双介入治疗肝肿瘤的临床应用

目的探讨采用穿刺引流抽吸肝肿瘤中心坏死物（DTND）和经动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝肿瘤的疗效。方法明显液化坏死的原发性巨块型肝癌４例，消化道间叶细胞来源肝转移瘤１例。患者先行肝TACE术，随后行DTND。４例行坏死物持续负压引流，１例反复多次抽吸。在引流或抽吸同时向瘤腔内注入无水乙醇。结果４例持续引流者肿瘤缩小明显，抽吸者肿瘤略缩小。５例均未出现并发症。结论PTND结合肝TACE术是治疗液化坏死肝肿瘤安全、可行的方法。     

输电铁塔用双导线铝设备线夹断裂失效分析

通过化学成分光谱检测分析、显微组织观察、断口分析、力学性能测试等手段,对输电铁塔用设备线夹断裂失效原因进行分析。结果表明,ZL102铝合金变质处理效果不明显,金相显微组织主要为α-Al基体上不均匀分布着粗大针片状共晶Si相。合金受力时在针片状共晶Si的棱角、尖端等位置会造成应力集中,为裂纹的萌生与扩展提供条件,使其抗拉强度和伸长率仅为要求值的67.6%、36.0%。同时,材料中存在的较多孔洞、二次裂纹和铸造缩孔也加剧了设备线夹提前断裂失效。     

急性肠系膜静脉血栓形成患者介入治疗的护理

【摘要】 目的 总结介入溶栓治疗急性肠系膜静脉血栓形成患者的护理。方法 对19例急性肠系膜静脉血栓患者行经皮穿刺股动脉、肠系膜上动脉置管间接肠系膜静脉溶栓治疗，总结分析术前、术后的护理措施，包括术前心理护理、有效的胃肠减压、病情观察评估、早期介入手术，术后严密的病情观察、溶栓护理、抗凝护理及营养支持。结果 19例置管溶栓患者在术前术后规范的治疗及护理下，1例溶栓48 h后出现腹痛进行性加重、腹膜刺激征，转外科手术治疗。18例患者介入治疗后症状缓解，排便正常。出院后随访12个月，18例患者均无明显的腹痛腹胀，排便正常。结论 介入溶栓治疗是治疗急性肠系膜静脉血栓患者的安全、有效的方法。充分术前评估准备、早期介入溶栓以及术后病情的严密监测、溶栓抗凝护理、并发症的观察是手术成功和患者早期康复的重要保障。

     

肝细胞癌患者TACE术前后血清miR- 21表达变化及临床意义

【摘要】 目的 探讨HCC患者经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）术前、后血清miR- 21表达变化及临床意义。方法 以反转录定量PCR（RT- PCR）法检测HCC患者TACE术前、后及正常者血清miR- 21水平,以酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清AFP水平。结果 HCC患者血清miR- 21水平为正常人的（12.9 ± 3.5）倍（t = 19.430 7,P < 0.01）,TACE术后1个月为正常参考值的（7.2 ± 1.7）倍,较术前显著降低（t = 9.493 7,P < 0.01）。血清 miR- 21水平与肿瘤大小、癌栓及HBV感染相关。TACE术后1个月血清miR- 21水平在部分缓解、稳定和进展组中分别为正常人的（4.0 ± 0.3）、（6.0 ± 1.5）和（8.6 ± 1.5）倍,各组间差异有统计学意义（F = 38.168,P = 0.000）。miR- 21诊断HCC的ROC- AUC值为0.910 ± 0.041,显著高于AFP的0.860 ± 0.037（t = 6.304 2,P < 0.01）。miR- 21检测HCC的特异度（88.1%）显著高于AFP（69.0%,χ2 = 4.525 3,P = 0.033）。结论 TACE术后miR- 21水平明显降低,能较好预测TACE术疗效,是HCC的潜在分子标记物。     

基于VSG技术的VSC-HVDC输电系统受端换流器控制策略

针对传统换流器控制策略下柔性直流（voltage source converter based HVDC,VSC-HVDC）输电系统难以有效参与交流系统频率的动态调节以及交直流系统间功率传输不平衡等问题,在对虚拟同步发电机（virtual synchronous generator,VSG）运行机制特性进行研究的基础上,提出了一种基于VSG技术的VSC-HVDC输电系统受端换流器控制策略。首先,基于VSC-HVDC输电系统拓扑模型,分析了换流站虚拟同步化的可行性;其次,将具有有功模糊PI下垂控制的VSG技术引入到高压直流输电系统,通过调整下垂系数,使柔性直流输电系统逆变器在稳态运行及暂态故障下可以保障系统有功功率平衡传输,使其具有协调控制交流系统频率和直流系统电压的能力;最后,在Matlab/Simulink中构建了一个三端系统用于仿真验证。结果表明：VSC-HVDC输电系统在采用VSG控制策略后,可以改善交流电网的惯性水平,使频率变化得到衰减,其调压控制功能也能在稳态和暂态下提供较好的功率支撑作用,有效提高了交直流系统的稳定性和可靠性。     

提高10kV配电网真空断路器故障处理效率的方法

随着配网自动化系统的推广,10k V真空断路器的使用率在配电网中被广泛的推广使用,由于运维人员技术水平跟不上科技的发展速度,真空断路器的日常维护和故障处理率仍处于不理想状态。笔者结合多年配网维护和故障处理工作中经验,提出配网10k V真空断路器运维的见解。以向配网运维人员日常维护和故障处理过程提供一点借鉴。     

汽车模具拐角加工铣削力建模及仿真

针对数控加工汽车模具型腔中的典型特征拐角时,由于刀具切削余量的增加引起刀具振动加大、噪声加剧、铣削力变化明显及刀具与加工表面挤压加大产生振颤,造成刀具刚性不足、使用寿命降低、加工型面表面粗糙度不均等问题.以汽车模具典型特征拐角为研究对象,依据任意角度铣削拐角几何关系,采用有限元模拟分析方法,进行铣削力建模及仿真.首先建立任意角度拐角铣削过程平均切削厚度计算模型,然后进行铣削力系数识别试验确定铣削力系数;其次结合铣削厚度公式及铣削力系数,建立平底立铣刀拐角加工过程建立瞬态铣削力数学模型;最后对拐角瞬态铣削力进行仿真预测,并与拐角铣削加工试验结果对比.结果表明,仿真软件能有效预测拐角铣削力,为切削参数优选提供参考和理论支撑.