基于时空ICA的脑功能成像思维干扰消除

近年来,被动运动的功能磁共振成像(fMRI)研究已成为探索重度脑卒中患者功能康复机制的有效手段.然而,被动运动的fMRI扫描过程中往往不可避免地受到多种综合因素的影响(如思维、情绪等),造成结果严重的不稳定.SPM软件包作为当前国际上主流的fMRI数据分析软件之一也无法完全分离这些因素造成的影响.实验表明,同一被试在相同实验环境下的2次踝关节被动运动的SPM激活模式存在较大的差异.应用一种新的独立成分分析方法(时空独立成分分析,stICA)作为数据处理手段,提取踝关节背屈运动的任务相关成分.将得到任务相关成分结合一般线性模型(GLM)生成统计参数图,并应用t-检验提取激活区域.数据统计结果发现,经过stICA提取后的2组被动运动激活模式非常相似.结果证明stICA可作为消除多种综合因素影响的有效处理手段.     

低频脉冲电刺激治疗脑梗死后语言功能障碍效果观察

目的 :探讨低频脉冲电刺激治疗脑梗死后语言功能障碍的临床效果。方法 :选择2016年3月至2018年12月期间于我院进行康复的脑梗死后合并语言功能障碍患者134例,采用随机数字法将所有患者平均分为研究组67例和对照组67例,两组患者均积极对症治疗,对照组患者给予常规语言功能训练,研究组患者在此基础上给予低频脉冲电刺激治疗,共治疗4周。采用西部失语成套测验(Western aphasia battery,WAB)对患者治疗前后的系列言语、命名、复述、颜色辨认、短句理解、听名指图、听名指物、执行命令等项目进行测评,并计算治疗前后的失语指数(aphasia quotient,AQ),此外对患者治疗后的自发言语情况进行判定。结果 :两组患者经过治疗后系列言语、命名、复述、颜色辨认、短句理解、听名指图、听名指物、执行命令及AQ指数等指标均显著升高,且治疗后研究组患者的系列言语、复述、短句理解、听名指图、听名指物、执行命令及AQ指数评分均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,患者的自发言语情况均有明显的改善,其中研究组患者治疗后的自发言语程度显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(Z=3.156,P<0.05)。结论 :对于脑梗死后合并语言功能障碍的患者,通过低频脉冲电刺激辅助功能康复训练,能够有效促进语言功能的恢复,有利于改善患者预后,提高生活质量。     

磁共振成像在喉癌和下咽癌放化疗评价中的应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)在喉癌和下咽癌放化疗评价中的应用价值,为喉癌和下咽癌放化疗效果评价提供新的思路。方法:收集经病理证实的喉癌及下咽癌109例初治患者纳入此次前瞻性研究。患者均于我院接受放化疗综合治疗,分别于治疗前、治疗后行磁共振检查,记录其扩散加权成像(DWI)半定量参数,以及MR动态多期增强扫描(DCE-MRI)定量参数,比较完全缓解(CR)者与非CR者上述参数差异,运用受试者工作特征曲线(ROC),计算各项参数预测喉癌和下咽癌放化疗效果的价值。结果:109例患者均顺利完成治疗,治疗结束后,CR 48例,PR 61例,CR率为44.04%。CR组治疗前ADCmean、ADCmax低于非CR组,两组患者治疗后ADCmean均较治疗前上升,CR组治疗后ADCmean高于非CR组,差异有统计学意义(P <0.05)。CR组治疗前Kep高于非CR组,两组患者治疗后Kep均下降,Ve均上升,CR组治疗后Ktrans下降,非CR组治疗后Ktrans上升,差异有统计学意义(P <0.05)。以治疗前ADCmean≤1.06预测CR的ROC曲线下面积为0.642(灵敏度为91.57%、特异性为54.88%),以治疗前Kep≥1.105min预测CR的曲线下面积为0.581(灵敏度为93.65%、特异性为51.62%)。结论:治疗前DWI半定量参数及DCE-MRI定量参数均可为喉癌和下咽癌患者放化疗效果的预测提供一定参考,值得进一步关注。     

