2018—2019年密云地区肠聚集性大肠埃希氏菌基因型及耐药分析

摘要：目的 了解密云地区食源性疾患肠聚集大肠埃希氏菌的感染情况、基因型分布和耐药趋势。方法 以密云区区医院、中医院为哨点医院,采集符合病例定义的腹泻病人粪便868份。从粪便中检出68株肠聚集性大肠埃希氏菌,进行基因分型、耐药实验,并对结果进行统计学分析。结果 68株肠聚集性大肠埃希氏菌基因型aggR占51.47 % , asta+pic基因占36.76 %,aggR+asta+pic基因 11.76 %,在11种抗生素药物敏感性试验中耐药率为100%,2019年比2018年肠聚集性大肠埃希氏菌氨苄西林耐药率升高21.98%（Ｐ＜０.０５）,萘啶酸耐药率升高24.31%（Ｐ＜0.05）,四环素耐药率升高24.31%（Ｐ＜０.０5）其他8种抗生素耐药率变化无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论 鉴于EAEC的耐药现状相关部门应加大抗生素使用监管力度,临床应合理利用抗生素,大力开展食源性疾患的主动监测, 了解本地区致病因子的流行状态及耐药趋势。     

北京市密云区农村中小学生零食摄入状况及影响因素

目的:了解北京市密云区农村中小学生零食的摄入状况及其影响因素,为采取改善措施提供依据。方法:采取多阶段分层抽样,抽取北京市密云区农村8所中小学537名学生,采用北京市统一的"零食与饮料消费情况调查"问卷。结果:学生1w零食摄入频率10次及以上的有55.9%,平原高于山区(P0.05),低年级高于高年级(P0.01),女生高于男生(P0.01),走读生高于住宿生(P0.05),喜欢零食的学生高于不喜欢零食的学生(P0.01),家长零食摄入频率高的高于频率低的(P0.05)。影响中小学生零食摄入频率的因素有类型(OR=1.65)、零食是否影响正餐(OR=0.29/0.39)和家长1w零食摄入频率(OR=6.67E-10/8.41E-10)。结论:应建立以学校为基础,家庭、社会全方位支持引导的营养知识宣传引导体系。     

密云区致泻大肠埃希菌耐药性及耐药基因研究

目的建立密云地区腹泻患者致泻大肠埃希氏菌的毒力基因及耐药基因数据库。方法采集腹泻患者粪便样本,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)方法鉴定致泻大肠埃希氏菌并确定毒力基因,采用微量肉汤稀释法确定耐药性,采用普通PCR方法对耐药基因进行检测。结果 2112份粪便样本中检出致泻大肠埃希氏菌114株,肠聚集性大肠埃希氏菌(enteroaggregative Escherichia coli,EAEC)占57.9%,毒力基因以astA+pic、eae为主,萘啶酸(nalidixic acid, NAL)、氨苄西林(ampicillin, AMP)、四环素(tetracycline, TET)、磺胺异恶唑(sulfamethoxazole, SUL)耐药率均超过30%, 41株菌株多重耐药,主要流行的耐药因子为GyrA、GyrB、blaTEM、ParC、aadA1、tetA、tetB、SUL2、floR、aac(3′)-IIa。结论密云地区腹泻患者致泻大肠埃希氏菌多重耐药性及耐药基因的存在情况较为普遍,应开展长期的主动监测。     

北京市密云区农村中小学生谷类食物摄入行为及其影响因素

目的:了解北京市密云区农村中小学生谷类食物摄入行为及其影响因素,为社会、学校和家庭有效评价和指导谷类食物的摄入提供科学依据。方法:采取多阶段分层抽样方法,抽取北京市密云区农村4所小学、4所中学的一、三、五、七年级577名学生,采用调查问卷和体检相结合的方法,共完成558名学生和家长,有效应答率为96.71%。结果:1周7天均食用早餐的学生比例为72%;男学生和女学生的偏食率均在50%以上;在学生身高和BMI指标上,学生和家长存在认知偏差,有统计学差别(P0.01);5.2%的学生消瘦,17.4%的学生超重、20.4%的学生肥胖,只有57.0%的学生BMI正常,主要受到性别和谷类食物摄入量的影响。不同年级谷类食物摄入量不同,有统计学差别(P0.01)。结论:加强对每日按时、按量食用早餐的宣传教育,社会、学校和家庭多方共同加强对中小学生的教育,以正确的食育知识进行引导、纠正偏食,做到谷类为主,特别是增加全谷物摄入。     

