TIPSS术后肝性脊髓病(附5例报告)

目的:报告5例经颈静脉途径肝内分流术(TIPSS)后肝性脊髓病(HM)的临床表现。资料和方法:5例均有乙型肝炎和静脉曲张破裂出血病史。TIPSS术前影像学检查显示肝萎缩明显,术后分流道通畅。曾做脊髓MR14例,1例做脊柱CT和脊髓造影。5例均行腰椎穿刺。结果:5例于TIPSS后4周～4个月出现进行性下肢痉挛性瘫痪,1例伴上肢无力,1例伴有尿失禁。5例术后有1次以上(1～6次)HE发作史。体检发现患者腱反射亢进,踝阵挛阳性,浅感觉正常,1例深感觉减退,除1例外,其余无明显肌萎缩表现。受累节段椎管影像学检查及腰椎穿刺脑脊液检查均无异常。5例均有术后持续高血氨及低蛋白血症。结论:TIPSS术后出现进行性下肢痉挛性瘫痪、不伴有感觉障碍者应考虑HM。与TIPSS相关HM的高危因素有术前明显肝萎缩、术后持续高血氨及肝性脑病。     

~(11)C标记雷氯必利合成效率的影响因素

本文以11 C-Triflate-CH3为甲基化试剂,使用国产模块PET-CM-3H-IT-I合成11 C标记化合物雷氯必利(11 C-Raclopride),研究其合成过程中的碱量、溶剂、反应温度、前体量及产品淋洗条件对合成效率的影响,优化11 C-Raclopride的合成条件。优化后的合成条件为:以0.2mL丙酮为溶剂,前体浓度1.5~3.0g/L,反应温度为室温(25℃),碱量0.30~1.25eq,11 C-Raclopride的合成效率(64.82±4.74)%(n=46,以11 C-Triflate-CH3计校正效率),产品的放化纯度大于97%,比活度为(423.61±13.43)GBq/g,从收集11 C-CO2至得到11 C-Raclopride终产品的总合成时间为23 min,产量(6.9±0.87)GBq(n=46)。通过优化合成工艺,实现了稳定性和重复性良好的全自动化合成11C-Raclopride,且产品满足临床使用需要。     

失眠相关因素与临床特征观察

目的：观察失眠发病的相关因素与临床特征。方法：将307例失眠患者,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、中医胃肠症状调查表、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（sAs）埘患者的发病相关因素和临床特征进行观察。结果：307例失眠患者中,伴发胃肠症状失眠患者244例,总发生率为79．48％;伴发胃肠症状组SAS和SIYS得分高于不伴发胃肠症状组（P〈0．01）;失眠患者中焦虑和抑郁的发生率分别为50．16％和43．32％;焦虑、抑郁量表得分高于全国常模得分（P〈0．01）,低于标准总分50分：失眠患者的抑郁、焦虑得分与PSQI总分和各成分得分的相关关系中,除rSDS与睡眠障碍得分不相关外,其余均呈正相父（P〈0．05）。结沦：失眠患者胃肠症状发生率高;失眠患者焦虑、抑郁水平明显高于正常人;失眠患者情志不良与脾胃功能失常相互影响。     

一种硅油填充术眼内硅油乳化过程模拟可视化方法

眼科中治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的玻璃体切割联合硅油填充术中,预测术后硅油乳化情况,并根据其确定术中适宜硅油填充量和最终取出时间是手术成功的关键.然而手术流程中医生无法直接观察眼球内部结构,很难对填充物质进行定量分析,手术完成后亦对硅油乳化状态缺乏可视化认知.该文提出一种基于光滑粒子流体动力学的体积不可压缩多相流体...     

La2O3纳米纤维的制备及抗菌性能研究

采用静电纺丝法制备了氧化镧纳米纤维,并通过X射线衍射(XRD),X射线光电子能谱(XPS),扫描电子显微镜(SEM),透射电子显微镜(TEM)以及比表面积分析仪(BET)分析了物相结构和显微形貌。探究了氧化镧纳米纤维的抗菌性能和机理。结果表明,静电纺丝法可成功制得高长/径比,直径均匀且连续的氧化镧纳米纤维。该纤维在负载量极低(200 mg/L)的情况下,对高浓度革兰氏阴性大肠杆菌(10~7 CFU/L)具有超快速灭菌效果,可在100 min内达到95%以上的细菌灭活率。通过长时间的培养和观察表明,该纤维具有彻底且长效的抑菌效果,长时间培养后未观察到细菌的反复增殖。此外,氧化镧纳米纤维对鲍曼不动杆菌和绿脓杆菌也具有良好的灭菌效果,是一种潜在的广谱抗菌材料。     

