美国健康保险交易机构改革评估

目的:对美国医疗保险交易机构改革进行评估。方法:利用2014和2015年医疗保险改革公开数据,构建评价指标体系,进行量化评估。结果:目前4种医疗保险交易所中,27个州是联邦推动建立的交易所,参保登记人数、获得保费援助人数及申请比例有所增加,基本2/3的投保者选择银级医疗保险计划,半数以上投保登记人年龄集中在18~34岁和55~64岁。结论:到2015年6月,患者保护与平价医疗法案(PPACA)已经明显改变了美国医疗保险状况,但其最主要的功能,如医疗保险交易所尚未完全实现。     

血清CA125及CA199检测在子宫内膜异位症分期中的表达与意义

目的:探讨血清CA125及CA199检测水平在子宫内膜异位症分期(AFS)中的表达与意义。方法:应用微粒子发光方法检测110例子宫内膜异位症患者血清CA125及CA199指标,患者手术后将55例患者按术中所见子宫内膜异位症的AFS分期分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,入组的55例子宫内膜异位症患者都排除患有其他妇科疾病。结果:血清CA125及CA199水平随AFS分期的增高而升高,Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅲ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期之间比较差异有统计学意义(P<0.05),具有相关性。结论:血清CA125和CA199检测在子宫内膜异位症分期中有不同表达,随AFS分期的增高而升高,二者联合测定对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,并能能够更准确的判断子宫内膜异位的发生。     

新生儿红细胞增多症61例临床分析

目的探讨新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素,如何及时确诊。方法对2005年6月至2008年5月在我院住院治疗的61例新生儿红细胞增多症患儿进行临床分析。结论窒息、胎膜早破、妊高征、早产、低出生体重等5个因素为新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素,对有发病危险因素的患儿常规进行血红细胞压积和血红蛋白监测,可及时确诊。经过治疗,预后良好。     

剖宫产时子宫肌瘤处理的临床探讨

目的探讨剖宫产手术同时处理子宫肌瘤的可行性。方法回顾性分析2003年1月至2005年12月妊娠合并子宫肌瘤110例在剖宫产时处理的临床资料。结果本组术中出血量≤200mL者24例,200～400mL之间36例,400mL以上50例;术后均无并发症,未切除子宫者子宫复旧好,42d复诊,子宫大小恢复正常。结论选择合适的病例,剖宫产同时行肌瘤剔除术是有必要的,也是可行的。     

美国医疗救助扩展计划实施评价

对贫困人口的医疗救助,目前引起了社会各界尤其是卫生领域的关注。利用2014-2015年医疗保险改革公开数据,构建评价指标体系,对美国医疗救助扩展计划进行评估。结果表明,截至2015年6月,美国已有30个州实施了医疗救助拓展计划,对于享受医保补助者,27个州执行联邦收入限制。2015年,美国全境保费援助月均额272美元,但全国医疗保险覆盖缺口人数高达370.8万人,美国医疗救助计划扩张尚未完全实现。     

气相色谱-串联质谱法测定蔬菜中8种多溴联苯醚

目的 建立气相色谱-串联质谱法测定蔬菜中8种多溴联苯醚方法。方法 样品采用正己烷：丙酮（V:V,1:1）提取,用25 mg N-丙基乙二胺(primary secondary amine, PSA)、150 mg MgSO4净化,利用气相色谱-串联质谱在多反应离子监测模式下进行检测,外标法定量。结果8种溴代阻燃剂的相关系数（r）均大于0.99,方法检出限范围为0.0001-0.0009 mg/kg。在3 种不同蔬菜基质中3 个添加水平（0.005、0.02、0.2 mg/kg）的平均回收率为91.1～114%,相对标准偏差为1.7%～8.7%。结论 该方法前处理简单快速、灵敏度高,具有良好的回收率和稳定性,适用于不同种蔬菜中8种多溴联苯醚的测定。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术的临床应用

目的探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术的安全性及临床价值。方法选择门诊400例ASAI～Ⅱ级实施无痛人流术患者随机分成2组(n=200),A组为观察组,使用丙泊酚联合芬太尼麻醉,B组为对照组,单独使用丙泊酚麻醉。观察2组的镇痛效果、人流综合征、宫口松弛情况、出血量、手术时间及丙泊酚总量,并记录SBP、DBP、SPO2、HR变化,停药至苏醒时间。结果观察组镇痛效果优于对照组,无人流综合征,其余无显著差别。结论丙泊酚联合芬太尼麻醉安全可靠,可有效用于无痛人流术中。