小儿难治性支原体肺炎发病机制及诊治进展

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体之一。MP感染一般具有自限性,经大环内酯类抗生素治疗后多数预后良好。但近年来临床中难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)发病率有所上升,部分患儿病情重,进展快,甚至出现一些严重的后遗症,该文就小儿难治性支原体肺炎发病机制及诊治进展作一综述。     

鼻内镜下治疗隐蔽性鼻出血临床分析

目的探讨鼻内镜下治疗隐蔽性鼻出血的效果。方法对72例隐蔽性鼻出血患者应用鼻内镜查找出血部位,并在鼻内镜下采用电凝或结合局域性填塞止血。结果 72例患者均准确找到出血点,经鼻内镜下一次性电凝或一次性局域性填塞止血治愈47例,经2次电凝或局域性填塞止血治愈23例,无效2例;总有效率为97.2%（70/72）。结论鼻内镜检查能准确查找隐蔽性鼻出血的出血部位,鼻内镜直视下对出血点电凝或局域性填塞止血效果确切,患者痛苦小。     

中西医结合治疗难治性胃溃疡临床观察

目的:观察中西医结合治疗难治性胃溃疡的临床效果。方法:选取难治性胃溃疡患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,对照组应用质子泵抑制剂四联序贯疗法,观察组在对照组基础上加用中药口服,对比两组的总有效率、症候积分等。结果:观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的71.43%,且治疗10 d后的腹胀、嗳气、反酸、纳呆症候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗10d后的贫血状况较对照组更轻,且随访6个月的复发率低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:中药联合质子泵抑制剂四联序贯疗法治疗难治性胃溃疡疗效显著,能够有效缓解患者的不适症状,值得推广应用。     

王秀琴教授治疗难治性尿路感染验案

通过介绍王秀琴教授临床治疗难治性尿路感染验案,分析王秀琴教授的处方思路及用药原则,总结王秀琴教授对难治性尿路感染治疗的经验及心得体会。王秀琴教授治疗难治性尿路感染多以补肾、清利下焦湿热为基本原则,攻补兼施,且清利下焦湿热贯穿疾病治疗始终,并依症候酌情加减,不一味使用清热利尿通淋之品而耗气伤津。     

直肠癌外科手术治疗的进展

直肠癌外科手术的发展是一个错综复杂的过程,它的发展基于麻醉手术不断成熟,以及对淋巴清扫方法的不断改善和改进的发展过程。同时,它在发展过程中不断融入和引进了新的医学理念、新的医学技术,现如今的直肠癌外科手术已经被赋予了十分丰富的内涵。按时间发展顺序总结出直肠癌外科手术的发展历程,探讨了直肠癌外科手术方式的发展历程。     

氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效 李晓波

目的：探讨氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将118例难治性精神分裂症患者按入院的先后顺序分为2组：观察组和对照组,每组59例。2组均采用氯氮平片治疗。在此基础上,观察组加用利培酮片治疗。观察2组临床疗效以及不良反应发生的情况,并对2组治疗前及治疗2、4、8和12周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评分。结果2组治疗8、12周后 PANSS 得分均较治疗前明显降低（均 P ＜0．05）,观察组治疗8、12周后 PANSS 得分均较对照组下降更明显（均 P ＜0．05）。观察组总有效率明显高于对照组（96．6％比81．4％,P ＜0．05）,不良反应发生率明显低于对照组（15．3％比27．1％,P ＜0．05）。结论氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切,安全、可靠,不会增加不良反应,可作为临床治疗难治性精神分裂症患者的方法之一。     

幽门螺杆菌治疗进展

幽门螺杆菌(H.pylori)感染与胃癌的发生相关,治疗幽门螺杆菌感染可以减少胃癌的发生。目前根除幽门螺杆菌的疗程,我国推荐10或14 d,根除方案首选PPI含铋剂四联用药,抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑等药物中任选2种,现在也有使用序贯疗法及伴同疗法治疗;近年来加用益生菌疗法也被看好,但菌种不同疗效不同。中药治疗幽门螺杆菌感染有一定前景,黄莲、黄芩、黄柏、大黄等都具有较好的抗菌活性,为H.pylori感染的治疗开辟了一条新途径。幽门螺杆菌口服重组疫苗为我国防控幽门螺杆菌感染带来了希望。     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘是多种炎症细胞如肥大细胞和嗜酸性粒细胞等,以及免疫细胞如T淋巴细胞等共同参与的一种以气道慢性炎症为主要特征的呼吸系统疾病。近年来对支气管哮喘的病因、发病机制和治疗机理的深入研究,尤其是与治疗相关的临床随机对照试验结果的发表,为支气管哮喘的药物治疗提供了新的指导方向。虽然支气管哮喘尚不能根治,但通过合理的药物选择和治疗能使哮喘症状在短时间内得到很好的控制,减轻患者的痛苦。本文就目前支气管哮喘治疗中常见药物种类、机制、在治疗中的地位以及新型哮喘治疗药物进行综述,以利于支气管哮喘的合理规范化治疗。     

产后风湿的中医药治疗进展

西医目前对产后风湿认识尚不足,欠缺治疗该病的有效方法。而中医药治疗产后风湿,已有悠久的历史,也在临床上取得较好的疗效。本文通过查阅近五年的临床文献,从病因病机、辨证分型、中药内服及中医外治等方面综述了目前中医药治疗产后风湿所取得的研究进展,认为主要病因为产伤,主要病机为气血亏虚,以气血亏虚证为主要证型,治疗以益气养血为主。中医药治疗产后风湿疗效确切,副作用少,值得临床广泛推广。     

