对儿童散瞳的认识与散瞳药的应用

目的:了解不同地区散瞳药的应用,了解对不同屈光不正患者应用不同散瞳药其屈光不正结果的变化。方法:散瞳药包括阿托品药膏、0.5%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、1%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、快速散瞳剂1%托品卡胺、美多丽等散瞳药,对儿童屈光状态进行评估。结果:为确保验光结果的准确性,远视和混合散光12岁以内的儿童必须用阿托品眼膏扩瞳验光。综合国内一些文献报道,目前,在国内比较公认的是对于检影发现为远视患者;合并有各类散光者;屈光度数低但矫正视力差,且难以解释者;伴有各种类型斜视的患儿在验光前一定要使用阿托品膏散瞳。而对于年龄大于12岁的青少年,无论是近视、远视,只要眼位无斜视者可以用美多丽眼液或复方托品卡胺代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光,这样的结果和阿托品的验光结果非常相似。结论:远视、远视性弱视、内斜视建议使用阿托品散瞳,而近视或外斜视可以使用复方托品卡胺及美多丽快速散瞳来获取验光度数。     

有眼轴和角膜曲率结果就可以知道近视度数吗？

正"孩子的角膜曲率是43.00D,眼轴是23.2mm,扩瞳验光是-2.50D,这个结果对不对?角膜曲率和眼轴都正常,为什么会近视?是不是验光错了?"日常工作中,经常会遇到"专业"的家长问这样的问题,很多家长认为测量了眼轴和角膜曲率,就可以估算出孩子的近视度数,其实并非如此,有以下几个关键性的信息需注意。1屈光度≈角膜曲率+晶状体屈光力+眼轴     

一例斜视诊断折射出的验光师责任

正作为一名验光师,我在眼镜行已工作10年,主要从事验光配镜的散瞳工作。每天只要验光师开单散瞳,我密切配合就好,工作按部就班。然而一次偶然的事情改变了我,让我深深体会到作为一名验光技师的责任感和使命感。一天,一对母女来到我们店,妈妈精明干练,女儿乖巧、有些内向。散瞳时妈妈一直喋喋不休地抱怨孩子不懂得爱护眼睛,女儿一声不吭,显得很委屈。她的初验结果为R:2.00;L:平光。光度不复杂,只是有些屈光参差。当我准备用药散瞳时,发现孩子的眼位存     

关于5岁儿童弱视配镜的问题

近日,有位家长在网上发贴求助,内容原文如下: 我儿子5岁,近日,我带他到医院检查视力,散瞳一周后,到医院复查,医生用仪器测了一下视力,检查出孩子有弱视和远视,验光单上写着左右眼的矫正视力分别为0.2和0.15.但是我有一个疑问,为什么孩子戴上眼镜看视力表只能看到0.2,不戴眼镜却能看到0.4?医生说这是正常的,如果让孩子多看一会,他就看不到0.4了.但就我的理解是,戴上眼镜视力应该会更好些吧?为什么我儿子戴上眼镜视力却下降了呢?我对此完全不懂,拜请各位专业人士给点专业意见,谢谢! 3位验光专业人员针对这例5岁弱视儿童配镜的问题进行了探讨,这个问题也可以引起验光人员的思考.以下是3位验光人员的讨论内容,责任编辑进行了整理,以供大家参考.     

论渐进多焦点镜片的验配

渐进多焦点镜片配戴方便,舒适、美观,目前使用的人们越来越多,那么它究竟是什么样的镜片呢?它的光学效应又是什么样呢? 渐进多焦点镜片的设计:是通过从顶部到底部的中间部分连续地增加曲率,其屈光度呈线性变化。即远用部分位于镜片的上部,屈光度逐渐而又连续地改变,直至镜片的下部。近用部分在镜片的下部,是一种呈连续渐变的屈光度的镜片,是利用了用非球面的渐变曲线代替球面曲线的设计原理。多年来,不断进行     

儿童配镜的原则

正确地为儿童配好眼镜,对于防治儿童弱视、斜视、保护儿童的视力至关重要。 由于儿童眼的调节力强,验光必须用1％的阿托品油膏散瞳,每天3—4次,连续3天,有斜视者连续7天,以便基本消除睫状肌的调节作用,真正暴露眼的屈光状态。 验光以后,根据不同的情况配戴合适的眼镜,给镜的原则如下: 远视在2.5D以下,裸眼视力有1.0者无需配镜;远视在3—6D可扣除生理性调节1—     

