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1.
目的:评估实体瘤患儿营养风险,进行营养评价及血清维生素状况分析。方法:收集2017年7月—2018年6月间北京儿童医院肿瘤外科收治的205例实体肿瘤患者,进行STAMP营养不良风险筛查及营养评估(体格指标、血清蛋白、前白蛋白),完善血清9种维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素C、维生素B 1、维生素B 2、维生素B 6、维生素B 9、维生素B 12)浓度测定及分析。进一步分析不同年龄段儿童营养状况及不同营养状况与住院时长的相关性。结果:205例实体瘤患儿中,男童97例(47.3%)、女童108例(52.7%),年龄范围4月龄~16岁9月龄。中度营养不良风险者148例(72.2%)、高度营养不良风险者57例(27.8%),营养不良风险与年龄(r=0.230,P=0.001)及住院时长呈正相关(r=0.144,P=0.04)。低白蛋白血症者31例(15.1%),住院时长显著增加,低血清前白蛋白者150例(73.2%)。维生素检测显示:维生素D缺乏最广泛,占比83.4%,其次为维生素C(15.6%)、维生素A(9.3%)、维生素B 6(9.3%)、维生素B 2(5.4%),其余维生素的缺乏率在5%以下。结论:实体肿瘤患儿存在较高营养不良风险,还存在不同程度的低白蛋白血症、低前白蛋白、血清维生素缺乏等。营养状况与住院时长存在相关性,需进行早期营养不良风险筛查及评估,以及早期营养干预,改善患者临床结局。  相似文献   

2.
目的:评价老年住院患者营养状况,分析营养状况与所患慢性疾病的关系,为指导老年住院患者营养治疗提供依据。方法:随机选取302例第一诊断为常见慢性疾病的老年住院患者,使用NRS2002结合BMI、ALB进行营养评价,评价结果与经人体测量、生化检查获得的反映蛋白质-能量营养状况的指标进行比较研究。结果:302例老年患者营养风险的检出率为50.7%、营养不足的检出率为25.8%,随着年龄的增加,营养风险、营养不足的发生率增加,差异有统计学意义;第一诊断为脑血管疾病的老年患者营养风险、营养不足的发生率最高,分别为71.3%、29.9%;随着营养状况的下降,BMI、AC、CC、TP、ALB、PA、HB显著下降。结论:老年住院患者营养风险、营养不足检出率高,第一诊断为脑血管疾病的患者营养状况最差。因疾病、年龄的影响,老年患者能量、蛋白质摄入不足,消耗过多,易发生蛋白质-能量营养不良。  相似文献   

3.
目的:评估喉癌患者营养风险并探讨个体化营养干预对喉癌患者的效果。方法:于2012年1月-2016年12月选取四川省宜宾市第二人民医院和四川省肿瘤医院住院治疗的553例喉癌患者,采用营养风险筛查工具(NRS 2002)评估其营养风险,并将存在营养风险的262例患者随机分为干预组(140例)和对照组(122例),分别给予个体化(根据具体情况选择肠内营养或肠外营养,总能量、蛋白质的估计以及营养制剂的合理选择等)和家属自备匀浆制剂营养支持,观察并比较其一般住院指标、营养状况指标和远期生存质量等。结果:553例喉癌患者存在营养风险者262例,营养风险发生率47.4%;干预组住院时间、咽瘘发生率和术后放化疗率均低于对照组(P0.05);干预组干预后营养相关指标(体重、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数)优于干预前(P0.05),营养相关指标干预前后差值干预组优于对照组(P0.05);癌症治疗功能评价系统专用头颈量表(FACTHN)评分干预组高于对照组(P0.05)。结论:喉癌患者营养风险发生率较高,积极个体化的营养支持不仅缩短住院时间、降低术后并发症、改善患者营养状况甚至提高患者远期生存质量,有必要对喉癌患者制定个体化营养支持方案,提高预后和远期生存质量。  相似文献   

