效地控制超重及肥胖育龄女性孕期体重的增长,并显著降低GDM发生率,未来可考虑应用及推广,以减少该群体GDM的发生。     

血常规检验在妊娠期贫血患者中的应用价值

目的 :探讨血常规检验在妊娠期贫血患者中的应用价值。方法 :选取2014年10月-2017年10月期间在我院接受孕检的100例妊娠期贫血孕妇作为研究组,同时选取这一时间段接受孕检的100例健康孕妇为对照组。对两组孕妇进行血常规检验和分析,记录各项指标、并分析检测结果。结果 :孕晚期贫血发生率明显高于孕中期和孕晚期,P 0.05,差异有统计学意义;研究组患者血常规各项指标明显高于对照组,P 0.05,有统计学意义。结论 :在妊娠期开展血常规检验能有效检测出贫血患者,为后期治疗和干预提供科学依据,保证母婴健康。     

孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用

目的:观察妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局,探讨规范化综合营养干预对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的临床意义。方法:选取326例确诊为妊娠期糖尿病的患者,按就诊先后顺序,将其分为观察组和干预组,每组163例。观察组患者定期门诊产检,干预组患者孕期给予规范化综合营养干预,比较两组产妇营养干预前后体重指数,观察两组产妇剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、胎儿窘迫发生率、产后出血发生率及产褥感染发生率。结果:观察组产妇的体重指数(BMI)明显高于干预组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率明显高于干预组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组产妇胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后出血、产褥感染发生率高于干预组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:规范化综合营养干预能够指导产妇在孕期合理饮食,保持良好的体重指数,并能够降低产妇剖宫产、早产率,降低巨大儿、胎儿窘迫发生率,并能够减少产后出血的发生率,减少产褥感染,对促进孕期母婴健康具有重要意义。     

孕期膳食管理对孕妇体重及妊娠结局的影响

目的:研究孕期对孕妇进行孕期膳食管理对孕妇体重变化及妊娠结局的影响。方法:选择我院接受产前检查并分娩的女性共92例纳入研究并分为观察组和对照组,对照组接受常规产前检查健康宣教,观察组接受孕期膳食管理;比较两组孕妇孕期体重变化情况、自然分娩率、巨大儿发生比率、不良妊娠结局发生情况。结果:两组孕妇孕25±2周时体重变化无明显差异(P 0.05);孕33±2周及分娩前体重情况均低于对照组,差异显著(P 0.05);观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组,巨大儿及不良妊娠结局发生情况显著低于对照组,以上差别有统计学意义(P 0.05)。结论:孕期膳食管理应用于孕妇孕期体重管理,有助于改善孕期体重增长过快及巨大儿发生情况,降低临床不良妊娠结局,值得临床推广应用。     

糖尿病预进餐专用营养粉对妊娠糖尿病患者血糖的影响研究

目的:探讨糖尿病专用营养粉对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法:收集第三军医大学新桥医院妇产科门诊确诊为妊娠糖尿病患者66例,按照随机病例编号奇偶数分为干预组和对照组,每组33例,分别给予不同营养干预方式,然后比较2组患者干预前及分娩前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)水平以及患者分娩方式、新生儿出生体重等之间的差异。结果:营养干预前空腹血糖、餐后2h血糖无差异(P>0.05);分娩前空腹血糖、餐后血糖均有显著差异(P<0.01);干预前和分娩前空腹血糖变化幅度以及餐后2h血糖变化幅度均有显著差异(分别为P<0.05和P<0.01);新生儿体重和孕妇分娩方式等均无明显差异(P>0.05)。结论:糖尿病预进餐专用营养粉对辅助控制妊娠糖尿病患者空腹血糖及餐后血糖水平有益。     

妊娠糖尿病与血糖正常孕妇的体成分比较研究

目的：对妊娠糖尿病（gestational diabetes,GDM）女性与血糖正常孕期女性的体成分对比研究。方法：对北京医院产科常规产检的164例孕妇分别在建档日、孕22—24周、孕30—32周、孕36—38周采用孕妇专用型体成分仪测量其人体成分,其中16例发生妊娠糖尿病,比较其与血糖正常孕妇的人体成分差异。结果：两组间的体重、基础代谢值、去脂体重、瘦体重、体脂肪重等均有统计学差异。结论：妊娠糖尿病孕妇的体成分与血糖正常组之间有明显差异,控制孕妇的体成分变化对妊娠糖尿病的发生等可能有临床意义。     

孕期个体化饮食营养指导干预效果

目的:探究孕期个体化饮食营养指导干预效果。方法:我院于2017年10月至2018年8月一共收治了200例孕妇,所有孕妇都进行正规的产检。在此基础上,并且将所有孕妇进行平均分组,主要分为研究组和对照组两组,每组孕妇数量都为100人,所有孕妇都进行不同妊娠阶段的饮食检测,其中研究组在检测之后给予个性化的合理饮食营养指导干预,对照组则不给予相应的个体化饮食营养指导干预,只根据孕妇的个人喜好和饮食习惯进行饮食指导。在此基础上,对两组孕妇进行体重增加、并发症发生情况以及新生儿体重的统计。结果:经过个性化饮食营养指导后,研究组的体重增加范围较对照组相比较低,并发症发生情况较少,新生儿的体重较为正常。结论:孕期个体化饮食营养指导干预效果良好,可以进一步发展。     

孕晚期膳食摄入量对新生儿出生体重及胎盘系数的影响

目的:探讨孕妇孕晚期膳食摄入量对新生儿出生体重及胎盘系数的影响。方法:纳入241例在2017年10月—2018年1月于上海市新华医院产科分娩的健康产妇,在分娩后72h内进行回顾性孕晚期食物频率问卷调查,并收集孕妇身高、孕前体重、年龄、分娩方式,和新生儿性别、出生体重、胎龄、胎盘重量,计算胎盘系数(胎盘系数=胎盘重量/出生体重)。根据2013Fenton生长曲线新生儿胎龄别体重将新生儿分为小于胎龄儿组、适于胎龄儿组和大于胎龄儿组。结果:经多因素Logistic回归分析显示,对于体重大于胎龄儿,增加孕晚期能量(OR=0. 998,95%CI:0. 996～1. 000)和碳水化合物(OR=0. 027,95%CI:0. 975～0. 998)摄入量能够降低其发生率;对于新生儿体重小于胎龄,增加蛋白质摄入(OR=0. 977,95%CI:0. 956～1. 000)能够降低其发生率,而碳水化合物供能比增加(OR=1. 074,95%CI:1. 010～1. 142)则会增加其发生率。线性回归分析显示,增加孕晚期脂肪摄入量(β=0. 020,95%CI:0. 000～0. 039)和脂肪供能比(β=0. 059,95%CI:0. 001～0. 118)会增大胎盘系数,增加碳水化合物供能比(β=-0. 049,95%CI:-0. 097～-0. 001)会降低胎盘系数。结论:孕晚期膳食摄入量影响新生儿出生体重及胎盘系数。     

孕中晚期女性能量摄入及营养状况调查分析

目的:了解孕期女性在怀孕期间能量及各种营养素的摄入水平,为进一步针对孕期营养指导和干预提供科学依据。方法:在北京医院产科常规查体的孕妇从建档开始分别在孕22w、26w、30w、36w进行为期3d的饮食记录,计算出三大营养素的供能比、各种主要营养素的摄入水平及其占推荐摄入量RNI的百分比。结果:三大营养素供能比例不合理,钙、锌等摄入存在不同程度不足;铁及维生素类摄入量达到推荐量标准。结论:孕妇膳食营养结构不合理,需加强孕期教育。