不让孩子做“功夫派”

和其他情形不一样,孩子打人尤其令家长头疼,无论是打人还是被打,都足以令几个家庭紧张。如果你是打人者的家长,你会怎么处理?把孩子打一顿表示向对方家长有所交待吗?或者,你只好就把孩子圈在家里自己玩,省得出去"惹事"?如果你是被打者的家长,你又会怎么处理?是替孩子冲上前去指责对方一番,还是干脆拉着孩子掉头就走?家长的处理方式反映着对孩子这类问题的认识状况。孩子为什么会打人?看起来,"打人"是一个很容易判断     

如有近视 还是戴镜

孩子一旦患了近视,家长便十分着急。常常咨询“近视有治吗?”“OK镜行吗?”“手术可以吗?”等等。尤其到了每年暑假,家长都想利用假期休息,通过一些治疗如药物、针灸、埋耳针及理疗仪器等,使孩子摘掉眼镜。但目前试图寻找一种能治愈近视的方法是不现实的。 近视眼(屈光不正)与近视病(一类变性疾病)是两个不同概念。OK镜及各种屈光性手术(近视眼手术)是降低近视屈光度的方法,像感冒发热降温一样,属对症处理,而     

什么情况下不能散瞳验光

<正>散瞳验光又叫客观验光,是在验光前用散瞳药物把瞳孔散大,使睫状肌完全麻痹,瞳孔对光反应消失,然后进行视网膜检影或电脑验光。一般常用的散瞳眼药水有:12岁以下的小孩涂1%阿托品眼膏,每晚睡前1次,连续3日;12～40岁用2%后马托品眼药水点眼,10分钟1次,共点6次,瞳孔散大后即可验光。40岁以后由于眼球的调节功能逐渐减弱,一般不用散瞳就可以验光了。     

别上“名小孩”的当

我平时和一些家长交流,无论是生活中还是在QQ群里,大家最关注的是孩子的分数和排名,极少听到家长关心孩子的心理健康.她们的观点是:没有好的排名,小学生就不能考取重点中学;上不了重点中学,就有可能考不上重点大学;没有考取重点大学,就很难找到好工作.作为一名家长,我为一些家长的论断而十分困惑.很多家长不要以为孩子能考取好的地方就有好的未来,因为他们不知道那些早早成名的孩子的后来.     

缤纷WEIBO

正江山如此多娇1893【孩子近视跟座位有关吗?】眼睛在看远处的物体时,睫状体内的平滑肌处于舒张状态,晶状体曲度变小,这时孩子视物清晰且眼肌放松;看近距离(5m以内)物体时,睫状体内的平滑肌为收缩状态,晶状体曲度变大。物体离得越近,眼肌收缩程度就越强,相应的负担就越重,所以教室里是不存在可以预防近视的"C位"的。很多家长在知道孩子近视后,不愿为孩子配戴眼镜,第一时间都是找老师给孩子调换座位,希望离黑板更近一些。然而,越靠近黑板,看东西越近,     

原瞳孔视网膜检影法验光

众所周知,在各种各样的主客观验光法中最为准确的是阿托品散瞳视网膜检影法验光。因散瞳后睫状肌完全麻痹,调节力消失。但阿托品散瞳有操作繁琐、副作用大、药物作用时间长影响正常工作、学习等缺点,故患者难以接受。为了寻求快速而准确的验光方法。我们自1994年对68例屈光不正患者进行原瞳孔及阿托品散瞳视网膜检影对比观察。现报告如下:     

答疑解惑

正戴眼镜有依赖性?老梁:近视人群应深有体会,摘下眼镜后,面对模糊的景象很不习惯,影响表现力,可能会产生不自信和不安全感,这是大脑的警惕表现,不是成瘾现象。近视的眼睛本来就需要矫正,看远处模糊会给生活带来不方便,且白天可以全天都戴眼镜,也可以间歇戴眼镜,取决于个人的用眼习惯。怎样知道孩子会不会近视?覃晓漓_眼科主任:3~5岁筛查仪检查,图像、数据可提供屈光发育信息;6~10岁光学生物测量仪检查,计算轴率比,预测近视可能性。任何年龄用阿托品散瞳验光,可直接掌握客观的屈光状态,是否近视、是否散光等,近视程度一目了然。再结合临床经验分析,就可以知道孩子会不会近视,假性还是真性近视。     

西安纤检:奏响学生服质量监管的“交响曲”