4.
目的:比较营养风险筛查2002(NRS 2002)和患者全面主观营养评估(PG-SGA)在消化系统肿瘤中的应用。方法:收集2016年1月—2017年12月于十堰市太和医院住院治疗的消化系统肿瘤患者680例,分别用NRS 2002和PG-SGA评价患者营养状况,记录实验室检查结果,并分析其诊断结果的相关性。结果:消化系统肿瘤患者营养风险和营养不良发生率分别为38.2%和36.2%;不同年龄段、肿瘤类型和TNM分期的肿瘤患者NRS 2002/PG-SGA评分及营养风险/营养不良发生率差异有统计学意义,营养风险/营养不良发生率随年龄和TNM分期增加而增高,胃癌和结直肠癌高于其他类型消化系统肿瘤(P0.05);以白蛋白(ALB)为"金标准"判断营养不良,NRS 2002和PG-SGA与ALB判断结果有较高的一致性,其约登指数分别为0.667和0.751;NRS 2002与PG-SGA判断结果一致性高,列联系数r为0.49。结论:消化系统肿瘤营养风险/营养不良发生率高,随年龄和TNM分期增加而增高,NRS 2002和PG-SGA均可用于肿瘤患者营养状况评估。  相似文献   

5.
目的:研究营养干预是否对行自体造血干细胞移植的IV期神经母细胞瘤(NB)的患儿有益。方法:2014年5月—2015年12月因NB拟行移植的患儿40例入组,随机分为营养干预组和常规治疗组,观察移植结束时患儿营养状况、并发症发生率。结果:移植结束时干预组体重减轻差值低于常规组(P0.05);营养不良发生比例:干预组轻度7例、中度1例;常规组轻度9例、中度2例;干预组前白蛋白和白蛋白优于常规组(P0.05),第3w饮食摄入量高于常规组,肠外营养支持时间、腹泻和肝功损伤发生率低于常规组(P均0.05)。结论:对于IV期NB患儿,膳食营养指导及适量肠内营养补充有利于改善患儿的营养状况,提高患儿的治疗耐受性,有益于临床治疗。  相似文献   

6.
目的:用营养风险筛查2002和微型营养评价精法评价神经内科老年住院患者的营养状况,分析不同因素对其营养状况的影响,比较2种营养筛查方法的适用性和结果,为临床营养筛查提供科学依据。方法:选择2014年5月—2015年4月入住北京友谊医院神经内科的年龄≥65岁、住院时间≥24h的180例老年患者,由经过培训的营养师对神经内科的老年住院患者用营养风险筛查2002(NRS2002)和微型营养评价精法(MNASF)2种筛查方法进行营养风险评估,观察其评估营养状况的可行性。结果:180例老年患者中低体重、超重和肥胖发生率分别为6.1%、23.3%和16.7%,体重指数正常者占53.9%。采用NRS2002对患者进行营养风险评定,有营养风险者共计75例(41.7%),其中男性患者61例占42.7%、女性患者14例占37.8%;高年龄组患者有营养风险的比例较高(59.4%)。采用MNA-SF进行营养风险筛查,营养不良风险的发生率为58.3%、营养不良的发生率为17.3%,随着年龄的增长,营养不良的发生率增加(P0.05)。105例NRS3分的患者,再按照MNA-SF进行评价,有营养不良风险的65例(61.9%)、营养不良者6例(5.7%);NRS≥3分者75例,再按照MNA-SF进行评价,有营养不良风险的共40例(53.3%)、营养不良者25例(33.3%),2种方法的筛查结果差异有统计学意义,MNA-SF的营养风险检出率更高。结论:MNA-SF的适用性更好,老年患者存在较高的营养不良风险发生率,营养技师应加强对患者进行营养宣教,配合临床医生积极进行营养干预和营养治疗,改善患者的营养状况。  相似文献   

