奶酪美食 乐此不疲

如同很多中国人喜欢臭豆腐、东南亚人青睐榴莲一样，欧美国家尤其法国人对“臭气熏天”的奶酪情有独钟。这种固态或半固态的食品，是将奶中的固体部分——凝乳从液态乳清中分离出来，经一段时间盐渍和成熟而成的。奶酪中的蛋白质和钙质，对儿童成长发育和改善骨质疏松等十分有用，它还能改善一些有过敏症状的人的体质。臭豆腐之所以“鲜香”诱人，缘于腌制过程中繁殖的霉菌分解蛋白质制成了丰富的氨基酸。同样，微生物发酵也是奶酪美味异常的原因。     

经MTF修正的骨X射线图象二维谱估计

根据骨X射线图象的谱特征分析来决定骨质疏松的程度,也许可为识别个体的高骨折风险提供一种自动诊断工具,还可作为监控治疗有效性的客观依据。因为各向异性骨小梁在骨X射线图象中表现为弱纹理,其对二维功率谱只贡献很小一部分,从而导致其功率谱被成象系统的调制传递函数和噪声所遮蔽,这里也许可以将发现骨小梁模式的谱特征视为一种反演问题。由于成象系统的调制传递函数和噪声可视为各向同性,并可统一以合成调制传递函数来表达,且各向同性函数在所有的角度上具有相同的投影。因此可在重构骨X射线图象二维功率谱的过程中,利用滤波反投影方法和傅立叶切片定理,并用合成MTF除以投影功率谱,来准确地将骨小梁模式的功率谱提出。在骨X射线图象和合成图象上进行的实验结果表明,由于各向异性的骨小梁,在重构的二维功率谱中有差异显著的峰,因此一旦获得骨小梁的功率谱,就可定位最大峰值频率,以用于估计骨小梁间距和角度,以及其他纹理特征,进而用来描述其各向异性的程度。由于这些纹理特征与骨结构直接相关,因此可用于预测骨折风险。     

骨质疏松性股骨转子间骨折28例治疗体会

目的探讨用人工股骨置换治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法对28例患者进行人工股骨置换,随访2000年2月-2006年10月。结果1例死于内科疾病,其余未发现神经血管损伤,无血栓形成,无感染、脱位、骨折、下沉、磨臼,术后功能满意。结论人工股骨头治疗骨质疏松性股骨转子间骨折是一种可行有效的办法。     

妇女绝经后骨质疏松的模拟

介绍了骨质疏松的生理原因和带有力学调控系统的各向异性骨再造模型，应用该模型以有限元为手段进行了妇女绝经后的骨质疏松的数值模拟。研究结果表明：妇女绝经后的骨质疏松是生物学因素和力学因素共同作用的结果。当妇女绝经后，由于肌肉力量的降低和活动量的减少而导致外载荷下降20％时，骨量相对于绝经前丢失25％以上，证明了力学因素在预防和治疗骨质疏松中的重要作用。为妇女绝经后骨质疏松的诊治提供了一个新的思路。     

单侧椎弓根旁入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折研究

目的 :探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体后凸成形手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 :选取我院2011年1月—2015年1月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者104例(202椎)。采用随机数字表法分为单侧入路组及双侧入路组,每组52例。观察记录2组患者手术时间、X线照射时间、骨水泥用量、卧床休息时间、住院时间、住院费用、VAS和ODI。结果 :单侧入路组手术时间、X线照射时间、住院费用均显著低于双侧入路组(P<0.05)。术前,2组VAS评分和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、术后1个月和术后6个月,2组VAS、ODI评分均显著降低(P<0.05);且组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。单侧入路组和双侧入路组分别有8例和10例发生骨水泥渗漏。结论 :单侧入路椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可获得与双侧入路相当的效果,且具有手术时间和X线照射时间短、费用低等优点。     