2-氨基噻唑席夫碱的合成及表征

以席夫碱为核心结构设计8种目标化合物,并对中间体2-氨基噻唑合成进行优化。以2-氨基噻唑为原料在哌啶-冰醋酸存在条件下,分别与不同的醛在无水乙醇中反应,得到了新型2-氨基噻唑类席夫碱,并对反应溶剂、催化剂等影响因素进行了优化。用IR,~1H NMR等对产物的结构进行了表征。     

^32P持续照射对HeLa细胞周期影响规律的研究

研究^32P照射体外培养HeLa细胞细胞周期影响特点,以探索肿瘤核素治疗放射生物学机制。采用人宫颈癌HeLa细胞系体外培养,制作^32P放射性贴片照射细胞,通过观察照射后细胞周期再分布,研究不同剂量、剂量率、照射时间细胞放射效应特点。结果表明,照射后G2期阻滞为剂量依赖性,但阻滞达峰值后,随照射时间延长,累积剂量增加滞程度不再增加,有坪值,其大小与剂量率有关;G2期阻滞峰值的时间为24h左右,24--32h之后下降。结果提示,^32P放射性贴片照射HeLa细胞,照射后细胞表现为G2期阻滞,阻滞程度与剂量相关,G2期阻滞达峰值的时间与细胞周期内在属性相关,与剂量、照射时间无关。     

多次小剂量188Re-CL58放射免疫治疗的临床研究

采用FDG—PET显像方法及动态观察血清中肿瘤标志物的变化监测^188Re-CL58(或^131I—HAb18)对临床病例进行多次小剂量治疗的疗效，及其对造血系统和肝、肾等器官的毒副作用。结果显示：治疗后PET显像显示病灶部位的^14F标记的脱氧葡萄糖(FDG)标准化摄取值(SUV)均有不同程度下降，对于小转移灶SUV下降明显甚至降至正常，且治疗后血清中肿瘤标志物CEA、AFP水平均有不同程度下降或下降至正常水平。多次小剂量^188Re—CL58治疗后CD4^ 细胞升高、CD8^ 细胞减少以及CD4^ ／CD8^ 比例升高。对白细胞、血小板、血色素的影响不明显，对肝、肾功能均无明显损害。随访至半年，循环系统中均未检测到HAMA。因此，多次小剂量^188Re—CL58(或^131I—HAbl8)治疗对于实体瘤的小转移灶有明显的治疗作用；能解除机体的免疫抑制，放射免疫治疗仅引起造血系统的轻度抑制；多次小剂量RIT能避免产生HAMA。     

肝脏三维管道系统提取方法

针对肝脏CT序列图像数据中目标血管与背景灰度差别小、肝脏内管道系统复杂及噪声较多等问题,提出一种肝脏管道系统提取和处理的方法。首先用基于统计的阈值分割方法粗分割血管,然后用一种基于空间连通域的三维血管树追踪的方法得到空间连通的三维管道系统,从而达到去除噪声的目的。最后利用傅里叶描述子的多尺度曲线平滑方法来平滑血管图的边缘。实验表明,该方法快速有效地提取到肝脏的各个管道系统。     

~(18)F-FDG注射液细菌内毒素含量的快速检测

使用美国Endosafe-PTS细菌内毒素快速检测仪检测~(18)F-FDG注射液细菌内毒素含量,并与传统光度法检测结果进行对比。研究新制备、大剂量的~(18)F-FDG对细菌内毒素含量的影响。结果显示:PTS检测仪检测内毒素,回收率在50%~200%,小于5EU/mL,低于《中国药典》规定的~(18)F-FDG内毒素含量15EU/mL;PTS检测结果与传统光度法检测结果均符合《中国药典》要求,表明结果可信;新制备、大剂量的~(18)F-FDG的检测结果与衰变后溶液检测结果一致,表明放射性对细菌内毒素含量没有影响。PTS检测仪可以作为~(18)F-FDG细菌内毒素快速检测的有效方法。