甲巯咪唑致中国人群胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析

目的:探讨中国人群甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征（IAS）的临床特点。方法:收集1985年1月1日至2019年6月30日国内外期刊公开发表的中国人群甲巯咪唑致IAS病例文献，进行回顾性分析。结果:共统计95例甲巯咪唑致IAS患者，男性发病年龄早于女性，性别比为1∶2.31；服用甲巯咪唑30 mg/d后在1月至3月内发生IAS最多，主要在夜间及凌晨以神经性低血糖为首发症状，血糖一般在2 mmol/L以下，胰岛素浓度常≥100 mU/ L，胰岛素自身抗体（IAA）阳性。胰腺影像学无明显异常；停用甲巯咪唑，给与对症及激素治疗后，症状逐渐缓解，激素治疗与非激素治疗低血糖消失时间无明显区别。结论:甲巯咪唑致IAS是一种临床上少见的自身免疫性疾病，服药期间如出现低血糖或高血糖现象，应及时就诊和处理，正确治疗后，一般预后良好。     

BCA比色法测定工业循环冷却水中的微量铜

利用4,4’-二羧酸-2,2’-双喹啉?BCA?在碱性条件下能特异性地与Cu(I)离子形紫色配合物建立了循环冷却水中微量铜的BCA比色测定法。Cu(I)与BCA形成紫色配合物的?max为562 nm,p H 9.0时该配合物的表观摩尔吸光系数E562=7.52×103 L·mol-1·cm-1。铜量在0.0~50·?mol/L范围内符合比尔定律,相关系数r=0.998,检测限量为0.15?mol/L。循环冷却水中铜含量的BCA比色法测定结果与原子吸收法测定的结果基本一致。     

胰岛素通过PI3K/AKT及PI3K/ERK通路减轻脂多糖对钠泵α1亚基的抑制

目的:研究胰岛素减轻脂多糖对肺泡II型上皮细胞Na+-K+-ATPase α1亚基表达抑制的分子机制。方法:以A549细胞为研究对象,脂多糖（1 μg/mL）诱导8 h后,再加用胰岛素（100 nmol/L）处理4 h,采用Western blot法检测Na+-K+-ATPase α1亚基表达及AKT、ERK1/2、p70s6k、NEDD4-2总蛋白表达及其磷酸化水平变化。结果:A549细胞在1 μg/mL脂多糖作用下,Na+-K+-ATPase α1亚基蛋白表达显著降低。胰岛素处理可部分解除脂多糖对A549细胞Na+-K+-ATPase α1亚基表达的抑制。胰岛素上调Na+-K+-ATPase α1亚基表达是通过改变PI3K/AKT及PI3K/ERK通路中关键蛋白AKT、NEDD4-2、ERK1/2、p70s6k的磷酸化水平来实现的。结论:胰岛素通过调控PI3K/AKT及PI3K/ERK通路部分解除脂多糖对肺泡II型上皮细胞Na+-K+-ATPase α1亚基表达的抑制,这为临床上采用胰岛素干预急性呼吸窘迫综合征提供了初步实验依据。     

食用植物油中脂肪酸对人体健康影响的研究

根据我国市售植物食用油脂肪酸含量与人体摄取脂肪酸平衡的差异性以及各种脂肪酸对人体健康的影响,提出应根据人体的生理状况和脂肪营养水平有针对性地开发不同脂肪酸比例的调和油,从而改善和保障人们脂肪营养健康。     

后新冠肺炎疫情下临床试验的发展及思考

2020年,我国经历了前所未有的新型冠状病毒肺炎疫情。在重大公共卫生事件背景下,各地临床试验都经历了入组暂停、方案违背等一系列困难时期。随着全国复产复工,进入后新冠肺炎疫情时期。本文分析了临床试验机构如何恢复业务,倡导强化以受试者为中心设计临床试验流程、全面普及信息化、建设专业化的临床研究中心和临床研究支撑团队、中药拓展新用途尊重循证证据和真实世界证据、优化伦理委员会的审查模式、机构灾难恢复计划成为常态等疫情期间的应对措施和经验,并应用到将来的临床研究中。     

医护人员手卫生依从性与医院感染的关系分析

目的:分析医护人员手卫生依从性与医院感染的关系。方法:于2017年04月--2018年04月,随机选取本院医护人员222名作为研究对象,采集研究对象的手部样本,并实施微生物培养。同时分析研究期间医院感染率,进一步分析两者之间的关系。结果:手部样本222例中,合格率占84.68%(188/222);医护人员诊疗之前的手卫生依从率40.99%明显低于诊疗后61.71%,与接触患者前的手卫生依从率29.28%也明显低于接触后53.15%(p0.05)。同时研讨了本院住院患者5725例,其中感染发生率为4.00%(229/5725)。深入分析发现,医护人员手卫生依从性与医院感染之间的关系呈负相关。结论:医护人员手卫生依从性越高,医院感染率就会越低,两者之间的关系呈负相关。对此,临床应当高度重视医护人员的手卫生,进而加强防控医院感染,确保患者诊疗安全。     

注射成形制备多孔钛及其性能

以氯化钠作为造孔剂,利用金属注射成形(MIM)工艺制备多孔钛。研究烧结温度、造孔剂粒度和含量对多孔钛孔隙度、微观形貌和力学性能的影响。结果表明,随着烧结温度的升高,多孔钛的孔隙度逐渐下降而抗压强度和弹性模量逐渐升高;随着造孔剂粒度的减小,多孔钛的孔径也随之减小;随着造孔剂含量的增多,多孔钛的孔隙度逐渐增大;MIM多孔钛植入体的最佳烧结温度为1100～1200℃,NaCl的最优粒度为150～250μm。     

32例腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合

总结了32例腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合,主要包括术前准备、术中配合、术后处理.手术时间平均为62min,术中出血小于50ml,无皮下气肿、血肿及感染发生.术后疼痛轻微.术后8～10d出院,患者对美容效果较满意.提示腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌具有创伤小、术后并发症少、美容效果肯定、术后疼痛轻、恢复快等优点,良好的心理护理和充分的术前准备、熟练的术中配合是保证手术成功的重要环节.     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的微生态疗法及专科护理

抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea.AAD)是指因感染性疾病,在接受抗生素治疗后2h~2月内,发生的不能解释的腹泻[1].可以说抗生素使肠道菌群失调是AAD发生和发展的基础[2].国内外已有不少文献报道益生菌制剂可用来预防和治疗AAD[3].因此,近年来,调节机体正常菌群平衡的微生态制剂开始受到广泛的关注和重视,AAD的治疗越来越多地采用微生态疗法并配合专科护理.现就微生态疗法配合专科护理在AAD临床治疗中的应用作一总结.     

恶性肿瘤合并糖尿病92例临床分析

目的:分析恶性肿瘤合并DM的临床特征及相关性,方法:收集2006年1月～2010年8月住院的恶性肿瘤合并DM的临床资料,化疗前确诊DM者为A组,化疗过程中确诊为DM者B组,比较二组的临床特点和分布特征,结果:化疗前确诊DM者74例为A组,化疗过程中确诊者18例为B组,A、B两组患者在性别、年龄、是否合并高血压方面均有统计学差异(P<0.05),两组患者在肿瘤家族史方面无统计学差异(P>0.05).A组患者大多数需要口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,B组患者以饮食或口服降糖药控制血糖为主.结论:恶性肿瘤患者会因化疗影响血糖,化疗过程中应密切监测血糖.