伴牙周炎的代谢综合征者动脉硬化早期指标的检测

目的:探索慢性牙周炎(chronic periodontifis,CP)和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对动脉粥样硬化的协同作用.方法:口腔门诊就诊的CP患者59人,由内科医师依据病史、物理和血清检测结果,按照MS最新诊断标准分组,其中MS组26人,非MS对照组33人.同一名牙周医师记录口内缺失牙,存留牙近中颊和远中舌2个位点菌斑指数、出血指数、探诊深度和附着丧失(attachment loss,AL).彩色多普勒超声分别检测双侧颈总动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)和血流介导的血管舒张反应(flow-mediated dilatation,FMD),以这两项反映动脉粥样硬化早期血管改变.结果:MS组的AL显著高于对照组[(2.91±1.84)眠(1.97±1.74)mm,P=0.03],MS组颈动脉IMT及粥样斑块检出率高于对照组,左侧差异达到统计学意义[左侧IMT(1.00±0.45) vs.(0.80±0.26)mm,P=0.04,右侧IMT(0.87±0.44) vs.(0.78±0.31)mm,P=0.23;左侧斑块检出率34.62% vs.9.09%,P=0.02,右侧斑块检出率19.23% vs.9.09%,P=0.26].MS组FMD较对照组差,经检验差异有统计学意义[(7.67±5.06) vs.(11.82±7.00),P=0.02).随着全身情况和CP程度加重,IMT呈增加趋势,FMD呈降低趋势,但差异无统计学意义.多因素分析显示调整性别、吸烟后,年龄是影响颈动脉IMT的重要因素(OR=0.016,95%C/0.01～0.02,P<0.01),在调整性别、年龄和吸烟因素后,CP程度(OR=-2.67,95%C/-4.70～-0.62,P=0.01)和患MS(OR=-3.36,95%C/-6.61～-0.10,P=0.04)均是影响FMD的重要因素.结论:CP和MS可能协同影响FMD,从而对动脉粥样硬化病变的发生起作用.     

聚乳酸/聚乙醇酸新型纳米支架载药体系研制

以具有良好生物降解性、相容性和降解产物无毒性的聚乳酸/聚乙醇酸(PLGA)为原料,通过静电纺丝制备PLGA载盐酸四环素(Tet)纳米纤维膜,制备组织工程支架材料。通过扫描电镜(SEM)和荧光显微镜观察纳米纤维膜的形貌结构及细胞与膜的黏附、生长情况;用紫外光分光光度计检测药物的吸光度,并计算其释药速率;通过改良的Kirby-Bauer方法观察其体外抑菌性能。结果显示:不同载药量纳米纤维膜的平均直径在360~470 nm之间,无显著差异;载药量为10%的纳米纤维突释最大,在体外可持续释药27 d以上。体外抗菌活性结果表明纳米纤维膜对金黄色葡萄球菌均有瞬时、长效的抑菌活性。SEM结果显示人成骨样细胞MG-63与纳米纤维膜在支架上共培养后生长良好,表明其细胞相容性好。     

具有梯度特性的齿科修复复合材料制备及表征

本工作的目的是研究原生牙齿的梯度力学性能,制备聚合物渗透陶瓷网络(PICN)复合材料,模拟天然牙的力学行为。采用纳米压痕法测定了牙釉质和牙本质的弹性模量和维氏硬度。结果表明,原生牙齿的力学性能具有梯度特性。树脂填充部分烧结硅铝酸钠、氧化铝和氧化锆的力学性能有很大差异。通过逐步改变陶瓷组分,实现了力学性能的梯度变化。一种是纳米玻璃相硅铝酸钠/微米α氧化铝层合复合材料。陶瓷坯体的烧结温度为700℃,保温时间分别为2、4和6 h。对复合材料的抗弯强度、断裂韧性、弹性模量和硬度进行了测试,结果表明:硅铝酸钠/微米α氧化铝复合材料的弹性模量和硬度呈现梯度特性。另一种是3Y-TZP/微米α氧化铝层合复合材料。坯体烧结温度分别为1150和1200℃,保温时间为2h。其弹性模量和硬度均呈现梯度特性。SEM观察表明,过渡区形成了相互咬合的网络结构。与普通均质材料不同,本研究制备的复合材料具有各向异性。因此,复合材料的力学性能更接近于原生牙齿。     

应用游离腓骨复合组织瓣行功能性重建上颌骨缺损

上颌骨是面部中份的基石,是面部中份外形和功能最重要的骨骼结构,参与眼眶、颧上颌复合体、鼻腔、口腔等各种面部中份重要结构的组成.由于肿瘤切除、外伤、炎症及先天畸形所致的上颌骨缺损不仅严重影响外形,而且直接影响语言、咀嚼、吞咽等多项生理功能.由于上颌骨及面部中份解剖结构和功能的复杂性,使上颌骨缺损的修复与重建成为临床医师面临的挑战性难题.