阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗效果观察

目的:本次试验将针对脑梗赛的患者进行实验讨论,其主要的治疗措施,是采用药物为阿司匹林并联合氯吡格雷,最后我们观察临床治疗效果。方法:现取自我院收治2017年5月至2018年4月期间,脑梗塞患者共计80例作为此次疗效观察对象。临床治疗方法分两种,我们将80例脑梗塞患者分为两组,即观察组和对照组,两组均各40例脑梗塞患者。在本次对两组临床治疗手段上,我们选取两种:观察组采取的是阿司匹林联合氯吡格雷药物,对照组只有阿司匹林药物治疗手段。最后进行比较两组的临床治疗效果。结果:纵观两组临床治疗效果,以阿司匹林联合氯吡格雷的观察组总有效率为93.33%(42/45),而对照组用阿司匹林总有效率,只有73.33%(33/45)。显然,观察组总有效率比对照组总有效率高,两组临床差异检验有统计学意义。结论:脑梗塞患者在临床上的治疗手段,使用联药,即阿司匹林联合氯吡格雷,疗效更佳。此药物对于患者恢复神经功能时间,减轻患者不适,提升生活水平等,脑梗塞治疗手段值得应用。     

氯吡格雷治疗进展型缺血性脑卒中的临床研究

目的研究氯吡格雷治疗进展型缺血性脑卒中的疗效。方法选取50例发病时间超过24 h,已不适合超早期溶栓治疗的进展型缺血性脑卒中患者,随机分为氯吡格雷组及阿司匹林组,各25例,分别在治疗前和治疗后15 d为患者进行神经功能缺损评分,评定疗效,观察不良反应并进行血流变量监测。结果治疗前,两组患者神经功能缺损评分和实验室各项参数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均较治疗前明显改善,治疗组患者神经功能缺损评分比对照组明显降低(P<0.05),症状改善亦明显优于对照组(P<0.05)。血液流变学改善显著,氯吡格雷组全血黏度和血浆黏度下降程度大于阿司匹林组,无严重不良反应出现。结论进展型缺血性脑卒中患者使用氯吡格雷有效且安全。     

氯吡格雷硫酸氢盐合成工艺改进

目的 改进硫酸氢氯吡格雷的合成工艺.方法 研究了邻氯苯甘氨酸甲酯的合成及拆分,2-氯苯基-2-噻吩乙胺基乙酸甲酯盐酸盐合成新方法,氯吡格雷硫酸氢盐的合成改进等.结果 大范围改进了现有氯吡格雷制备工艺,工艺总收率52.5%.结论 该工艺操作简便,稳定性好,收率高,适用于工业化生产.     

氯吡格雷硫酸氢盐合成工艺改进

目的改进硫酸氢氯吡格雷的合成工艺。方法研究了邻氯苯甘氨酸甲酯的合成及拆分,2-氯苯基-2-噻吩乙胺基乙酸甲酯盐酸盐合成新方法,氯吡格雷硫酸氢盐的合成改进等。结果大范围改进了现有氯吡格雷制备工艺,工艺总收率52.5%。结论该工艺操作简便,稳定性好,收率高,适用于工业化生产。     

氯吡格雷位置异构体的合成工艺改进

以3-噻吩乙醇为原料,与对甲苯磺酰氯酯化后得到2-(3-噻吩乙醇)对甲苯磺酸酯,再与邻氯苯甘氨酸甲酯经SN2取代,Mannich反应和成盐合成氯吡格雷位置异构体,优化了反应条件,得到的产物可作硫酸氢氯吡格雷质量研究的参照物。     

硫酸氢氯吡格雷片处方工艺研究

为筛选硫酸氢氯吡格雷片的最佳处方和制备工艺,用相容性试验筛选不同辅料;并用正交试验法,考察不同辅料和制备工艺对硫酸氢氯吡格雷片质量的影响。结果表明,研究出的处方制备的硫酸氢氯吡格雷片溶出度曲线与市售(原研)的一致,且处方合理,工艺简单,适用于工业化生产。     

硫酸氢氯吡格雷片原辅料相容性的研究

为筛选硫酸氢氯吡格雷片的最佳处方,考察不同辅料对硫酸氢氯吡格雷片质量的影响。希望对相关工作提供参考。     

硫酸氢氯吡格雷片溶出度的研究

为筛选硫酸氢氯吡格雷片的最佳处方,考察不同辅料和制备工艺对硫酸氢氯吡格雷片质量的影响。     

PDCA循环管理法持续改进门诊氯吡格雷使用评价

目的运用PDCA循环管理持续改进门诊氯吡格雷使用的合理性,探讨促进临床合理用药的方法。方法临床药师用PDCA循环管理对氯吡格雷在门诊使用进行4个阶段的干预,并结合说明书与权威指南,参与制订《芜湖市第二人民医院氯吡格雷合理用药评价细则》,为临床提供抗血小板治疗方案;在管理过程中发现问题并找出解决措施,加强与临床医师与患者的沟通;通过比较干预前阶段与干预后4个阶段氯吡格雷处方合格率,评价PDCA管理法在规范用药合理性中发挥的作用。结果经过4阶段PDCA循环后,门诊氯吡格雷处方合格率从干预前的95.37%提高至99.68%;存在的主要不合理问题如适应症不适宜、联合抗血小板无指征、用法用量不适宜及未从经济学原则选用药物较干预前均明显减少。结论 PDCA循环管理可提高门诊氯吡格雷使用合理性,临床药师参与其中可提高临床合理用药水平。     

心肌梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的观察分析心肌梗死前心绞痛对患者心功能近期的影响。方法根据发病前48h内是否心绞痛发作将患者分为2组,所得数据统计学处理。结果心肌梗死前心绞痛组心功能显著高于无心肌梗死前心绞痛组。结论心肌梗死前心绞痛可减轻患者心肌损害,具有保护心功能的作用,其作用机制可能与缺血预适应有关。