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【摘要】 目的 探讨CT引导下125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌的可行性、疗效及并发症。方法 回顾性分析12例接受CT引导下125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌患者共12个病灶,其中直径≤6 cm 7个,>6 cm 5个。采用计算机治疗计划系统计算布源,在CT引导下植入125I粒子,活度0.4~0.7 mci,相隔0.5~1 cm平面插值。植入术后即行CT扫描,了解粒子分布情况及有无并发症。术后验证D90(90%靶体积接受的处方剂量)≥75 Gy的6例,<75 Gy的6例。手术结束后2个月复查CT,参考WHO实体肿瘤评价标准进行影像学评估。结果 12例患者均顺利完成手术,术后2个月疗效评价:完全缓解0例,部分缓解8例,无变化3例,进展病例1例,有效率为66.7%,2个月局部控制率为91.7%。术前疼痛症状患者8例,术后1~14 d均明显缓解;术前下肢水肿3例于术后1~14 d明显缓解2例。术后随访3~39个月,中位随访时间11个月,1年生存率41.6%,未见大出血、感染、骨髓抑制、粒子移位等并发症。结论 CT引导下125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌安全可行,淋巴结小于6 cm,周边剂量大于75 Gy,疗效可能更好。
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摘要】 目的 分析CT引导下125I粒子治疗腹膜后恶性肿瘤不同穿刺路径的安全性及可行性。方法 回顾性分析25例CT引导下经肝、经胃、经十二指肠、经肠系膜间、经胸腰髂肋肌行125I粒子植入治疗的腹膜后肿瘤患者,其中腹膜后淋巴结转移癌21例、胰腺癌4例。患者术前均行充分的肠道准备,应用近距离治疗计划系统(TPS)制定术前计划;CT引导下,根据病灶位置不同选择相应的穿刺路径,采用1~3支植入针植入125I粒子;术后即刻扫描CT行验证计划。结果 25例均顺利完成手术,经肝路径21例,经胃路径9例,经十二指肠路径2例,经肠系膜路径2例,经胸腰髂肋肌路径5例。术后所有患者均未出现出血、腹膜炎、呕血、黑便等穿刺相关并发症。术前与术后粒子总活度、粒子数目及周边剂量(D90)差异无统计学意义。结论 以上5种穿刺路径安全、可行;经空腔脏器植入时,需要有严格的外科围手术期管理措施。
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2012年3月15日,北京的冬天走得有些诗情画意,和煦的微风吹动几片飘浮的云朵,凭空让人多了几分遐思与揣测。踏进曼罗兰北京办事处的大楼,办公区迎面而来的几张笑脸,很快冲散了多云天气残留在我身上的一丝凉意。今天,接受专访的是曼罗兰大中华区首席财务总监陈芬妮女士。 相似文献
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印刷业,这个与嘈杂、刺鼻等字眼紧密相关的行当,在多数人心中并不美丽。然不妨试想,当印刷邂逅艺术,前者会否沾上些许的浪漫?是的。依托印刷起家,凭借艺术翻身的雅昌,不仅改变了单调的行业气息,更用"文艺范"的商业模式造就出无可比拟的品牌与效益。 相似文献
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【摘要】 目的 探讨125I粒子植入不同大小肿瘤后周边剂量、缩小速度相同时剂量变化差异。方法 采用计算机三维治疗计划系统(3D- TPS)勾画出两块边长分别为6 cm、4 cm正方体模拟肿瘤,处方剂量均为100 Gy,粒子活度均为1.48×107 Bq。假设125I粒子植入后肿瘤向心性缩小、粒子均匀向心性集中且无粒子脱落及游走,若术后肿瘤体积每月以不同速度缩小,按缩小速度分组:两块正方体肿瘤每月分别缩小比例为上月肿瘤体积的20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%,分别设为A1~G1组、A2~G2组。根据125I粒子衰变规律,采用TPS模拟A1~G1组、A2~G2组术后1、2、3、4、5、6个月验证计划计算出两种大小肿瘤各组术后不同时间90%靶体积吸收剂量(D90)、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积百分比(V150)、90%处方剂量覆盖的体积占靶体积百分比(V90),比较两种肿瘤术后D90、V90、V150差异,分析不同大小肿瘤以20%~50%速度缩小时对剂量学的影响。结果 不同大小肿瘤以相同速度缩小时D90均有差异,缩小速度大于25%时V150有明显差异,缩小速度大于20%时V90有明显差异。结论 125I粒子植入后处方剂量与缩小速度相同时相同时间点大肿瘤D90和高剂量区均大于小肿瘤,提示大肿瘤可能更易引起并发症。
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在随波变换中,嘉年"旧貌换新颜",名号虽在,意义却已不同。20世纪70年代末诞生至今,"嘉年"这一名号从未被印刷人淡忘,其多舛命运亦一直被印刷人津津乐道。在三十年潮起潮落的印刷激流中跌宕至今,这一颇具故事性的企业,历经冲刷后是立于潮头,还是沉浮依旧?且让我 相似文献
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【摘要】 目的 探讨放射性125I粒子组织间植入治疗不可手术切除软组织肉瘤的疗效和安全性。方法 收集2008年11月至2017年3月就诊河北省人民医院行放射性125I粒子植入治疗的9例软组织肉瘤(共10个病灶)患者的临床资料。肿瘤最大径1.5~20 cm,植入粒子18~180颗,单颗粒子活度0.3~0.8 mCi。周边剂量92~169 Gy,观察不可手术切除患者单纯采用放射性125I粒子植入术后6个月的局控率、体力状况(performance status,PS)、疼痛缓解情况及并发症。结果 放射性粒子植入术后6个月肿瘤病灶局控率为90%(9/10),PS评分由粒子术前1.6±0.7降为1.1±0.6,P=0.046;疼痛评分由术前平均3.8分降为1.3分,P=0.026。1例粒子植人后出现皮肤溃疡,经换药后愈合,余患者未见并发症。结论 放射性125I粒子植入治疗软组织肉瘤,尤其是不可手术切除患者安全有效。
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