吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

目的研究分析采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月在我院收治的150例高血压合并冠心病患者,将所有患者随机分为两组各75例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组给予氨氯地平联合吲达帕胺治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果、血脂、血压和不良反应情况。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后血脂水平和血压显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病能够有效提高临床治疗效果,改善患者病情,减少不良反应,值得临床大力推广。     

益气活血养阴汤辅助治疗糖尿病视网膜病变疗效及对外周血单个核细胞Keap1-Nrf2/ARE通路的影响

目的：探讨益气活血养阴汤辅助治疗糖尿病视网膜病变(DR)疗效及对外周血单个核细胞Kelch样ECH相关蛋白(Keap1)-转录因子核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)通路的影响。方法：选择我院2022年7月-2023年7月DR患者120例,将其随机分为观察组与对照组,各60例。对照组口服羟苯磺酸钙分散片,观察组在对照组基础上口服益气活血养阴汤。2组治疗周期12周。统计2组治疗总有效率。比较2组治疗前后中医证候积分,黄斑中心凹厚度和视力,眼底病变,Keap1和Nrf2蛋白表达。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DR患者视物昏花和目睛干涩积分较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组DR患者视物昏花和目睛干涩积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DR患者黄斑中心凹厚度较治疗前降低,而视力较治疗前上升(P<0.05);治疗后,观察组DR患者黄斑中心凹厚度低于对照组,而视力高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DR患者出血斑面积、视野灰度值和血管瘤体积较治疗前降低(P<0.05);且观察组低于对照...     

祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者疗效及血清VEGF和FGF21水平影响

目的;探讨祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变(DR)患者疗效及血清VEGF和FGF21水平影响。方法：选择我院于2021年9月～2023年9月收治的DR患者108例,运用随机数字表法分为治疗组(n=54)与对照组(n=54)。对照组口服羟苯磺酸钙分散片,治疗组在对照组基础上服用祛瘀明目汤。两组疗程3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后视力和视野平均缺损程度、视网膜病变、视网膜血流动力学、VEGF和FGF21水平,及不良反应。结果：治疗组DR患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者视力高于治疗前,而视野平均缺损程度低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者视力高于对照组,而视野平均缺损程度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者出血斑面积、血管瘤和黄斑厚度低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者出血斑面积、血管瘤和黄斑厚度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者PSV高于治疗前,而RI低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者PSV高于对照组,而RI低于对照组(P<0.05)。两组治疗后D...     

新生儿早期基本保健技术在新生儿护理中的实施效果分析

目的 观察新生儿早期基本保健技术在新生儿护理中的实施效果,为新生儿早期护理提供依据。方法 前瞻性收集120例本院于2022年1月至2023年12月期间收治的新生儿,依据随机数字表法分为n=60例的两组,对照组行常规干预,观察组联合新生儿早期基本保健技术干预,对比两组新生儿体温变化情况、新生儿表现、皮肤接触与母乳喂养情况、出院前喂养方式、3月龄健康指标、家属满意度。结果 两组新生儿出生即刻及出生后12h体温差异无统计学意义(P>0.05),出生后1h、2h观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后2h内啼哭次数、啼哭持续时间、觅乳及脐带脱落时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴皮肤接触启动、首次母乳喂养时间早于对照组,母婴皮肤接触持续时间及首次母乳喂养持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组出院前喂养方式,显示观察组纯母乳喂养率达到71.67%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访新生儿3月龄健康指标,显示观察组再入院/转诊发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

帕尼单抗与西妥昔单抗对结肠癌自噬过程影响及临床疗效比较

目的探讨帕尼单抗与西妥昔单抗对结肠癌自噬过程的影响,并分析其临床治疗效果。方法选择34例患者使用西妥昔单抗联合化疗作为观察组,与34例帕尼单抗联合化疗作为对照组。统计2组患者临床效果、不良反应,以及检测2组患者Beclin-1和LC-3在癌组织中的表达情况。结果观察组疾病控制率显著优于对照组(P<0.05),观察组发生皮疹的比例显著高于对照组(P<0.05),而发生肺部感染的比率显著低于对照组(P<0.05),观察组Beclin-1和LC3在结肠癌病理切片组织中的表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论西妥昔单抗联合化疗疗效优于帕尼单抗,并可提高患者体内自噬能力。西妥昔单抗组发生皮疹的比例显著高于对照组,皮疹可作为判断治疗效果的指标之一。     

