健康教育路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用

本文讲述了健康教育路径的方法 ,从病人入院当日到术后4～8d,依据标准健康教育计划为病人制定在住院期间进行健康教育路线图或表格。根据病人的不同阶段需求,指导护士分阶段的、有步骤的预测病人的需要,提供遇见性的个体化护理方案,提高病人的满意度和治疗依从性提高治疗效果、减轻负面心理。     

参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌气血两虚证患者的临床疗效及对血清MMP-2、MMP-9表达的影响

目的:探讨参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌气血两虚证的临床疗效及对血清MMP-2、MMP-9和Treg细胞的影响。方法:收集2014年1月至2017年1月入院的100例晚期胃癌气血两虚证老年患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予替吉奥胶囊口服,试验组在对照组治疗基础上加服参芪健胃汤,比较两组患者中医证候评分、临床疗效、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、Treg细胞活力与生存质量。结果:试验组患者治疗后各维度中医证候评分均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);试验组有效率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组MMP-2与MMP-9水平均显著低于对照组,CD_4~+CD_(25)~+T与CD_4~+CD_(25)~-T水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组躯体功能评分显著高于对照组,疲倦、恶心与呕吐、疼痛、食欲减退与腹泻评分均显著低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌气血两虚证疗效显著,可降低MMP-2、MMP-9水平,提高CD_4~+CD_(25)~+T与CD_4~+CD_(25)~-T水平。     

运用温病学理论辨治癌性发热

肿瘤的发展过程中常出现热毒内蕴和耗伤阴液的现象,其发生、发展、转归与传变过程与温病颇有相似之处。癌性发热的病因多为"阴虚发热""湿热蕴结""热炽营血",常用治法为"养阴生津""清热祛湿""清营凉血"。运用温病理论对癌性发热患者进行辨证施治,能避免使用非甾体类药物后汗出较多以致气阴更虚之弊,且作用持久,倘若配伍得当,无明显不良反应。     

褪黑素与乳腺癌大鼠外周血Treg相关细胞因子的关系研究

目的:研究褪黑素与乳腺癌大鼠外周血血清中转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)和白介素35(Interleukin-35,IL-35)水平的关系,分析褪黑素对乳腺癌大鼠外周血中调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg cell)相关细胞因子及肿瘤免疫的影响。方法:选用两月龄雌性SD大鼠60只,接种大鼠乳腺癌SHZ-88细胞,按照随机数字表法分成实验组(注射褪黑素)和对照组(注射生理盐水),10 d后乳腺癌大鼠荷瘤动物模型建成,抽取大鼠股动脉外周血,采用ELISA法检测外周血血清中TGF-β1、IL-35的浓度。结果:实验组乳腺癌大鼠外周血TGF-β1浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组乳腺癌大鼠外周血IL-35浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:褪黑素能降低乳腺癌大鼠外周血中Treg相关细胞因子的表达,褪黑素可能具有抑制乳腺癌细胞免疫逃避从而拮抗乳腺癌进展的作用。     

超声波联合依托芬那酯乳膏治疗创伤性膝关节滑膜炎临床疗效观察

目的:观察超声波治疗创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:回顾性分析2010年10月至2012年10月武汉市中医医院骨科收治的60例创伤性膝关节滑膜炎住院患者的情况,以JOA评分评判疗效标准作为疗效判定标准。结果:两组临床疗效比较:治疗组30例,治愈16例,显效12例,无效2例,总有效率93.33%;对照组30例,治愈13例,显效11例,无效6例,总有效率80%。治疗组疗效明显优于对照组,两组显效率有显著性差异(P<0.05)。结论:依托芬那酯乳膏联合超声波治疗膝关节创伤性滑膜炎是一种疗效确切、操作简单的治疗方法。     

