探究医疗机构引入SPD系统所面临的机遇与挑战

随着“两票制”“零加成”等新医改的不断纵深发展，成本为王的时代已经到来，成本管控、精细化管理、集约化服务逐渐成为医疗机构亟待解决、优化的首要问题。医用耗材首当其冲，成为医院日常管理的重中之重。医用耗材物资在库存管理、日常配送和科室消耗等方面存在大量资金及人力支出、库存成本高、耗材分类管理不统一、流程管控不严谨、信息化管理处于半人工半信息化的状态等问题。SPD作为一种全新的现代化医院院内供应链管理模式，逐步成为医院物资后勤保障服务市场中的新生力量，有助于改善传统管理模式的不足。本文介绍了SPD运营管理供应体系，探究了SPD供应链在医用耗材管理中的重要优势以及现阶段的市场合作模式，最后探究了现阶段医疗机构引入SPD系统，在管理运行过程中存在的短板与问题，以期对医院医用耗材管理提供经验借鉴。     

β钛合金中ω相的生成驱动力

在Ｔｉ－１５Ｍｏ－５Ｚｒ合金单晶试样进行了０．４％拉伸塑性变形后生成的（１１２）＜１１１＞变形孪晶边界的高分辨率电子显微镜图像中，观察到了晶面间距 ０．２８ｎｍ和 ０．４ｎｍ的ｗ相结构，其ｗ相结构是沿着全孪晶边界存在．该合金的晶体结构是体心立方晶格，孪晶边界两侧的母相与李晶内的原子间距比母相的最小距离短（８／９）．故产生了压应力，其能量增量已被计算出来．此外，β钛合金中产生ω相交时，发生体积的收缩．有报告认为，沿孪晶边界的ω相的结构是为缓和在此处造成的压应力而产生的．另外，在施加静水压力的β钛合金…     

LCHβ型Ti—44528S合金板材的开发与应用

新型LCHβ型Ti-44528s合金是一种加入了8种合金化元素的亚稳钛合金。对其板材的生产工艺及性能研究表明，冷轧板材经多级时效处理后，硬度高于HRC53；其板材经固溶和多级时效处理，σb≥1650Mpa，σ0.2≥1600MPa，δ≥4%。该合金巳用作海军潜水刀材料。     

钛合金表面等离子喷涂Al2O3-40%TiO2陶瓷涂层的高温摩擦磨损性能

目的 研究温度对钛合金表面Al2O3-40%TiO2陶瓷涂层摩擦磨损性能的影响，探讨涂层在高温下的摩擦磨损机理。方法 采用大气等离子喷涂技术(APS)在TC4钛合金表面制备Al2O3-40%TiO2(AT40)陶瓷涂层。采用扫描电子显微镜(SEM)和能量分散谱仪(EDS)，对AT40陶瓷涂层中的微观形貌和物相进行定性分析。借助维氏显微硬度计，研究 AT40陶瓷涂层在常温下的截面显微硬度分布规律，以及高温下的显微硬度。采用多功能摩擦磨损试验机，测试AT40陶瓷涂层在200、350、500 ℃下的摩擦磨损性能，并进行原位在线自动3D形貌表征。结果 AT40陶瓷涂层呈典型的热喷涂层状结构，各相分布均匀，涂层结构致密，平均显微硬度相较于TC4钛合金基材提高了81%。AT40陶瓷涂层在200、350、500 ℃下的高温硬度分别为513HV0.3、463HV0.3、448HV0.3。在200、350 ℃时，AT40陶瓷涂层的平均摩擦系数分别为0.18±0.02和0.38±0.03，磨损率分别为(7.8±0.01)×10^–5 mm³/(N.m)和(37.2±0.01)×10^–5 mm³/(N.m)，涂层具有优异的抗高温摩擦磨损性能。500 ℃时，涂层的平均摩擦系数和磨损率分别为0.77±0.02和(134.4±0.01)×10^–5 mm³/(N.m)，磨痕深度和磨损体积大幅增加，耐磨性能降低。结论 AT40陶瓷涂层在200 ℃和350 ℃的磨损机制主要为微区脆性断裂，在500 ℃时的磨损机制表现为裂纹扩展引起的分层剥落和轻微磨料磨损。     

医改背景下医院药品采购环节内部控制研究

在医改大背景下,运用内部控制理论,对J医院药品采购环节的内部控制体系构建进行了研究。同时从内部审计的角度,紧紧围绕医院的风险关键点,研究内部审计对医院药品内控管理起到的作用。内部审计肩负着评价和改进的责任,其参与到组织的内部管理中,遵循内部控制的整体要求,发挥内部审计的监督和评价作用,以此改进医院内部控制中的薄弱环节,促进医院健康、稳定发展。     

生物医用近β钛合金TLM表面官能化的研究

在新型近β钛合金Ti-3Zr-2Sn-3Mo-15Nb(TLM)表面用溶胶-凝胶法镀上一层TiO2薄膜,在500～1000℃热处理后,将薄膜分别用过硫酸钾溶液、双氧水/硫酸混合溶液、双氧水/盐酸混合溶液3种溶液处理以在薄膜表面引入活性OH.研究了3种不同溶液的处理效果以及处理时间对薄膜表面引入OH的影响.检测结果表明,3种溶液处理后均能在薄膜表面引入OH.双氧水和硫酸溶液及双氧水和盐酸溶液处理3 h后OH-密度就可达到峰值,而过硫酸钾溶液处理5 h后OH-浓度才能达到峰值,过硫酸钾溶液处理效果最好,其余两种溶液处理效果基本相同.薄膜表面引入OH-后,对蒸馏水的接触角降低,亲水性更好.