北京市密云区居民急性胃肠炎流行病学特征与风险因素调查

目的了解北京市密云区居民急性胃肠炎患病情况、发病趋势、流行特征及其影响因素,掌握急性胃肠炎病人的月患病率、年发病率,估计急性胃肠炎的食源性比例,为预防控制食源性疾病提供依据和参考。方法采用多阶段随机抽样,开展为期12个月的回顾性横断面调查,Epi Data 3.02软件双录入数据库,利用SPSS 20.0软件分析及@risk 5.5软件进行数据模拟和推算。结果共调查1 664人,应答率99.05%,急性肠胃炎的月患病率为2.28%(95%CI:1.57%~3.00%),年发病率为0.30次/人年(95%CI:0.29次/人年~0.31次/人年)。每年约有14.37万人次罹患急性胃肠炎,食源性比例点估计值0.303 0。结论北京市密云区居民急性胃肠炎发病率较高,发病人次数较庞大,食源性引起所占比例较高,季节、文化程度和家庭人口数等为患急性胃肠炎的风险因素,应加强居民急性胃肠炎的监测并扩大监测范围,定期开展社区居民急性胃肠炎的调查并适当增加其样本量,获取更加准确、全面的调查数据,制定干预措施并加以评估。     

2013~2015年北京市密云区部分食品中铅污染 状况分析

摘 要: 目的 了解北京市密云区6类食品中铅污染状况。 方法 2013~2015年在辖区内农贸市场、超市、食品店和种养殖基地随机抽取6类共365份样品,用石墨炉原子吸收光谱法检测铅含量,按照食品安全国家标准食品中污染物限量（GB 2762-2012）进行评价。 结果 6类食品样品中铅的总超标率为1.37%,其中生畜肝的铅检出率及超标率最高,分别为100% 和16.67%。其他5类食品无超标样品。 结论 北京市密云区6类食品中铅的总体超标率较低,生畜肝中铅污染水平相对较高,应采取措施加以控制。     

高效液相色谱法测定面包、饼干等烘焙类食品中的脱氢乙酸

目的建立面包、饼干等烘焙类食品中的脱氢乙酸的前处理及高效液相色谱分析方法,幵对30件该类食品样品中脱氢乙酸的含量进行测定。方法用溶剂萃取法提取脱氢乙酸,反相高效液相色谱法进行检测,流动相为甲醇:0.02 mol/L乙酸铵(氨水调节p H到9.00)=5:95(V:V)。结果本方法建立的标准曲线在1.00~150μg/m L范围内具有良好的线性关系,15.0、40.0和120μg/m L 3个浓度的回收率范围为85.9%~108.3%,相对标准偏差不高于7.6%。该方法的定量限为0.003 mg/g,随机抽测的食品中的脱氢乙酸含量均未超过国家标准规定限量。结论本方法简单、准确度高,适合于检测面包、饼干等烘焙类食品中的脱氢乙酸。     

北京市密云区餐饮食品中食源性致病菌监测结果分析

摘要: 目的 分析北京市密云区餐饮食品中食源性致病菌污染状况。 方法 按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》要求,在密云区的餐饮单位和网络外卖配送平台随机抽取餐饮食品,进行沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特氏菌、蜡样芽胞杆菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、溶藻弧菌、河弧菌和致泻大肠埃希氏菌检测。结果 2018～2020年共采集餐饮食品6类210件,总检出率为8.10%（17件）。检出致病菌3种,其中单增李斯特氏菌检出率最高（7.27%）,其次是蜡样芽孢杆菌（4.55%）、致泻大肠埃希氏菌（0.83%）。在冷荤凉菜、熟制米面制品、沙拉和焙烤食品中食源性致病菌检出率分别是14.86%、11.76%、8.33%和5.0%。外卖配送平台餐饮食品检出率（11.65%）高于实体店购买餐饮食品（4.67%）。结论 密云区餐饮食品存在不同程度的致病菌污染,应对网络外卖配送平台和餐饮单位加强监管和健康宣教,采取针对性的措施,预防食源性疾病和食物中毒的发生。     

北京市密云区居民膳食镉暴露风险评估

目的了解北京市密云区7类食品中的镉污染状况,对居民膳食镉暴露的健康风险进行初步评估。方法2014~2015年,在辖区内农贸市场、超市和食品店随机抽取7类,共368份样品,用石墨炉原子吸收光谱法检测镉含量,按照GB 2762-2012进行评价;并结合密云区居民膳食消费量数据和FAO/WHO食物添加剂联合专家委员会(Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives,JECFA)2010年制定的镉暂定每月可耐受摄入量0.025 mg/kg·BW对密云区居民进行初步的膳食镉暴露评估。结果 7类食品样品中镉的总检出率为61.4%,其中动物内脏的镉检出率及含量最高,分别为100%和0.05152 mg/kg。密云区居民每月膳食镉总暴露量为0.002204 mg/kg·BW,未超过暂定每月可耐受摄入量0.025 mg/kg·BW,主要来源为蔬菜(55.3%)、大米(20.8%)、动物内脏(14.4%)和蛋及蛋制品(6.4%)。结论北京市密云区居民主要消费的7类食品受到的重金属镉污染在安全范围内,膳食中镉暴露水平低于暂定可耐受摄入量,通过膳食摄入的镉对人体不造成健康风险。