创伤后肘关节僵硬合并异位骨化的预防及治疗

目的:总结创伤后肘关节僵硬合并异位骨化的预防及治疗对策。方法:整理我院2013年2月至2015年2月创伤后出现肘关节僵硬合并异位骨化患者的临床资料,患者中于我院接受手术松解及康复治疗者有23例术后随访时间≥2年,比较其术前、末次随访时肘关节屈伸活动范围、关节功能评分变化,总结治疗效果并探讨预防对策。结果:患者术后切口均愈合良好,随访24~55个月,中位随访时间36个月,随访期间除1例患者异位骨化复发外,其余患者关节功能均明显改善。与术前相比,患者末次随访时肘关节屈伸活动范围、关节功能评分均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外科手术治疗创伤后肘关节僵硬合并异位骨化效果可靠,但手术本身的并发症风险值得重视,采取药物、康复训练等方式尽可能降低异位骨化发生率,可改善患者关节功能恢复质量。     

DSA引导下调整中心静脉置管头端异位的尝试

目的 探索调整经外周中心静脉置管(PICC)头端异位的新方法.方法 在X线透视下,应用DSA技术,将异位导管的头端按血管走行重新置入上腔静脉与右心房交界处的理想位置.结果 本组共13例PICC头端异位患者采用DSA引导下调整,成功率100%,调整所需平均时间为15.5 min,与床边盲调比较所需时间显著缩短.结论 临床上PICC导管头端异位发生率高,且难以避免.采用DSA引导下调整PICC头端异位,具有成功率高、安全性强和操作时间短等优点,值得在临床上推广.     

两种方法治疗异位妊娠的临床比较

目的探讨两种方法治疗输卵管妊娠的效果。方法经妇科检查、阴道超声及血β-HCG检查确诊未破裂型输卵管妊娠患者48例,分为腹腔镜组24例(治疗组)、药物组24例(对照组)。结果腹腔镜组疗效优于药物治疗组。结论腹腔镜保守性手术是治疗输卵管妊娠的最佳治疗方法。     

温清饮治疗异位性皮炎的临床研究

温清饮出自《万病回春》"血崩"门,原书称为温清散。该方由当归、白芍、熟地黄、川芎、黄连、黄芩、黄柏、栀子组成,原用于治疗虚热血崩。该方由四物汤与黄连解毒汤相伍组成,原意为一温一清,故以温清命名。四物汤具有温补养血之功,黄连解毒汤则是苦寒直折,使热邪去而津液得存,瘀热清而血脉和畅,该方既具泻火解毒,清热燥湿之功,又有清营养阴活血之用,现代有学者研究认为温清饮具有双向免疫调节作用,对免疫性疾病的疗效优于西药免疫制剂;有抗炎作用,临床引伸应用于毒邪内蕴,血热蕴结引起的皮肤病的治疗。     

米非司酮治疗异位妊娠108例观察

目的观察米非司酮终止异位妊娠的效果。方法异位妊娠未破裂前口服米非司酮观察临床变化情况。结果疗效成功率为83.3%,可使一部分渴望生育的妇女有再孕的机会。讨论我院治疗108例成功90例与报道的成功率接近。但误诊为早孕而行药流术的异位妊娠不适采取此方法。     

不同纯生物菌剂对黑臭水体底泥的处理效果

目前黑臭水体底泥通常采用化学或生物方法进行异位治理,生物法由于简单易操作、处理成本较低而被广泛应用,并能够为后续的底泥资源化利用提供条件。为探究更适宜的生物处理方法,明确生物处理过程中的微生物群落变化规律,分别采用不同种类的纯生物菌剂(硝化细菌、反硝化细菌、光合细菌和芽孢杆菌)对黑臭水体底泥进行异位处理,通过投加不同剂量的纯菌剂,比较反应前后底泥中的总氮、总磷、有机质及含水率的变化。结果表明,在常温(20±5)℃下经过30 d的处理,底泥中含水率、总氮和有机质含量都有不同程度的降低。其中,投加量为35 mg/L的反硝化细菌试验组处理效果最好,总氮和有机质去除率分别达到59. 90%和20. 93%。三维荧光光谱分析表明,投加纯生物菌剂处理后,底泥中的大分子有机物浓度降低,小分子物质浓度有不同程度的升高,说明生物菌剂能够提高底泥中微生物的活性,不仅促进了有机物的降解,还为反硝化反应提供了碳源,促进了底泥中总氮的去除。此外,高通量测序也表明,投加菌剂的试验组样本中,都出现了一定丰度的Thiobacillus、Sulfurovum、Sulfuricurvum和Sulfurimonas,且在芽孢杆菌试验组和光合细菌试验组中比例较高,四个菌属总比例分别达到13. 24%和14. 80%。这四个菌属能够参与硫代谢,对于底泥中有机质(如蛋白等)的降解起到重要作用。     

甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果。方法将我院2003年1月至2009年10月行保守治疗的68例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组34例(甲氨蝶呤+米非司酮)和对照组34例(米非司酮)。对2组的治疗效果及各项指标进行对比;结果2组的治愈率相比差异性显著(P<0.05)。2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴相比差异有非常显著性(P<0.01),血HCG见下降、达治愈标准相比差异有显著性(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联用米非司酮是治疗未破裂型异位妊娠患者的有效方案。     

未破裂异位妊娠保守治疗56例临床分析

目的探讨异位妊娠中西医结合保守治疗的疗效。方法将2005年1月至2009年1月于铁西中西医结合医院就诊的符合保守治疗条件的异位妊娠患者56例,采用甲氨喋呤联合中药治疗。结果56例中成功41例,占73.2%,15例失败改手术治疗,占26.8%。结论异位妊娠采用中西医结合治疗能保守杀胚,促进包块吸收,保留生育功能,开辟了非手术治疗途径。     

罕见PICC继发性异位致深静脉血栓合并颅内静脉窦血栓形成

本文报告了1例因经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)继发性异位致深静脉血栓合并颅内静脉窦血栓的罕见病例,通过积极正确救治,患者痊愈出院的原因分析,研究探讨如何规避及减少或者及早发现发生PICC继发性异位所致深静脉血栓合并颅内静脉窦血栓形成,以及一旦发生后并发症的治疗及护理对策。