7.
目的:探讨营养风险筛查应用于临床老年糖尿病肾病患者营养评估中的临床疗效和价值。方法:将青海大学附属医院收治的糖尿病肾病老年患者共186例纳入研究,采用营养风险筛查和传统营养评价方法评估患者营养状况、应用效果及价值。结果:186例老年糖尿病肾病患者均接受营养风险筛查和一般营养状况评估,营养风险筛查评估方法显示56例存在营养不良风险,占30.11%;糖尿病肾病Ⅳ期营养不良风险发生率为51.52%、Ⅴ期发生率为70.59%,均显著高于Ⅲ期发生率,差别具有统计学意义(P0.05);ALB水平低于30g/L者30例,占16.13%;BMI检查结果示营养不良者19例,占10.22%;相关性研究发现,营养风险筛查与BMI、ALB、PA、SCr具有相关关系(P0.05)。结论:应用营养风险筛查评估糖尿病肾病老年患者营养状况,可有效评估患者早期存在营养不良风险,以便早期干预治疗,值得临床推广。  相似文献   

8.
目的分析自制膳食营养处方护理对老年慢性心衰病情恢复及营养状态的影响。方法随机将2017年5月至2018年5月就诊于本院的100例老年慢性心衰患者分为2组,均实施常规护理。对照组50例,采取自主饮食方式;研究组50例,实施自制膳食营养处方护理。随访6个月,对比2组病情恢复效果、营养不良发生率、营养状态、生存质量及预后。结果研究组病情恢复总有效率(86.00%)比对照组(68.00%)高,营养不良发生率(6.00%)比对照组(22.00%)低,差异有统计学意义(P0.05);护理后6个月后研究组血清白蛋白(serum albumin, Alb)、转铁蛋白(treansferrin, TF)、前白蛋白(prealbumin, PA)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)均比对照组高,改良定量主观综合营养整体评估表(modified quantitative subjective global assessment, MQSGA)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living the heart failure questionnaire, MLHFQ)评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);研究组住院时间比对照组短,再入院率(22.00%)、病死率(4.00%)比对照组(40.00%、18.00%)低,差异有统计学意义(P0.05); 2组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论自制膳食营养处方护理用于老年慢性心衰中利于促进患者病情恢复,预防营养不良发生,改善营养状态,提高生存质量,降低再入院及病死风险,利于预后。  相似文献   

9.
目的:探讨慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者应用术前营养支持对手术效果的影响。方法:选择青岛市中心医院慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者,根据患者是否接受术前营养支持分为观察组和对照组,探讨术前营养支持对患者营养指标、手术指标及术后恢复情况的影响。结果:与对照组相比,观察组患者手术时各项营养指标均有提升,前白蛋白、转铁蛋白和白蛋白水平显著优于入院时水平,术后总并发症发生率、造口率和住院时间亦优于对照组,差别均具有统计学意义(P0.05);观察组组内比较,接受胃肠内营养支持或联合营养支持的患者总并发症发生率、造口率和住院时间明显低于全胃肠外营养者,差异明显(P0.05)。结论:将术前营养支持应用于慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者临床治疗中,可提升患者营养状况、降低术后不良并发症、缩短住院时间,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的:调查行造血干细胞移植的患儿移植初期的营养状况,为采取有效的营养支持措施提供临床参考。方法:以2013年10月—2014年10月在首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心行骨髓移植的64例患儿为研究对象,观察患儿移植前及移植后30d体质量、血生化指标、人体成分变化及口腔黏膜炎发生率、感染发生率、移植物抗宿主病发生率、肝功能受损程度、造血重建时间并做营养评估。结果:移植后患儿体重较移植前下降明显,具有统计学意义。移植后血清白蛋白较移植前下降明显(t=5.4,P0.01),差异有统计学意义;移植前后血红蛋白变化不明显。移植后患儿人体成分4项指标(体脂肪率、蛋白质、去脂体重、肌肉量)较移植前均显著下降。结论:患儿移植后营养状况较移植前恶化,应组成营养支持团队针对患儿移植前后各个阶段做好营养筛查和评估,对有营养风险的患儿、营养不良的患儿予以指导和干预。  相似文献   