C臂CT在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用

【摘要】 目的 探讨C臂CT技术在经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）中的应用价值。方法 自2010年1月—2013年12月期间，对110例OVCF患者实施PVP治疗，所有患者分为两组，A组48例在普通DSA引导下完成，B组62例在平板DSA C臂CT引导下完成，比较两组的术前、术后1 d和1个月的视觉模拟评分（VAS），骨水泥注入量、骨水泥填充率及骨水泥渗漏率。结果 所有病例均成功完成手术，术后两组VAS评分与术前比较差异有统计学意义（P < 0.05），同时期组间VAS评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）。A组骨水泥渗漏率明显高于B组，而骨水泥注入量、骨水泥填充率明显低于B组，两组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。两组均无严重并发症发生。结论 利用C臂CT成像技术可以更直观地监测PVP中的穿刺过程，准确评判骨水泥的分布和泄漏情况，降低高龄患者手术风险。
     

椎体成形术联合中药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究

目的:探讨椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将76例老年OVCF患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组单纯行经皮椎体后凸成形术(PKP),观察组在此基础上联合应用补肾壮骨汤治疗,治疗后比较两组患者手术前后疼痛强度视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)的变化。结果:两组患者术后1个月、3个月及6个月VAS、ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS、ODI评分在术后1个月、3个月比较无统计学差异(P>0.05),但术后6个月时观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可进一步提高远期疗效。     

WHO双能X线吸收仪骨质疏松症诊断标准及其相关问题

世界卫生组织颁布骨质疏松症诊断标准已有20余年。自1994标准颁布至今，有关该标准临床和流行病学的应用报道及问题不断增多，笔者认为有必要对标准中的内容和应用出现的相关问题进行阐述。     

阿仑膦酸钠与唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症疗效比较

目的 回顾性分析口服阿仑膦酸钠以及静脉注射唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 从2014年12月-2016年1月就诊的绝经后骨质疏松妇女中筛选出接受阿仑膦酸钠治疗至少1年和接受唑来膦酸治疗至少1年的妇女各80例作为研究对象，分别为口服阿仑膦酸钠组（70 mg/周）以及静脉注射唑来膦酸组（5 mg/年），所有患者均口服碳酸钙600 mg/d和维生素D 125 IU/d。采集所有患者基线及治疗12个月后腰椎L1-4、股骨颈和全髋部位的骨密度（bone mineral density，BMD），血清I型胶原羧基端肽交联（carboxy-telopeptide of type I collagen，β-CTX）等资料，进行组间及药物治疗前后对照。结果 阿仑膦酸钠组患者平均年龄（66.48±8.39）岁，唑来膦酸组患者平均年龄（65.11±7.69）岁。治疗12个月后，阿仑膦酸钠组腰椎BMD上升（5.46±4.42）%、股骨颈BMD上升（2.81±3.83）%，全髋BMD上升（2.72±2.76）%（均P<0.001）。唑来膦酸组腰椎BMD上升（6.66±6.37）%、股骨颈BMD上升（1.97±3.13）%，全髋BMD上升（2.20±3.63）%（均P<0.001）。分别比较两药物组腰椎、股骨颈、全髋BMD以及β-CTX变化率差异均无统计学意义（P值分别为0.216、0.132、0.312、0.066）。结论 阿仑膦酸钠70 mg/周和唑来膦酸5 mg/年治疗1年均能够显著提高绝经后骨质疏松妇女的腰椎以及髋部BMD，两者疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。     

常见病药膳食疗(十九)

正骨质疏松骨质疏松属于中医骨痿的范畴,多见于更年期后的女性、中老年人和有吸收钙质障碍的患者。骨质疏松往往容易被忽视,直到骨折后才被发现,如平时感到有腰膝酸软、屈伸不利、畏寒怕冷、月经不调、男子阳痿等现象,应引起注意。在女性肝肾阴虚症状比较多见,除有腰膝骨节体征外,还会出现潮热盗汗、虚烦不寐等症。食疗原则全方位补钙比单纯补钙更有效,因此药膳食疗有很大的发展空间。常用中药材有:鹿茸、鹿角、巴戟天、紫河车、