磁共振显微线圈高分辨成像技术在腕关节病变中的临床应用

目的探讨磁共振显微线圈高分辨成像技术在腕关节病变中的临床应用。方法收集2018年12月至2019年12月45例腕关节类风湿关节炎患者、30例手腕关节骨性关节炎患者、40例腕部撞击综合症损伤患者作为研究对象,分别使用磁共振常规线圈及显微线圈技术对其部位进行扫描。比较分析两种诊断方式的诊断准确率及对软骨侵蚀、关节积液和滑膜增厚的诊出情况。结果显微线圈技术对腕关节类风湿关节炎、手腕关节骨性关节炎、腕部撞击综合症损伤的诊断准确率分别为97.78%、96.67%、97.50%,均显著高于常规线圈技术的60.00%、50.00%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。显微线圈技术对软骨侵蚀、关节积液和滑膜增厚的诊出情况显著优于常规线圈技术,差异有统计学意义(P<0.05)。经显微线圈技术MRI增强扫描检测:腕关节类风湿关节炎患者右手近端指间关节周围软组织增厚,关节周围可见少量积液,增强扫描指间关节滑膜呈明显增厚并强化。骨性关节炎患者可见关节面下骨质异常信号,表现为“虫蚀状”或小斑片状软骨下骨质缺损区。结论磁共振显微线圈高分辨成像技术能够显著提高腕关节病变的诊断准确率,提高对软骨侵蚀、关节积液和滑膜增厚的诊出情况,值得广泛推广。     

基于MRI高通量分析的颞叶癫痫识别EI北大核心CSCD

颞叶癫痫是一种常见的癫痫类疾病,基于磁共振成像(MRI)图像的颞叶癫痫识别可以避免正电子发射计算机断层成像(PET)对人体的辐射伤害。本文提出了一种基于MRI高通量分析的颞叶癫痫识别算法:对于脑部MRI图像,先利用SPM12平台将MRI图像配准到标准脑图集,在同一坐标系下再按照AAL分区提取海马区作为感兴趣区域;然后对提取的感兴趣区域进行高通量分析,提取540个图像特征;最后用Bagging分类方法进行分类,区分正常人与颞叶癫痫患者。实验用30例(10例病人、20例正常人)MRI图像进行算法验证。结果表明:该算法能有效对颞叶癫痫患者与正常人进行分类,分类准确率达到100%。因此,本文提出的基于提取海马区进行高通量分析再用Bagging进行分类判决的方法能有效地在MRI图像上识别出颞叶癫痫。     

基于MRI高通量分析的颞叶癫痫识别

颞叶癫痫是一种常见的癫痫类疾病,基于磁共振成像(MRI)图像的颞叶癫痫识别可以避免正电子发射计算机断层成像(PET)对人体的辐射伤害。本文提出了一种基于MRI高通量分析的颞叶癫痫识别算法:对于脑部MRI图像,先利用SPM12平台将MRI图像配准到标准脑图集,在同一坐标系下再按照AAL分区提取海马区作为感兴趣区域;然后对提取的感兴趣区域进行高通量分析,提取540个图像特征;最后用Bagging分类方法进行分类,区分正常人与颞叶癫痫患者。实验用30例(10例病人、20例正常人)MRI图像进行算法验证。结果表明:该算法能有效对颞叶癫痫患者与正常人进行分类,分类准确率达到100%。因此,本文提出的基于提取海马区进行高通量分析再用Bagging进行分类判决的方法能有效地在MRI图像上识别出颞叶癫痫。     

阿加曲班应用时机对缺血性脑卒中患者疗效及生活质量影响

目的:观察急性脑卒中患者不同时段应用阿加曲班对疗效和患者恢复期生活质量影响。方法:对2012年7月至2013年12月我院收治的急性缺血性脑卒中患者资料进行回顾性分析,将错过早期溶栓时间窗后的12h内(发病6¹8h为A组)和24h(发病1818h为A组)和24h(发病18³0h为B组)内应用阿加曲班患者分为2组,2组阿加曲班用法相同,配合对症治疗及相似康复方案。比较治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer肢体功能评分(FMA),改良巴氏指数评分(MBI)。结果:2组治疗7d后NIHSS评分与治疗前相比差异有统计学意义,但2组治疗后评分比较差异无统计学意义。2组3个月后,运动能力及日常生活活动能力均有显著改善,FMA及MBI评分提高均较治疗前有统计学意义,B组FMA评分、MBI评分较A组高,但2组间差异无统计学意义。结论:在符合阿加曲班适应症的不同时段对患者进行治疗,疗效肯定且不同时段疗效无明显差异,治疗时间窗较广。但脑卒中患者恢复期生活质量与综合康复方案的制定和实施效果关系更为密切。     

