弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤危急事件中支架的应用

目的探讨在血管内弹簧圈栓塞颅内动脉瘤过程中出现弹簧圈移位、突出或脱出和解旋等危急事件的原因及支架应用的价值。方法回顾性分析１２例弹簧圈栓塞颅内动脉瘤出现危急事件的病例,其中９例为宽颈动脉瘤;１０例出现动脉瘤破裂出血;２例动脉瘤最大径为５～１２mm,７例为３～５mm,３例＜３mm;造影和临床随访超过１８个月。结果危急事件为弹簧圈移位３例,突出或脱出７例,解旋２例。处理方法为８例植入了支架,无一例出现缺血事件;未植入支架的４例中解旋１例,成功回收,突出或脱出３例。术后２例出现缺血事件。随访造影未见支架内狭窄和再出血事件。结论利用支架处理这些危急事件可行、有效;弹簧圈的危急事件与弹簧圈与动脉瘤大小不匹配、后置弹簧圈填塞、过度填塞和微导管操作等因素有关。     

"Y”型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈动脉瘤

目的 探讨“Ｙ”型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈动脉瘤技术难点及难治病例的处置方法。方法 回顾分析２００８年１月至２０１１年１月６例“Ｙ”型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈破裂动脉瘤患者的临床资料。６例患者术前均行ＣＴＡ、ＭＲＡ或ＤＳＡ检查明确诊断,动脉瘤直径 ＞ １０ ｍｍ １例,５ ～ １０ ｍｍ ４例,３ ～ ５ ｍｍ １例,均采用“Ｙ”型支架技术辅助弹簧圈栓塞治疗。结果 术中共用支架１１枚,其中Ｎｅｕｒｏｆｏｒｍ支架９枚,Ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ支架２枚。所有患者动脉瘤均得到致密栓塞,其中４例 “Ｙ”型支架技术构建顺利,２例出现支架移位,无严重并发症发生。结论 正规熟练地操作,合适支架的选用,可以使“Ｙ”型支架技术辅助治疗基底动脉宽颈动脉瘤并发症降至最低。     

右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用

目的: 观察右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用效果。方法: 择期在气管插管全麻下行腭咽成形术的患者75例,随机分为3组:芬太尼复合氟哌利多组(FD组,n=25),咪达唑仑复合瑞芬太尼组(MR组,n=25)和右美托咪啶复合瑞芬太尼组(DR组,n=25)。FD组:芬太尼 2 μg/kg、氟哌利多0.08 mg/kg静注;MR组:咪达唑仑 0.05 mg/kg、瑞芬太尼 1.0 μg/kg(1 min 内注完)静注后,瑞芬太尼以 0.06 μg·kg^-1·min^-1维持至插管成功;DR组:10 min 内静脉输注右美托咪啶 0.6 μg/kg 后静注瑞芬太尼 1.0 μg/kg(1 min 内注完),继以瑞芬太尼以 0.06 μg·kg^-1·min^-1维持至插管成功。3组插管前Ramsay评分均≥4分。记录入室时(T₀)、置入喉镜前(T₁)和气管插管即刻(T₂)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录插管时间、插管过程中呼吸抑制、病人耐受及术后遗忘情况。结果: 与FD组比较,MR组和DR组T₀时MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05),T_1~2时MAP降低,HR减慢(P<0.05),其中DR组比MR组HR降低更加明显(P<0.05)。MR组和DR组插管舒适度优于FD组(P<0.05),插管过程的遗忘情况优于FD组(P<0.05)。MR组插管过程的遗忘情况优于DR组(P<0.05),插管过程中DR组呼吸抑制少于FD组和MR组。结论: 右美托咪啶复合瑞芬太尼可很好地抑制清醒气管插管的应激反应,插管过程舒适,有一定的遗忘效应,无明显的呼吸抑制。     

"自动控制原理"课程双语教学研究

对"自动控制原理"课程实行双语教学的模式进行了探讨,给出了开展教学及巩固教学成果的具体实施方案,分析了当前面临的问题并给出具体解决方案,对工科专业开展双语教学具有一定的积极意义.     