定时冲洗在负压封闭引流术治疗手足外科困难愈合性创面中的临床效果分析

目的：分析手足外科困难愈合性创面修复中应用定时冲洗在负压封闭引流术(vacuum sealing drainage, VSD)的价值。方法：选取青岛市胶州中心医院2022年6月—2023年6月收治的82例困难愈合性创面患者为研究对象,根据双盲随机化分组,分为对照组(择取41例,选择常规VSD治疗)、观察组(择取41例,选择定时冲洗VSD治疗)。比较两组临床疗效、修复情况、预后效果、疼痛程度、并发症发生率。结果：观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间、住院时间、换药次数、创面清洁时间低于对照组(P<0.05);观察组引流管堵塞、引流管更换发生率低于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：手足外科困难愈合性创面修复中应用定时冲洗负压封闭引流术可缩短其创面愈合及清洁时间,亦可减轻机体疼痛程度,改善预后效果,值得借鉴与学习。     

心理信念远程教育在糖尿病足患者社区治疗和足部感染预防中的应用价值

目的 探讨心理信念远程教育在糖尿病足患者社区治疗和足部感染预防中的应用价值。方法 将我院2020年12月至2021年12月期间98例糖尿病足患者分组。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例,对照组给予传统护理模式干预,观察组在对照组基础上应用心理信念教育远程干预。比较两组患者健康素养、治疗依从性、生活质量及足部感染发生率。结果 干预1个月、3个月、6个月及12个月后,观察组健康素养量表分值均高于对照组(P<0.05);观察组服药依从性量表(MMAS-8)分值均高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病生命质量特异性量表(DSQL)分值均低于对照组(P<0.05);干预12个月内,观察组足部感染发生率及发生风险均低于对照组(P<0.05)。结论 基于微信的心理信念远程教育应用于糖尿病足患者能显著提高患者健康素养、治疗依从性及生活质量,降低足部感染风险。     

经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果

目的:探讨经皮撬拨与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取我院手术治疗的90例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,其中50例患者采用经皮撬拨联合PFNA治疗(观察组)、另外44例患者采用切开复位下PFNA治疗(对照组);对比两组的手术操作指标、骨折愈合情况、术后髋关节功能恢复及手术并发症率。结果:观察组患者的手术时间、切口长度、手术出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节活动度大于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术并发症率4.00%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较切开复位PFNA具有手术创伤小、术后可早期功能锻炼促进髋关节功能恢复、手术并发症率更低的优势。     

纤维支气管镜对呼吸机相关肺炎重症患者的效果影响

目的:探讨纤维支气管镜对重症呼吸机相关肺炎患者的治疗效果。方法:选取2018年5月-2019年12月我院收治的90例呼吸机相关肺炎重症患者作为样本对象,将其根据信封法分为两组,对照组(n=45)采用常规灌洗吸痰,观察组(n=45)采用纤维支气管镜进行灌吸吸痰治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率95.6%明显高于对照组71.1%(P<0.05);两组临床肺部感染各项目评分经SPSS20.0软件统计显示差异显著(P<0.05);治疗后观察组气道峰值吸气压力(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)与对照组相比较低,动态肺顺应性(DLC)较高(P<0.05);观察组有创机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎重症患者的疗效确切,可改善炎性反应、肺功能及感染程度,预后良好。     

阿奇霉素和头孢曲松钠治疗重症肺炎的疗效对比分析

目的 对比分析阿奇霉素注射液与头孢曲松钠注射液治疗重症肺炎的临床疗效,及重症肺炎患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、C反应蛋白(CRP)及心肌酶变化。方法 选取2016年1月到2023年7月蒙城县第一人民医院收治的136例重症肺炎患者为研究对象,采用简单随机化方法随机分为对照组和观察组,各68例,对照组使用头孢曲松钠注射液进行治疗,观察组使用阿奇霉素注射液进行治疗。对比2组临床症状消失时间、不良反应发生率以及临床疗效,以及血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平。结果 观察组止咳时间、退热时间、啰音消失时间、喘息消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清SIL-2R、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)低于治疗前,且观察组血清SIL-2R、CRP、LDH、CK、CK-MB、AST低于对照组(P﹤0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(χ²=9.140,P=0.003);观察组不良反应发生率低于对照组(χ²=3.886,P=0.049)。结论 ...     

