腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素

目的探讨腹腔手术后重症患者心肌损伤的发生情况及可能的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2017年1月至2019年1月腹腔手术后重症患者的一般临床资料及心肌损伤情况,收集并观察基础病史、术中(手术时间、是否急诊手术、术中出血>800 ml和术中低血压等)及术后指标(改良氧合指数、血乳酸、急性肾损伤和术后24 h内使用升压药情况等)。根据术后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组,采用Logistic回归分析腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素。结果在纳入的803例腹腔手术后重症患者中,心肌损伤发生率为17. 2%(138/803),而急性心肌梗死发生率仅为0. 9%(7/803)。单因素分析显示,慢性肾功能不全病史、手术时间、急诊手术、术中低血压、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分及术后即刻急性肾损伤与术后重症患者心肌损伤相关(P<0. 05)。多因素回归分析显示,急诊手术(OR=3. 14,95%CI:1. 76～5. 60,P<0. 001)、术后24 h内使用升压药(OR=2. 26,95%CI:1. 23～4. 15,P=0. 008)、APACHEⅡ评分(OR=1. 05,95%CI:1. 01～1. 09,P=0. 008)和术后急性肾损伤(OR=3. 18,95%CI:1. 78～5. 69,P <0. 001)与腹腔手术后重症患者发生心肌损伤独立相关。结论重症患者腹腔手术后心肌损伤发生率高,急诊手术、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分和术后急性肾损伤是导致腹腔手术后重症患者发生心肌损伤的独立危险因素。     

制笔行业首次尝试制订方法标准——《圆珠笔笔头与墨水匹配检测技术规范》行业标准起草后记

<正>一、背景圆珠笔问世70多年,已发展成为数量最大、品种最多的书写工具之一。在最初的用高黏度油性汕墨作为书写介质的圆珠笔的基础上,于上世纪六十年代发明了用低黏度水性墨水作为书写介质的水性墨水圆珠笔(滚珠笔),进而于上世纪九十年代发明了用介于高黏度汕性油墨和低黏度水性墨水之间的中黏度凝胶状水性墨水的中性墨水圆珠笔。期间或     

珠宝检测中遇到的新品种(Ⅱ)

<正>笔者几年前曾写过一篇题材相似的文章,介绍日常检测中遇到的一些相对少见的非常规品种。转眼几年过去了,笔者继续把这几年间收集的一些东西以及在鉴定过程中的心得跟大家分享一下。1绿龙晶以前在介绍苏纪石的时候提到过"紫龙晶"(图1),其正式的学名是紫硅碱钙石,又叫查罗石,紫龙晶其实是它的行业俗称。而行业习俗的特点之一是把貌似相关的两个品种相提并论,由于外观相像,又一个新的品种在市场上被称为"绿龙     

关于室内环境空气检测应注意的事项研究

随着我国社会经济不断发展,人民的生活质量不断提升,人们对居住环境质量要求日益增多。人们越来越注重房屋室内装修,人们在室内中过多的装修导致室内环境受到污染,影响着人们的身体健康。本文将从室内环境空气检测技术的角度出发,分析环境空气检测工作中应需注意的事项与规定标准。     

省级法定计量检测技术机构市场战略分析

<正>0引言随着我国计量校准检测市场的放开以及国内、外检测机构的进入和冲击,法定计量检测技术机构如果不能及时调整市场策略和积极应对,仍然停留在过去的管理观念、运行机制和管理方法上,就会将市场拱手让给别人而失去自己的生存空间。因此在目前特定的条件下讨论省级法定计量检测技术机构的市场战略,不仅是必要的,也是及时的。1行业环境分析1.1政治法规环境即将颁布的新计量法,更加明确了计量检测、     

基于DTW改进算法的孤立词识别系统的仿真与分析

传统的DTW算法在进行孤立词语音识别时着重于时间规整和语音测度的计算，而没有对数据的可靠性和有效性进行分析。本文提出了一种改进的端点检测算法，并采用一种改进的DTW算法，在计算机上进行了仿真。实验结果表明采用改进后的DTW算法有效的降低了识别时间和存储数据量，提高了系统性能。     

差分跳频通信系统的特点及性能

文章介绍了一种新型的短波跳频通信技术——差分跳频,分析了差分跳频技术区别于常规跳频技术的主要特点。针对按序列检测的信号接收方法,对差分跳频通信系统在AWGN信道下的性能进行了理论分析,同时做出相应的计算机仿真,证实了差分跳频通信技术和按序列检测方法的结合,使通信系统在AWGN信道下的性能得到了比较显著的提升。     

循环伏安法在润滑油检测中的应用

介绍了循环伏安法的产生背景、原理。应用该技术可以快速、方便地对润滑油中抗氧剂、总酸（碱）值进行测定，并且可以对不同厂家润滑油的抗氧剂包进行区别。该技术还可以有效地评价润滑油的使用寿命和设备工作状况。     

相关条件下基于N-P准则的分布式检测理论研究

本文针对并行网络、二元局部判决的情况,研究了在相关条件下基于N-P准则的分布式检测融合算法,给出了在联合概率密度已知和未知两种情况下的最优融合规则的理论推导及相应的解决方案,并在实验仿真的基础上,得到了部分有益的结论。