血栓弹力图在早期肝硬化患者凝血功能状态评估中的作用

目的:评价早期肝硬化患者凝血功能的改变和血栓弹力图(TEG)在早期诊断肝硬化病人凝血功能障碍中的作用。方法:选取103例确诊为早期肝硬化的患者和60例健康体检者,所有实验者在住院期间均作常规凝血试验和TEG检测。结果:常规凝血功能检测与健康对照组无显著性差异,而血栓弹力图检测(R,K,Angle,CL)与健康对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:TEG指标能更加敏感地反映早期肝硬化患者的凝血功能障碍。     

有氧运动强度对脑卒中合并冠心病患者体质和日常生活能力的影响

目的 :观察有氧运动强度对脑卒中合并冠心病患者体质和日常生活能力的影响,为患者有氧运动强度的选择提供参考。方法 :前瞻性对照分析180例脑卒中合并冠心病患者。高强度组、中强度组、对照组3组均给予脑卒中合并冠心病常规药物治疗,根据心肺功能运动试验(CPET)中峰值功率(PP)检查结果,高强度组、中强度组分别以80%PP、60%PP,进行为期12周的有氧运动。分别于干预前、干预12周后,检测3组患者有氧代谢能力、体质指标,并运用Barthel指数评价其日常生活能力变化。结果 :患者完成既定训练计划,3组患者干预12周后峰值摄氧量、无氧阈、最大代谢当量及Barthel指数均较干预前上升;高强度组干预12周后各项有氧代谢能力指标及Barthel指数均高于中强度组、对照组,中强度组各项有氧代谢能力指标及Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者干预12周后体重、BMI均较干预前下降,高强度组、中强度组干预12周后腰围均较干预前下降;高强度组干预12周后体重、BMI均低于中强度组、对照组,中强度组腰围低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :有氧运动能够明显改善脑卒中合并冠心病患者体质和日常生活能力,间歇性高强度有氧运动较持续中强度训练的改善效果更为明显。     

一站式CT灌注成像联合CT血管造影在缺血性脑卒中中的应用

目的 :探讨CT灌注成像(CT perfusion,CTP)和CT血管造影(CT angiography,CTA)的一站式CT检查对缺血性脑卒中的应用价值。方法 :选择我院2018年1月至2019年1月期间收治的102例拟诊断为缺血性脑卒中的患者作为研究对象,患者均完成一站式CT检查,且于24h内完成核磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查。比较CTP与DWI的梗死检出率。采用CTA评估患者颅内积颈内动脉的狭窄情况,并对颅内动脉及颈内动脉的狭窄程度与CTP检测的脑组织灌注的相关参数的相关性进行分析。结果 :DWI检出91例患者的147个梗死区,CTP检测结果 89例患者检出121个梗死区。CTP与DWI的梗死患者检出率分别为87.25%、89.21%,检出率比较差异无统计学意义。但CTP梗死区检出数量低于DWI。CTA检测发现102例患者颈内动脉狭窄52例,双侧动脉狭窄6例;颅内动脉狭窄73例,23例同时出现颈内和颅内动脉狭窄。CTA检测颈内动脉血管的狭窄程度与CTP检测的CBF和TTP成正线性相关(P<0.05),与CBV无显著相关性(P>0.05),同时颅内动脉的狭窄程度与CBV、CBF、TTP均无显著相关性(P>0.05)。结论 :CTP梗死检出率与DWI相当,但梗死灶检出能力低于DWI。CTA检查能准确评估狭窄、闭塞部位、程度,通过CTA及CTP的一站式联合检查能够为缺血性脑卒中的早期诊断提供参考。