下肢康复机器人在脑梗死患者早期康复中的应用效能

目的探讨Flexbot下肢康复训练机器人在重度脑梗死患者早期康复中的应用效能。方法选择2019年1月~2020年5月常州市德安医院内科收治的重度脑梗死患者40例,采用数字表法随机分为观察组与对照组,每组各20例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加Flexbot下肢康复训练机器人治疗。比较两组患者治疗前与治疗4周后脑对称指数(BSI)、脑波δ与α的功率比(DAR)、峰值摄氧量(VO2 peak)、峰值代谢当量(MET peak)、无氧阈(VO2 AT)、峰值心率(HR peak)、静息心率(HR rest)变化情况。结果观察组治疗4周后BSI值、DAR值改善程度优于对照组(P<0.05);观察组治疗4周后VO2 peak、VO2 AT、MET peak、HR peak水平均明显高于治疗前、同期对照组,而HR rest水平明显低于治疗前、同期对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论Flexbot下肢康复训练机器人早期介入,可以有效改善重度脑梗死患者的脑神经功能与心肺功能,其在重度脑梗死早期康复中具有较高的应用效能。     

EMRS在晚期鼻咽癌患者放化疗中的应用价值

目的:观察并分析基于电子病历系统(electronic medical record system,EMRS)对晚期鼻咽癌患者放化疗期间干预质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月太和县人民医院收治的84例晚期鼻咽癌患者,随机分为常规组和观察组,各组42例,常规组给予常规干预方法,观察组在常规组基础上给予基于电子病历系统的干预方法。对比2组干预前后患者自我感受负担、舒适度;对比2组干预期间患者依从性和干预后满意度。结果:干预前2组患者照顾、经济、家庭、情感、治疗负担评分及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与干预前相比,干预后2组患者照顾、经济、家庭、情感、治疗负担评分及总评分均降低(P<0.05),且干预后观察组评分均低于常规组(P<0.05);干预前2组患者生理、心理、社会、环境舒适状况评分及总分差异,无统计学意义(P>0.05),与干预前相比,2组患者干预后生理、心理、社会、环境舒适状况评分和总分均有所增加(P<0.05),且干预后观察组评分均高于常规组(P<0.05);2组患者依从性和满意度等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组完全依从率和总满意率均高于常规组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌患者放化疗期间应用基于电子病历系统的干预方法,能够减轻患者自我感受负担,增强舒适度,提升干预质量,并且提高患者依从性和满意度,可推广使用。     

肾功能不全患者超声心动图心肌做功指数水平及意义

目的探讨肾功能不全患者超声心动图心肌做功指数(Tei指数)水平及意义。方法选取2016年1月至2018年12月在我院就诊的90例慢性肾功能不全患者(观察组),其中轻中度损害患者51例,重度损害患者39例,同时选取健康志愿者90例作为对照组,比较各组Tei指数等。结果观察组Tei指数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)和左心室后壁厚度(LVPWT)分别为(0.56±0.10)、(47.80±3.90)mm、(38.89±4.55)mm、(14.32±2.00)mm和(11.46±1.90)mm,明显高于对照组(p<0.05),而左心室射血分数(LVEF)为(64.10±3.89)%,明显低于对照组(p<0.05);观察组重度患者Tei指数为(0.60±0.09),明显高于轻中度患者(p<0.05),而内生肌酐清除率(Ccr)和LVEF分别为(21.03±8.84)ml/min和(62.52±4.40)%,明显低于轻中度患者(p<0.05);Tei指数与Ccr呈正相关关系(r=0.482,p<0.05)。结论肾功能不全患者Tei指数明显升高,随肾功能损害程度加重而有增大的趋势,与Ccr呈正相关。     

