腹腔镜下不同子宫肌瘤剔除方式妊娠结局的比较

目的:比较不同子宫肌瘤剔除方式对妊娠结局的影响。方法:217例患者中注射垂体后叶素组84例(A组),子宫动脉阻断组61例(B组),单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除患者126例(C组)。比较3组患者手术情况、术后并发症、治疗效果及妊娠结局。结果:B组手术时间高于A组、C组,其术中出血量低于其他2组;A组、B组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组术后并发症发生率分别为4.92%(3/61)、5.95%(5/84),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术后并发症发生率为9.52%(12/126),高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组肌瘤残留率、复发率低于A组、C组,A组肌瘤残留率、复发率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者妊娠时间、妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯腹腔镜、局部注射垂体后叶素后子宫肌瘤剔除相比,子宫动脉阻断后切除病灶虽然技术要求较高,但能够在保证治疗效果与妊娠结局的前提下,进一步减少手术创伤、缩短术后恢复时间、降低术后并发症发生风险。     

腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢内异症疗效及影响因素分析

目的:探讨腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢型子宫内膜异位症术后的近远期疗效及影响疗效的相关因素。方法:选取本院2005年10月²008年10月诊治的重度卵巢型子宫内膜异位症患者168例,根据治疗方案分为两组,对照组84例采用腹腔镜保守性手术治疗,观察组84例采用腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗,随访5年,比较两组患者的近远期疗效,分析影响疗效的相关因素。结果:观察组患者慢性盆腔痛评分、痛经评分均明显小于对照组,观察组患者盆腔疼痛完全缓解率、总有效率均明显高于对照组,观察组患者停药后1年、5年自然妊娠率、体外受精-胚胎移植率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者停药后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林是治疗重度卵巢型子宫内膜异位症的有效方法,可显著改善疼痛,提高妊娠率,降低复发率。既往有内异症手术史、后穹窿部有触痛结节、r-FAS评分高及合并双侧盆腔病变是导致复发的危险因素。     

腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术疗效分析

目的 :探讨应用腹腔镜联合阴式手术行子宫肌瘤切除价值。方法 :2012年5月~2014年5月期间收治的80例子宫肌瘤患者随机分为行阴式手术的对照组,腹腔镜联合阴式手术的实验组,每组40例,比较两组手术时间、手术中出血量、住院时间、手术费用、术后复发率等指标。结果 :实验组手术时间(72.1±19.3)min,长于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义;实验组手术费用高于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05);实验组术后病率2.5%、复发率7.5%,均低于对照组的10%、15%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :应用腹腔镜联合阴式手术的方案治疗子宫肌瘤,能够减少术中出血,并且患者术后复发率以及术后病率均较低。     

不同手术方法治疗子宫肌瘤对术后患者内分泌状态影响研究

目的:考察不同手术治疗方式对子宫肌瘤患者术后内分泌状态的影响,为该类疾病的临床治疗提供参考。方法:2008年2月至2013年4月我院收治的141例子宫肌瘤患者为研究对象,依据手术方式不同分为子宫肌瘤剥除术组、子宫全切组和子宫部分切除组。考察患者手术前后体内性激素水平的变化,并进行对比分析。结果:所有患者手术后血清内的性激素水平较术前均有所下降,E2水平较术前具有统计学差异(P<0.05),且以年龄>40岁的患者的改变比较显著。各组患者的性激素水平中均以E2的下降较为明显,子宫全切术组的改变最明显,且在术后6月时与术前相比具有统计学差异(P<0.05),其它性激素指标未见统计学意义的改变。结论:临床用于治疗子宫肌瘤的不同术式均对术后患者的内分泌功能具有一定的影响,根据患者的具体情况保留子宫功能很有必要。     

手术方式对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能影响

目的 :比较不同手术方式对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能的影响,为异位囊肿剥除术术式的选择提供参考依据。方法:176例卵巢子宫内膜异位囊肿患者于2015年2月至2016年8月接受手术。开腹组、腹腔镜组各88例,分别实施开腹、腹腔镜下囊肿剥除术,比较两组患者手术情况、术后恢复情况及卵巢功能变化。结果 :两组年龄、月经周期、双侧窦状卵泡计数(AFC)等基线临床资料比较,差异无统计学意义。开腹组手术时间低于腹腔镜组,其术中出血量高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组月经复潮时间低于腹腔镜组,其术后1年妊娠率高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组术后6个月E2、AFC较术前升高,AMH较术前下降,腹腔镜组术后6个月FSH较术前升高,AMH、AFC较术前下降,开腹组术后6个月AMH高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与腹腔镜手术相比,开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者卵巢功能影响更小,且在缩短术后恢复时间、提高术后妊娠率方面具有明显优势。     