膜片钳技术研究中钙耐受的心室肌细胞分离方法

目的:探索并建立适合于膜片技术研究的心室肌细胞急性酶分离方法。方法:采用改进的自制的Langendorff心脏灌流系统,用无钙Tyrode液和酶解液逆行主动脉灌流之后,分次剪取心肌组织置于细胞保存液(KB液)中保存以供全细胞膜片钳方式记录膜电位和膜电流。结果:分离所得80%~90%的细胞呈杆状,边缘清楚,表面光滑,纹理清晰,可记录到典型的动作电位。结论:控制好分离心室肌细胞的实验条件以及熟练掌握实验操作的方法,是分离出适合于膜片钳实验的心室肌细胞的重要因素。     

电针配合走罐治疗肩关节周围炎的临床观察

目的:观察电针配合走罐治疗肩关节周围炎的疗效。方法:将60例肩周炎患者采用针灸治疗,并对肩髃、臂臑、肩髎、臑会予以电针治疗,在电针治疗结束后予以肩部走罐治疗。结果:经2个疗程治疗后,治愈23例,好转21例,有效16例,无效0例。结论:电针配合走罐治疗肩周炎疗效确切,值得临床推广。     

寻常型痤疮的中医外治体会

痤疮是一种好发于青春期男女的皮肤疾病。易反复发作,影响容颜美观,特别是中重度(Ⅱ-Ⅳ度)寻常性痤疮给患者容貌及心理健康带来严重影响。中医外治法对其有较好的疗效。通过介绍毫针刺法、放血疗法、穴位注射、梅花针面部叩刺、中药面膜、中药熏蒸等常用的中医外治方法,进一步探讨中重度寻常性痤疮的治疗。     

冯世纶教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤经验

柴胡加龙骨牡蛎汤系临床常用经方,一般认为该方具有和解少阳、通利三焦、镇静安神的功效,可用于外感病,少阳枢机不利兼见烦惊者,内伤病、肝胆郁热、痰火扰心者。基于《伤謇论》六经来自八纲的学说,冯世纶教授认为柴胡加龙骨牡蛎汤主治三阳太阴合病兼水饮内停证,适用于存在精神神经症状病证的治疗。临证时只要严格遵循先辨六经、继辨方证的原则和程序,即可准确用之。运用之时,不必拘泥于仲景原方,针对具体患者、病情,应随其兼夹的方证、药证的有无,灵活地联用经方、加减药味,才能真正做到方证、药证皆相应。     

重组角质细胞生长因子-1在杆状病毒表达系统中的表达及其生物活性研究

目的:利用杆状病毒载体表达系统(baculovirus expression vector system,BEVS)表达重组角质细胞生长因子-1(KGF-1),并对其进行鉴定纯化及活性测定。方法:PCR扩增角质细胞生长因子-1基因(KGF-1)序列,克隆到pFastBac杆状病毒转座载体,经酶切测序鉴定出阳性重组转座载体pFastBac-kgf1后,转化含有穿梭载体Bacmid的DH10Bac感受态细胞,蓝白斑筛选出阳性质粒Bacmid-kgf1,转染Spodoptera frugiperda(sf9)昆虫细胞。对收获的蛋白进行SDS-PAGE、Westernblot鉴定。利用肝素亲和层析柱和阳离子交换柱对目的蛋白进行纯化,BaF3细胞检测细胞增殖活性,并利用C57BL/6小鼠检测促毛囊增殖活性。结果:分子量约21 kDa的KGF-1在昆虫细胞中实现了表达。病毒侵染细胞48 h时开始表达目的蛋白,到96 h时表达量达到最高;且感染复数multiplicity of infection(MOI)为4时表达量较好。经过纯化之后,蛋白纯度达到90%以上,蛋白产量达2 mg/L。纯化之后的蛋白对转染FGFR2Ⅲb的BaF3细胞在0.10 ng/ml-1.56 ng/ml之间有促增殖活性,呈剂量依赖关系。并且KGF-1处理后小鼠毛囊增殖效果有所加强。