血浆置换双重分子吸附系统治疗重型乙型肝炎的价值

目的:观察血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)在重型乙型肝炎治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月~2019年12月169例重型乙肝患者临床治疗,根据人工肝模式不同,分为单纯PE组(单纯PE治疗)与联合组(先行DPMAS治疗,再行低置换量PE治疗),经1:1倾向性匹配评分,得到2组各50例患者。治疗3次后,比较2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血浆白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血小板(PLT)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD₄⁺、CD₈⁺及CD₄⁺/CD₈⁺比值)及不良反应发生率。结果:治疗后,2组ALT、TBIL、ALB、TBA水平均较治疗前下降(P<0.05),且联合组ALT、TBIL、TBA水平明显低于单纯PE组(P<0.05);2组PT水平均较治疗前下降(P<0.05),PTA水平较治疗前上升(P<0.05),但PLT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组PT、PTA、PLT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组外周血CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺比值均较治疗前上升(P<0.05),CD₈⁺较治疗前下降(P<0.05),且联合组外周血CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺比值明显高于单纯PE组(P<0.05),CD₈⁺明显低于单纯PE组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率14.67%,明显低于单纯PE组的27.33%(P<0.05)。结论:相比单纯PE治疗,PE联合DPMAS治疗重型乙型肝炎患者,可更好改善患者肝功能及T细胞亚型分布,且不良反应少。     

急诊PCI术中冠脉内应用重组人尿激酶原的价值

目的探究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术中冠脉内应用重组人尿激酶原对STEMI患者血清补体C4a水平、心电图及心肌灌注情况的影响。方法选取2018年7月~2020年6月于我院心内科就诊的110例STEMI患者,以随机数字表法分为观察组(55例)、对照组(55例)。两组均予以低分子肝素钙注射液、阿司匹林锌肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片及常规PCI术治疗,观察组在对照组基础上予以注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射。观察两组PCI术后12 h的心电图改善情况、心肌灌注情况,比较两组术前、PCI术后即刻、PCI术后12 h的血清补体C4a水平以及术前、PCI术后12 h的心功能。结果PCI术后12 h,观察组总有效率为90.91%,高于对照组(74.55%,P<0.05)。术前、PCI术后即刻、PCI术后12 h,观察组血清补体C4a水平逐渐降低,且低于对照组(P<0.05)。PCI术后12 h,观察组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)III级率、ST段回落率>70%者所占比例为85.45%、94.55%,高于对照组(63.64%、78.18%,P<0.05);而矫正TIMI帧数(CTFC)低于对照组(P<0.05)。PCI术后12 h,两组左室射血分数(LVEF)、高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);而两组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)低于术前,观察组低于对照组(P<0.05)。结论冠脉内应用重组人尿激酶原可降低STEMI患者急诊PCI术后血清补体C4a水平,减轻患者免疫炎症反应,有效改善患者心电图、心肌灌注情况及心功能。     

血液净化模式治疗终末期肾病的临床分析

目的:探讨血液净化模式治疗终末期肾病的应用效果,并分析其优势特点。方法:选择我院2019年10月至2020年12月终末期肾病患者42例,对照组21例采用常规的血液透析治疗,观察组21例采用高通量血液透析(HFHD)的方法,比较两组的肾功能指标、炎症以及心脏功能指标变化情况。结果:相比对照组,观察组的肾功能指标尿素氮(BUN),血清肌酐(Cr)清除率明显提高,炎症指标IL-6、IL-18、TNF-α表达水平显著降低,心脏功能的四项指标均显著改善(P<0.05),表明治疗效果好。结论:HFHD模式可显著改善患者的肾功能和炎症反应,同时能够减轻心脏负荷,可作为临床治疗终末期肾病的途径之一。     

两种不同润滑保养方法对器械防锈的效果观察与探讨

目的:探讨两种不同润滑保养方法对器械防锈的效果;方法:将我院外包消毒供应中心回收的400件手术器械作为润滑保养防锈处理观察对象,随机纳入对照组(n=200)与观察组(n=200),对照组清洗后使液体石蜡,观察组清洗后使用德国韦格博士水溶性医疗器械润滑剂,比较两组锈蚀程度和锈蚀率,以及不同润滑剂用量和成本费用构成;结果:观察组轻度(9/4.50%)、中度(3/1.50%)、重度(0/0.00%)锈蚀器械件数和锈蚀率(6.00%)均明显低于对照组(25/12.50%、16/8.00%、11/5.50%,26.00%),组间差异显著(P<0.05);结论:液体石蜡和水溶性医疗器械润滑剂具有良好的保养效果,两种方式相比,水溶性医疗器械润滑剂对医疗器械防锈效果更加理想。