腹腔镜术后联合戈舍瑞林治疗卵巢巧克力囊肿疗效

目的:观察对卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗的临床效果。方法:选取2011年12月-2014年01月,我院80例卵巢巧克力囊肿患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组患者在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除术后使用孕三烯酮治疗,观察组术后使用戈舍瑞林治疗。对比两组患者激素水平改变、治疗有效率、受孕率、复发率等指标。结果:观察组治疗后FSH为(11.24±2.77)U/L,LH为(11.25±1.79)U/L,两组结果对比差异无统计学意义,观察组E2为(11.32±3.32)pmol/L,明显低于对照组,对比差异有统计学意义(t=19.221,P=0.012);观察组复发率为22.50%,低于对照组,对比差异有统计学意义(χ2=7.732,P=0.029),受孕率为63.33%,对比差异有统计学意义(χ2=5.559,P=0.034)。结论:卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜手术后联合戈舍瑞林治疗临床效果显著确切,复发率低、受孕率高,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫切除术对早期子宫颈癌患者预后和生存质量影响

目的 :分析腹腔镜子宫切除术对早期子宫颈癌患者预后和生存质量影响。方法 :回顾性分析我院2010年8月-2014年8月收治91例早期子宫颈癌患者临床资料。按照其手术方法分为腹腔镜组(n=47)与开腹组(n=44),比较其手术情况、术后并发症、恢复情况及预后。结果 :腹腔镜组手术时间显著高于开腹组,其体温恢复正常时间显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、复发率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年生存质量均显著改善,腹腔镜组改善更为明显,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 :腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术疗效相当,对促进患者术后早期恢复与生存质量改善作用更为明显。     

子宫腺肌瘤病灶大小与切除术式选择

目的 :探讨不同子宫腺肌瘤病灶切除术对子宫腺肌症的治疗效果,旨在提高疗效,减少复发。方法:选择2009年1月至2012年6月于我医院行子宫腺肌瘤病灶切除术患者80例,按照病灶是否>6cm,将患者分为2组,每组内患者以随机数字表法再分为腹腔镜和开腹手术2组。观察比较2种术式的手术时间、出血量、术后住院时间、子宫复旧时间。结果 :瘤体最大径≤6cm的,腔镜手术组的手术时间、术中出血量明显小于开腹手术,差异具有统计学意义(P<0.05),2种术式的术后住院时间、术后子宫复旧时间差异无统计学意义(P>0.05)。瘤体最大径>6cm的,开腹组手术时间和术后子宫复旧时间低于腹腔镜组,2组差异有统计学意义,不同术式术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义。结论 :瘤体最大径≤6cm选择腹腔镜手术可缩短手术时间,减少出血。瘤体最大径>6cm则开腹手术效果优于腹腔镜手术,应综合考虑患者的总体状况,制定出最佳的治疗方案。     

七氟烷和丙泊酚对后腹腔镜手术患者凝血功能影响比较

目的 :探讨七氟烷和丙泊酚对后腹腔镜手术患者凝血功能影响。方法 :选择择期拟行后腹腔镜手术的肾囊肿患者73例,随机分为两组,A组(七氟烷组)37例和B组(丙泊酚组)36例。分别于术前、术后抽取静脉血检测部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白酶原浓度(FIB)观察两组患者凝血功能的变化并检测炎症因子(IL-6、TNF-α、IL-8)变化。结果:两组患者一般情况及手术时间、出血量及输液量相比差异无统计学意义,具有可比性;与术前相比,两组患者PT明显增高,差异有统计学意义,P<0.05,APTT、TT、FIB及体温与术前相比无差异,组间比较术前术后两组患者各指标相比差异无统计学意义;术后两组患者炎症因子术后表达均高于术前水平,且A组明显高于B组,差异有统计学意义。结论 :七氟烷和丙泊酚均不影响后腹腔镜患者围术期凝血功能,但丙泊酚能够抑制炎症因子的释放,更适用于后腹腔镜手术患者。     

