加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择痛风性关节炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。其中观察组采用加味四妙散口服,四黄散加味外敷治疗,对照组患者采用常规西药治疗。于治疗后对两组患者的临床疗效进行综合评价。结果:观察组临床有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理指标包括血尿酸(uric acid,UA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平分别为(354.87±30.27)μmol·L~(-1)、(10.64±2.01)mg·L~(-1)、(19.26±4.89)mm·h~(-1),对照组分别为(420.19±39.58)μmol·L~(-1)、(13.37±2.42)mg·L~(-1)、(24.20±4.71)mm·h~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组的生理指标改善情况良好。观察组不良反应发生率为2.00%(1/50),对照组为18.00%(9/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组治疗方法安全性良好。观察组在治疗后及随访12个月时,患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(4.62±1.09)分、(1.58±0.34)分,显著低于对照组的(5.94±1.37)分、(1.95±0.41)分,提示观察组对疼痛改善效果更好。结论:加味四妙散口服联合四黄散加味外敷对痛风性关节的治疗效果显著,能够提高临床疗效,改善患者的各项生理指标,有效缓解患者的疼痛感,且用药安全性好。     

人乳头瘤病毒在妇女宫颈病变中的型别分布特征及感染特点

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)在妇女宫颈病变中的型别分布特征及感染特点。方法:随机选取2015年1月-2019年3月本院接受宫颈HPV筛查女性5 869例,分析其HPV感染型别分布特征与感染情况、宫颈癌患者HPV感染亚型分布特点、HPV基因型单一感染、多重感染情况,统计分析不同人群HPV感染情况、不同年龄的HPV感染分布情况。结果:5 869例女性中,1 693例HPV阳性,HPV感染率为23.6%,其中1 148例为高危型,391例为低危型,154例为高低危型,HPV感染率分别为19.6%、6.7%、2.6%。宫颈癌、尖锐湿疣患者的HPV感染率均显著高于宫颈炎患者、未确诊女性(P<0.05),宫颈癌患者的HPV感染率显著高于尖锐湿疣患者(P<0.05),但宫颈炎患者和未确诊的HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌HPV阳性121例中,HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型、HPV58型、HPV45型、HPV53型、HPV CP8304型、HPV6型、HPV59型感染率分别为62.8%、29.8%、14.9%、5.8%、4.1%、3.3%、2.5%、1.7%、1.7%、0.8%。不同年龄人员的HPV感染率、高危HPV感染率、低危HPV感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1 693例HPV阳性中,单一HPV亚型感染998例,双重HPV亚型感染295例,多重HPV亚型感染92例(最多有同时6种HPV亚型感染,主要合并HPV16感染),HPV感染率分别为72.1%、21.3%、6.6%。结论:人乳头瘤病毒在妇女宫颈病变中的型别主要为高危型,感染人群主要为宫颈癌患者,年龄在17～25岁、50～80岁,值得临床充分重视。     

雪菊醇提物对糖尿病气阴两虚证候细胞代谢物的影响

目的研究雪菊醇提物对体外诱导气阴两虚证候细胞代谢物的影响。方法噻唑蓝实验检测细胞毒性;采用核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)代谢组学方法检测证候细胞裂解液和细胞培养上清液中内源性代谢物变化;用多元统计分析差异性代谢物与通路的变化。结果建立糖尿病气阴两虚证候细胞模型,雪菊醇提物干预后改善了细胞生长活力。代谢组学结果显示:本实验的所有样本点都分布在95%的置信区间内(即散点图的4个区域中),聚类分布显著,且可信度较高。代谢物分析发现与正常组相比,证候细胞模型组的异亮氨酸、亮氨酸、α-葡萄糖和琥珀酸的含量显著上升(P0.05或P0.01),果糖含量显著下调(P0.05);与证候细胞模型组相比,雪菊醇提物组的脂肪酸、脯氨酸、甘油磷酯酰胆碱、抗坏血酸、α-葡萄糖含量显著下调(P0.05或P0.01)。差异性代谢物主要涉及氨基酸代谢途径、丙酮酸代谢途径及乙醛酸盐和二羧酸盐代谢途径。结论采用代谢组学技术进行全面、整体性的分析雪菊醇提物对糖尿病气阴两虚证细胞内代谢物的影响,为雪菊降低不同证候糖尿病的药用性功效提供基础理论依据。