病理性瘢痕的药物治疗进展

瘢痕是创伤愈合的必然产物,除了极表浅的外伤不形成瘢痕外,其余创伤均以瘢痕愈合而告终。通常情况下,瘢痕愈合较平整,不会引起外形和功能障碍,称这类瘢痕为正常瘢痕。但是,如果瘢痕出现高出皮面的异常增生,影响外观和功能,表现为真皮组织过度增生及细胞外基质成分大量沉积,则称为异常瘢痕或病理性瘢痕,包括临床上的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。病理性瘢痕严重影响患者的身心健康和生活质量,也令广大医生和研究者困惑不已。     

局部注射为主综合治疗顽固性周围性面瘫21例观察

目的:观察局部注射为主综合治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:选择2013年8月-2015年6月诊治的顽固性周围性面瘫患者42例作为研究对象,将其采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组21例。治疗组采用局部注射为主综合治疗,对照组未予以局部注射治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗第2疗程及第3个疗程后,治疗组总有效率、显愈率和痊愈率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:局部注射为主综合治疗顽固性周围性面瘫可缩短疗程,提高治愈率,值得推广。     

枢椎骨折的临床治疗进展

上颈椎是指位于枕骨和C节段之间的结构,包括枕骨髁、寰椎、枢椎及其间的韧带、椎间盘等软组织。近年来,随着我国经济的发展,交通工具的增加以及建筑事业的发展,事故也频发,颈椎损伤在临床上也越来越常见。上颈椎损伤占颈椎损伤的1/3,而枢椎骨折又在上颈椎骨折中较为常见。由于枢椎在脊柱中解剖结构较为特殊,使其骨折形式较为多样化,目前临床上尚无统一的治疗方案,因此对于枢椎骨折的治疗存在诸多争议。本文就枢椎骨折的基础、诊断和治疗等相关问题进行综述。     

糖尿病肾病治疗的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,也是导致慢性肾衰竭的重要原因,但临床的治疗方法效果局限。目前的研究从抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2、蛋白激酶C、多元醇通路以及晚期糖化终末产物等方面,试图干扰发病过程中的炎性反应、氧化应激、免疫应答和组织纤维化来特异性治疗。干细胞移植方法也为进一步治疗糖尿病肾病提供了新希望。     

中西医治疗肿瘤相关性贫血进展

肿瘤相关性贫血是恶性肿瘤常见的并发症,治疗方法主要是输血及使用促红细胞生成素。但对于促红细胞生成素抵抗患者,贫血指南无更合适的药物推荐。健脾益肾、气血双补法治疗肿瘤相关性贫血的疗效与安全性较高,且对改善促红细胞生成素抵抗这一问题做出了有益的尝试,为临床治疗肿瘤相关性贫血提供了新的途径。     

MBBR工艺在废水处理中的应用研究进展

MBBR作为一种新型污水处理工艺,在水污染治理方面发挥越来越重要的作用。文中着重介绍了该工艺及其组合工艺在处理生活污水、工业废水中的应用,并指出其发展趋势。     

污泥处理与处置技术的进展

城市污水厂的污泥既会造成污染,又可进行综合利用,污泥中所含的有机物是有效的生物能源,干燥的污泥呆产生16.65-20.93MJ/t的热能,是一种低热值的燃料,因此,污泥的不当就不能够充分发挥其消除污染、保护环境的作用,也就明显地削弱了污水处理厂的净化功能。     

恶性梗阻性黄疸治疗进展

恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)是常因恶性肿瘤引起的黄疸疾病。临床症状多表现为巩膜及全身皮肤黏膜黄染,还可引起免疫功能低下、凝血功能障碍、胃黏膜损伤、肝肾功能衰竭等全身系统的病理生理变化。目前临床治疗恶性梗阻性黄疸方法众多,主要为根治性胰十二指肠切除术、姑息性外科手术治疗、微创治疗。本文回顾了恶性梗阻性黄疸治疗方法及进展,为恶性梗阻性黄疸的治疗提供了新的思路。     

中医外治丹毒的研究概况

丹毒是一种临床常见的急性感染性疾病,西医又称急性网状淋巴管炎,中医根据其发病部位归属"抱头火丹"、"内发丹毒"、"流火"、"腿游风"、"赤游丹"等范畴。丹毒病机以血热火毒为患,各医家据临床观察结果辨证分型各有不同。相比西医的单纯抗生素治疗,中医外治法操作便捷、见效较快、对症治疗、副作用及耐药性小等方面更有明显的优势,且患者依从性较高。本文通过查阅文献,综述了丹毒的外治治疗、针刺治疗、综合治疗,并总结了近年来中医药对丹毒的外治法治疗概况,优势方向与不足,分析了不同中医外治法的优劣,以供参考。     

污泥处理技术的新进展

介绍了污泥制油、熔化、制陶瓷、制造活性炭、湿式氧化和超临界水氧化(SCWO)等新兴污泥处理技术,并分析了各自的优缺点,阐述了这些技术在污泥处理中的进展状况和应用前景。指出资源化利用和能源回收应该是今后污泥处置的方向,并对SCWO技术在污泥处理中的应用作了重点论述,探讨了类似湿生物质的污泥超临界水资源回收和利用的可行性。