<正>孩子是祖国的未来,是每个家庭的希望,哪个家长不希望把自己的孩子打扮得漂漂亮亮?可孩子入学以后,想穿什么衣服就由不得家长了。如何让学生穿上健康放心的校服?学生服监管工作有哪些妙招可施?近年来,西安纤维检验所在学生服质量监管方面开动脑筋,多措并举,成效显著。     

为什么儿童验光要散瞳

人眼就如同照相机一样,要看清楚物体,需要一个会聚光线的屈光系统——"镜头"。如果镜头对焦不良,拍出的照片就是模糊的。眼球屈光度反映的是"镜头"的聚焦情况,由角膜弯曲度、眼球的长度、晶状体的屈光度3个因素组成,即:眼球屈光度=角膜弯曲度+眼球的长度+晶状体屈光度,其中角膜弯曲度和眼球的长度是由眼球的外形决定的,一般情况下,18～40岁的成人,眼球已经完全发育成熟了,这个形状是不变的。而晶状体的屈光度却会随着人眼看物体的远近距离改变而发生相应的变化,所以眼球屈光度也会     

宝宝扁桃体反复发炎 割还是不割

在临床中,我经常碰到扁桃体反复发炎的孩子,孩子家长总在孩子手术与不手术之间犹豫:做手术了,怕影响孩子的免疫功能,更怕麻醉风险;不做手术的话,孩子的扁桃体总是化脓,也是一件遭罪的事。这个手术到底值不值得做呢?     

单眼阿托品与遮盖法治疗弱视相比对屈光不正的影响作用

作者研究的目的是探讨单眼点阿托品作为一种弱视疗法与眼罩遮盖相比是否会导致屈光不正的不对称性改变。该临床试验中将患者随机分为健眼使用1％阿托品溶液组和每天按照规定戴眼罩遮盖健眼组，选定年龄在3～7岁之间，进行为期6个月到2年之间的观察，并录入病历。2年以后对419人中的282人进行睫状肌麻痹性视网膜检影并输入病历，其中阿托品治疗者平均屈光度＋3．13D，遮盖治疗者平均屈光度＋2．58D。使用阿托品者（N＝134）健眼屈光度平均变化＋0．10D，遮盖患者（N=148）屈光度平均变化＋0．08D。这些病人中单一使用阿托品治疗者（N=41）健眼屈光度平均变化-0．21D，单一遮盖治疗者（N=64）健眼屈光度平均变化-0．06D。单眼阿托品疗法相对于遮盖治疗在为期2年的治疗期内，并未对患者健眼的屈光不正造成任何不利影响。     

睫状肌麻痹剂使用不当一例

<正>1案例患者,女,11岁,2019年3月第一次在外院配镜,使用复方托呲卡胺滴眼液进行快散验光,散瞳后的验光结果为：OD:+3.00DS=0.7-OS:+2.75DS/-0.75DC×30=0.8-2020年5月在另一家医院复查,睫状肌麻痹验光,检查结果为：OD:+6.00DS=0.7-OS:+6.00DS/-0.75DC×30=0.8-由于开学前孩子主诉视物模糊,家长将其带到笔者所在的医院复查。     

教子前别看家长群

女儿读了初中,因为有中考的压力,再不能像读小学那样轻松对待了.在本地一家网站的教育论坛上,我看到女儿读的初中有家长QQ群,也毫不犹豫地加入了. 七年级群有七十多个家长,每个班都有.家长群真热闹,每天总有家长在那叽叽喳喳地说着.大到考试,小到伙食、校服.开学前先说自己孩子在哪班,有些家长为了挑选班主任还真费了不少心思,专门打听.在这些内行人的话语中,我知道了三班是教师子女班,校长的孩子也在这个班,师资是最强的,当然,大部分孩子都是随机安排的.在聊天中,不时有家长询问:“那一班的老师怎么样,二班老师呢?”内行的家长就会一一介绍.     

屈光不正患者散瞳验光剂的应用

本文应用新型快速散瞳剂托品酰胺和传统散瞳剂阿托品眼液,对100例200眼屈光不正青少年进行对比观察,旨在探讨托品酰胺散瞳验光的可靠性,为临床应用提供依据。两次暗室检影度数符合率分别为:近视96.4％,远视75.0％,散光92.0％,散光眼散光轴向符合率94.0％。认为,对青少年近视、散光应用托品酰胺散瞳验光,准确率高、散瞳时间快、维持时间短、瞳孔恢复快、不影响学生日常生活和学习,且无阿托品的毒副作用,值得推广应用。