11.
目的:探讨早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清营养指标及生活质量的影响。方法:收集2020年10月—2022年2月在我院就诊的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,按照随机数字表将患者均分为常规营养治疗组(对照组)和早期肠内营养治疗组(观察组)。比较住院当天和营养治疗14 d后血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)水平变化,以及2组患者生活质量评分和并发症发生情况差异。结果:早期肠内营养治疗患者血清TP、PA、HGB、ALB下降水平均显著低于常规营养治疗组患者,且早期肠内营养治疗组患者躯体状态、心理功能、社会功能和物质功能评分比对照组患者更高,而腹胀腹泻、二重感染和血糖异常发生率则显著低于对照组患者(均有P<0.05)。结论:早期肠内营养可缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清营养指标的下降,改善患者生活质量,降低患者并发症发生率,可纳入临床治疗中。  相似文献   

12.
目的:探讨营养风险筛查和个体化营养支持对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:选取青海省心脑血管病专科医院2017年3月—2018年3月收治的慢性心力衰竭患者168例随机分为观察组和对照组各84例,两组患者均行营养风险筛查,并对高营养风险患者行营养支持,对照组患者在抗心衰基础上给予传统营养支持,观察组患者在抗心衰基础上给予个体化营养支持,观察两组患者营养支持后心功能变化和营养改变情况,观察两组营养过程中胃肠道不良反应,对两组观察指标进行比较。结果:观察组患者存在营养风险共76例,营养风险发生率为90.48%,对照组患者存在营养风险78例,营养风险发生率为92.86%;营养支持后观察组前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)水平明显高于对照组,C-反应蛋白(CRP)指标明显低于对照组(P0.05),观察组B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)以及心排血量(CO)等心功能指标改善情况明显优于对照组,观察组恶心呕吐、腹痛腹胀和腹泻等胃肠道不良反应发生率明显低于对照组(χ2=6.29,P0.05)。结论:对老年CHF患者行营养风险筛查和个体化营养支持能明显改善患者的心功能,值得在临床推广使用。  相似文献   

13.
目的:探讨肠内营养联合肠外营养对食管癌术后患者免疫功能、营养状况的影响,并观察其对临床结局和生活质量的影响。方法:选取2015年5月—2018年3月就诊于我院确诊为食管癌行食管癌根治术的患者106例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者53例,对照组患者术后行单纯肠外营养(TPN组)7d,观察组患者术后行肠内营养联合肠外营养(EEN+PN组)7d,对两组患者行营养支持期间的免疫学指标[淋巴细胞计数(LYM)、免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白M(lgM)、免疫球蛋白G(lgG)]、营养指标(白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白)、住院情况(肛门排气时间、排便时间、术后住院时间以及住院费用)以及并发症等情况进行比较。结果:(1)两组患者营养治疗后免疫学指标(LYM、lgA、lgA及lgG)较前均有所改善,且试验组改善程度显著高于对照组;(2)两组患者营养治疗后其营养学指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)较前均有所提高,试验组患者营养学指标显著高于对照组;(3)试验组患者首次肛门排气时间、排便时间、术后住院时间较对照组明显缩短,试验组患者住院费用显著低于对照组;(4)两组患者营养支持期间并发症发生率之间差异不显著。结论:早期肠内营养联合肠外营养能够提高患者围术期的免疫功能,改善术后营养状况,促进疾病的康复,提高患者的生活质量。  相似文献   