腹腔镜与开腹食管裂孔疝修补术的比较

目的 :比较腹腔镜与开腹修补术治疗食管裂孔疝的疗效与安全性,为食管裂孔疝修补术的选择提供参考依据。方法 :回顾2014年1月至2016年1月行修补术的271例食管裂孔疝患者资料。149例患者接受腹腔镜修补术,122例接受开腹修补术,调查两组患者手术情况、恢复情况、近远期并发症发生情况、复发情况及生活质量变化,比较两种术式的治疗效果与安全性。结果 :腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后镇痛次数低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组患者均顺利完成手术,无死亡及中转开腹手术者。腹腔镜组术后切口感染发生率为8.72%,低于开腹组的25.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组、开腹组食管裂孔疝复发率分别为4.03%(6/149)、4.10%(5/122),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月GLQI量表总分及各条目评分均较术前增加,腹腔镜组整体评分增加更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与开腹修补术相比,腹腔镜食管裂孔疝修补术亦可保证确切的治疗效果,且创伤更小、术后恢复更快,对患者生活质量的改善更明显。     

矿井通风机扩散器弯头结构处导流板布置方式优化研究

通过对矿井通风机扩散器弯头结构处常见的导流板布置方式进行对比分析,采用有限元流体计算方法,对常见导流板布置方式的优缺点进行了说明,并且加入了长圆弧导流板的数值模拟分析,为矿井技术人员在通风系统实际应用方面提供了依据.     

变速箱缺油导致的齿轮烧蚀分析

以HW15710/19710双中间轴变速箱为研究对象,根据售后故障图片分析进行故障再现试验进行验证,得出导致变速箱齿轮烧蚀的很重要一个原因是变速箱缺油。     

大型汽轮机上半缸体重量对通流的影响

针对电站汽轮机实际装配过程中,上半汽缸重量产生的挠度对汽轮机装配后产生偏差进行测量和分析,并结合装配过程提出如何进行修正。     

出口加强杆结构与布置方式对风机性能影响的试验研究

为保证风机出口蜗板面的平整,往往在风机出口采用加强杆进行固定。改变出口加强杆的高度与位置对风机性能会产生一定的影响。本文通过试验的方法对加强杆的高度与风机实际出口高度之间的最佳比值范围区间展开分析,给出了改善性能的合理匹配区间。     

炉压控制在铸件热处理中的应用

通过对炉压控制技术的分析,介绍了炉压控制在热处理炉的应用,详细论述了炉压控制在实际应用中所面临的问题及其解决方法。     

COG倒装设备的控制系统研究

玻璃覆晶封装技术是一种将裸晶片互连到玻璃基板上的封装技术。通过计算机控制系统,基于PLC的伺服驱动系统、图像处理系统、温度控制系统和压力控制系统等,实现高稳定性和准确工艺要求下的Ic芯片和玻璃基板的粘贴动作的形成和协调;并对开发的PLC控制系统进行了优化,实现了生产效率的提升。     

三大偶件磨损对供油量和供油压力的影响

柴油机三大偶件是整个系统的关键部件，磨损之后严重影响柴油机的工作性能。通过实验，分别测量三大偶件磨损后柴油机的供油量和供油压力波形，并对三大偶件对柴油机的供油量和供油压力的影响作了定性分析，为柴油机燃油系统的故障诊断提供了一个可靠的方法和依据。     

花键轴齿形成形中齿根开裂的研究

应用有限元分析软件,对花键轴的齿形成形过程进行模拟.通过研究应力分布,证实齿根开裂现象的发生,找到齿根开裂的原因.通过分析断裂因子的分布和变化,预测可能发生开裂的位置.结合六齿矩形花键轴实际成形情况进行模拟计算,获得了入模半锥角的较佳取值范围.     

浅谈市场价值增加率最大化目标的实践意义

企业财务管理必须坚持价值创造的核心内容,以市场价值增加率最大化为目标。从企业业绩、投资项目、融资政策、激励与分配制度以及对现行财务会计的优化作用等方面阐述市场价值增加率最大化目标的实践意义。     

对JT-6-19推焦车推焦杆震动的探讨

JT-6-19推焦车在推焦杆推焦进退过程中,出现不同程度的震动.分析推焦杆推焦中的各种因素及受力情况,找出主要因素,减小水平度公差,减小震动.