两起继电保护事故暴露的问题及思考

某发电厂发生两起母线保护区外故障,造成保护误动.介绍了事故经过及事故排查方法,找出了事故原因.分析认为,电气人员认真学习和贯彻执行<防止电力生产重大事故的要求与措施>,可以减少类似事故的发生.     

椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗

【摘要】 目的 总结血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤的疗效和经验。方法 2001年12月至2011年12月收治70例椎动脉夹层动脉瘤患者,其中血管内治疗51例58枚椎动脉夹层动脉瘤。51例中,动脉瘤破裂出血32例,脑缺血19例。回顾性评估术后即刻和术后12个月脑血管造影以及临床疗效。结果 成功治疗所有58枚夹层动脉瘤,其中永久闭塞动脉瘤和（或）椎动脉9枚,单纯性弹簧圈栓塞5枚,单纯性支架治疗6枚,支架辅助弹簧圈栓塞35枚,覆膜支架治疗3枚。术后即刻完全栓塞38枚,部分栓塞20枚。术后12个月复查47例53枚动脉瘤,46枚完全栓塞,部分栓塞中12枚达到完全栓塞,4枚保持稳定。经支架辅助弹簧圈栓塞的椎动脉夹层动脉瘤的完全栓塞率达100%,术后无再出血病例。结论 血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤安全、有效,首选支架辅助弹簧圈栓塞治疗。     

循环水系统节能改造实践

介绍了江阴兴澄特种钢铁有限公司循环水系统节能模型,并应用合同能源管理的模式为公司制氧分厂循环水处理系统进行了改造。     

含夹层盐岩圆柱形储库力学特性的理论解析

Salt caverns are created by the method that circulating fresh water into the salt formation to dissolve the salt,so the cavern?s ratio of radius to height is small and the cavern can be simplified into a hollow cylinder. The intermediate zone of the cavern was sectioned to take as research object. Considering the fact that the salt deposit in China is characterized by more interlayer,an equivalent calculation model was established to discuss the stress distribution function near the layer,based on the method of equivalent relative displacement on contact surface between rock salt and interlayer and actual state. Where assuming the contact surface is smooth,and thus the elasticity solutions of the thick-walled cylinder could be used to calculate stress distribution,then local internal pressure near the interlayer are increased and decreased to adjust the relative displacement until equivalent to actual state. The contrast between the numerical simulation and analytic solution shows that two results on stress distribution considering effect of interlayer is basically the same,in which maximum error of radial stress ?r and circumferential stresson cavity surface are less than 6.8% and 2.7% respectively. The analytic result meets require of storage cavern design analysis.     

青菜贮藏保鲜工艺研究

研究6-苄氨基腺嘌呤(6-BA)浓度、ClO2浓度、CaCl2浓度及浸泡处理时间等工艺参数对青菜贮藏期间失重率、呼吸强度、维生素C含量、褐变度和感官品质的影响。结果表明,影响青菜贮藏期品质的因素主次为:6-BA浓度>ClO2浓度>CaCl2浓度>浸泡处理时间;较优的青菜保鲜工艺为:6-BA浓度为25mg/L、ClO2浓度为20mg/L、CaCl2为1%(W/V)、浸泡处理时间为20min。该工艺可显著降低青菜贮藏期间的失重率,减缓维生素C的减少,延缓蔬菜叶片褐变,延长货架期。     

利用普通小球藻Chlorella vulgaris C9-JN2010处理氨基酸工业废水的研究

用普通小球藻Chlorella vulgaris C9-JN2010处理氨基酸工业废水,实现废水无害化利用。在微型鼓泡式光反应器中,(25±1)℃,pH(6.5±0.5),0.1 vvm空气流速,4 000 lux,16 h:8 h光暗比条件下,分别考察小球藻在体积分数为20%、40%、60%、80%及100%的氨基酸废水中培养生物量变化及TN、TP、COD的去除率。结果表明,体积分数40%氨基酸废水处理效果最好,停留时间3～4 d,藻细胞干重、比生长速率和最大生产强度分别为0.731 g/L、0.565 d-1、0.243 g/(L.d);废水中TN、TP及COD的去除率分别为92.0%、98.0%及80.0%,对应去除强度分别为30.7、3.28、133.3mg/(L.d)。利用小球藻可以较彻底的去除氨基酸废水中氮、磷及COD等营养,达到污水处理效果。