14.
目的:通过膳食调查了解饮食对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿营养状况的影响,为患儿是否需要营养干预提供依据。方法:选取有陪住家长的30例ALL住院患儿,调查并计算住院和休疗期间各3d的膳食摄入量;监测入院初、返院后的体质量和生化指标及消化系统不良反应。结果:2~5岁患儿院内膳食的总能量和蛋白质摄入量均低于休疗期(P0.05);患儿入院初的前白蛋白和血红蛋白低于返院后(P0.05),白蛋白变化不大(P=0.194);入院初1例超重、1例营养不良,28例正常;返院时1例超重、3例营养不良,26例正常;27例(90%)患儿分别出现恶心、呕吐、口腔溃疡等各种不同程度的不良反应。结论:化疗危害ALL患儿的营养状况,应由营养师与临床医生配合积极予以营养干预。  相似文献   

15.
目的:比较早期肠内营养对脑卒中患者的影响。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用早期肠内营养,营养液中额外增加乳清蛋白制剂,对照组采用家属自制流质饮食,观察并比较两组患者入院2w后的营养状况血清指标、营养状况评分(MNA)、神经功能评分(NIHSS评分)及并发症情况。结果:观察组患者入院2w后的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、MNA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的三酰甘油、血糖水平差异没有统计学意义(P0.05);观察组患者入院2w后的NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者消化道出血、肺部感染、褥疮发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的尿路感染发生率差异没有统计学意义(P0.05)。结论:早期肠内营养有利于改善脑卒中患者早期营养状态,有利于脑卒中患者神经功能恢复,有利于减少脑卒中患者并发症的发生。  相似文献   

16.
目的:探讨不同时机的营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中的临床应用分析。方法:选取辽院2014年1月—2016年1月期间收治的90例妇科肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行对症手术治疗。将之按照营养干预时间不同分为观察组(n=45)和对照组(n=45),其中对照组常规术前禁食禁水,术后6h进食的方式进行营养支持,观察组患者则于术前4d予以患者营养物质支持。分别对两组患者入院时、入院7d后和入院14d后的营养状况主观评价(SGA)得分和客观营养状况指标(包括总白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白)进行合理评估,同时比较两组患者的手术相关指标和随访6个月的生活质量(SF-36)。结果:入院时,两组患者的SGA量表和客观营养状况指标比较无统计学差异(P0.05),入院7d时和14d时,两组患者的营养正常、轻度营养不良、中度营养不良等SGA量表指标和客观营养指标明显优于入院时,其中以观察组入院14d时的SGA量表和客观营养状况指标最优,差异显著(P0.05);经比较,观察组患者的肠蠕动恢复时间、排气时间及体重差等相关指标明显优于对照组,差异显著(P0.05);另外,对两组患者随访6个月发现,观察组患者的短期生活质量评分明显优于对照组(P0.05)。结论:早期营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中发挥了重要的作用,其不仅可以有效改善患者的营养状态,且在一定程度上提高了患者的生活质量,值得推广。  相似文献   

17.
目的:探讨和研究营养状况与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复之间的关系。方法:选取内蒙古医科大学附属医院2013年2月—2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例,根据微型营养评定法分为营养良好组31例、营养不良危险组30例和营养不良组35例,分析和比较3组肺功能、血气分析以及氧代谢各指标水平。结果:营养良好组患者肺活量(FVC)、用力呼气中期流速(MMF)、第1秒用力呼吸容积所占百分比(FEV1%)、大通气功能(MVV)、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(Sa O_2)以及静脉血氧饱和度(SvO_2)、摄氧率(VO_2)、氧合指数(CaO_2)等指标均明显高于营养不良危险组和营养不良组,而营养不良危险组上述指标明显高于营养不良组(P0.05或P0.01),二氧化碳分压(PaCO_2)和氧摄取率(ERO_2)营养良好组明显低于其他两组,而营养不良危险组上述指标明显低于营养不良组(P0.05或P0.01),3组pH无显著差异(P0.05)。结论:老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况与肺功能、氧代谢和血气分析指标具有明显相关性,临床上在治疗老年稳定期COPD时通过改善其营养状况可有效促进患者康复。  相似文献   

18.
目的:分析超高龄高血压患者营养状态与近期非致死性心血管事件(NFCE)的关系。方法:选择2014年2月—2017年2月于重庆市江津区中心医院就诊的80岁以上(不含80岁)高血压患者180例,采用控制营养指数积分对入院时患者的营养状况进行评分,根据评分结果进行分组,观察入院后1、2、4、12w NFCE发生率,并采用多因素Logistic回归分析法分析NFCE的危险因素。结果:12w的随访观察结果表明,营养状态正常、轻度异常、中度异常、重度异常患者NFCE的发病率分别为4.76%、11.48%、15.00%、66.67%。BMI指数、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖在不同程度营养不良患者中具有显著差异(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,构成控制营养指数积分的体重指数、白蛋白、血清铁蛋白、三酰甘油是NFCE的独立危险因素,且控制营养指数对心血管事件具有良好的预测性。结论:大于80岁的超高龄高血压患者的营养状况与NFCE具有密切关系,控制营养指数积分越高,NFCE发生的风险越高。  相似文献   

19.
目的:分析研究不同阶段(术前1周、术后1周、术后2周)食管癌患者一般营养情况与机体氧化应激水平相关程度,以期为临床不同阶段食管癌患者营养供给提供理论支持。方法:选择青岛市市立院就诊食管癌患者共105例纳入研究,在接受治疗不同阶段(术前1周、术后1周、2周)测定患者营养状况及氧化应激水平各指标,分析临床相关性。结果:105例患者术前1周发生营养不良比率为20.95%,术后1周及2周营养不良发生比率分别为72.38%、67.62%,术前1周营养不良发生比率与术后1周、术后两周变化明显(P0.05);术前1周丙二醛与患者上臂肌围、上臂中围为负相关关系,术后1周丙二醛与患者体质数、白蛋白水平为负相关关系,以上均有统计意义(P0.05);术后2周超氧化物歧化酶水平与患者体质数及白蛋白水平表现为正相关关系,差别均有统计意义(P0.05)。结论:食管癌患者术前营养水平与术后营养状况及氧化应激水平息息相关,术前1周有营养不良情况时术后营养不良及氧化应激反应发生明显,临床应通过术前营养支持改善术后营养不良及机体氧化应激状态。  相似文献   

20.
目的:探讨肿瘤化疗患者的营养状况及营养风险的发生率,分析引起患者营养风险的危险因素,为存在营养不良及营养风险的患者及时进行临床营养支持治疗提供科学依据。方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)对236例肿瘤内科住院进行化疗治疗的患者进行营养风险筛查,并通过测评体质指数、检测血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平等评定患者营养状况,并将其与NRS2002得分进行相关性分析。结果:236例进行化疗治疗的肿瘤患者中,男性患者114例,占48.3%;女性患者122例,占51.7%;其中有142例患者存在营养风险,占60.2%;呼吸系统、消化系统、头颈部肿瘤、淋巴造血系统、妇科系统、泌尿系统等系统疾病化疗患者营养风险发生率分别是66.7%、69.0%、61.9%、66.7%、33.3%、56.0%。基础疾病情况对是否发生营养风险是有统计学意义的影响因素(P0.05),其中消化系统肿瘤患者有营养风险的比率较高。营养风险与年龄呈正相关(r=0.042,P0.05),与HGB呈负相关(r=-0.015,P0.05),与ALB呈负相关(r=-0.103,P0.05),与BMI呈负相关(r=-0.086,P0.05),标准化系数的绝对值最大的是ALB,其次是BMI,然后是年龄,最后是HGB,所以对因变量营养风险的作用按大小排列依次是ALB、BMI、年龄、HGB。结论:进行化疗治疗的肿瘤患者,化疗期间营养风险的发生率较高,且营养风险的发生与患者的基础疾病、年龄、是否贫血、白蛋白水平及BMI等均有相关性,对于该类患者进行营养评估时应加强动态监控,发现营养风险时,临床上对其及时进行营养支持治疗,改善患者的临床结局。  相似文献   

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