输卵管介入栓塞术在预防输卵管残端妊娠中的应用

【摘要】 目的 探讨输卵管残端妊娠的临床特点，以及评价输卵管介入栓塞术在预防输卵管残端妊娠中的应用价值。方法 体外受精- 胚胎移植（IVF- ET）术前行输卵管积水预处理的患者中，有35例为输卵管残端患者，其中单侧输卵管术后28例，双侧输卵管术后7例。输卵管残端长度10～45 mm，平均25 mm。所有病例均用微弹簧圈介入栓塞输卵管，术后行IVF- ET并观察妊娠率及异位妊娠率。结果 35例患者均成功栓塞双侧输卵管，术后IVF- ET妊娠率48.5%（17/35），无一例发生输卵管残端妊娠。结论输卵管介入栓塞术应用于栓塞输卵管残端，能有效避免输卵管残端妊娠。
     

顶管施工要点及控制措施分析

城市化的加速直接导致了城市建设规模的扩大,因此给城市的排水管道网带来了前所未有的压力,给城市管道施工增加了难度与强度。顶管施工技术,通过借助外力的推动作用,实现管道的依次连接和埋设施工。不仅能有效的解决管道施工中的各类难题,同时施工简单便捷,高效环保,为施工质量的提升提供了保障,能有效应对城市管道施工中的难点问题。文章结合田家冲水库泄洪通道整治工程施工的案例,对顶管施工的要点和主要控制措施进行全面的分析,以期促进施工效率和质量的提升,推动城市化的进程。     

可转位刀片刃口钝化与机床应用

主要针对可转位刀片刃口钝化形式及作用进行介绍,结合实际生产中所使用的机床,给出两种重型切削刀片刃口在钝化过程中合理参数的确定及相应问题的处理.     

Ⅰｂ２ ～ Ⅱａ期宫颈癌根治性子宫切除术前子宫动脉栓塞化疗及髂内动脉前干支化疗的疗效比较

目的探讨Ⅰｂ２～Ⅱａ期宫颈癌根治性子宫切除术前不同动脉化疗方式的近期及远期疗效。方法将１５１例患者分为研究组和对照组，研究组１１３例采取子宫动脉栓塞化疗术，对照组３８例采取髂内动脉前干支化疗，术后２～４周内行根治性子宫切除术，观察化疗后２周内肿瘤变化及根治性子宫切除术后２、５年生存率。结果介入术前测量肿瘤最大径平均为（４．５８±０．３７）ｃｍ，介入术后最大径平均值（２．１１±０．２４）ｃｍ。在研究组和对照组完全有效率分别为３１．９％和２１．１％；总有效率为９４．７％（１０７／１１３）和７６．３％（２９／３８），２周内疗效研究组明显好于对照组（Ｐ值均＜０．０１）。两组手术切缘均未见癌浸润，研究组３例切缘见脉管转移，５例见宫旁浸润，盆腔淋巴结转移６例；对照组１例切缘脉管转移，２例宫旁浸润，１例盆腔淋巴结转移。研究组２年生存为６８／８４，５年生存为４７／６４；对照组２年生存２６／３２，５年生存１８／２４。两组２年及５年生存率比无明显差异（Ｐ值均＞０．０５）。结论子宫动脉化疗栓塞术短期内使宫颈癌肿瘤明显缩小，有利于外科手术剥离，近期疗效好于髂内动脉前干化疗，远期疗效无差异，是Ⅰｂ２～Ⅱａ期宫颈癌的首选新辅助动脉化疗方式。     

选择性输卵管造影及再通术在不孕症中的应用价值

目的评价选择性输卵管造影（ＳＳＧ）及再通术（ＦＴＲ）在输卵管不孕症中的疗效。方法经子宫输卵管造影证实４５９例患者共８９５条输卵管近端阻塞或通畅度不佳，将导管置于输卵管口，使用导丝疏通后造影，对比分析其手术前后输卵管通畅程度并随访１８个月内妊娠率。结果８９５条近端阻塞或不通畅输卵管疏通后５７２条（６３．９％）基本通畅。完全性阻塞输卵管ＳＳＧ及ＦＴＲ术后疏通率为８０．３％（５３／６６）；不完全性阻塞患者疏通率为９６．７％（８０２／８２９）。随访１８个月，２１２例患者中妊娠９３例（４３．９％），异位妊娠２例（２．１％）。中位妊娠期为８．２个月。双侧输卵管基本通畅者妊娠率为５１．３％（５８／１１３），双侧输卵管不完全通畅者妊娠率为３５．４％（３５／９９）。结论ＳＳＧ及ＦＴＲ安全有效，是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法。     

子宫动脉化疗栓塞联合清宫术在胎盘植入保守治疗中的应用

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞联合清宫术治疗胎盘植入的可行性和安全性。方法２００６年１月至２０１０年６月在复旦大学附属妇产科医院就诊的２３例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞术，经双侧子宫动脉灌注ＭＴＸ各１００ｍｇ，庆大霉素８万ｕ，再以明胶海绵栓塞，术后３～１０ｄ行清宫术。结果子宫动脉化疗栓塞术手术成功率１００％。清宫术时出血４５～１９０ｍｌ，平均７８．５ｍｌ。无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低胎盘植入子宫切除和丧失生育能力的风险，是治疗胎盘植入安全可行的方法。     

椭圆管管壳式换热器壳程传热性能的试验研究

通过试验方法对椭圆管换热器与螺旋折流板换热器和传统的弓形折流板换热器进行了壳程传热性能和压降的研究，同时进行了壳程传热性能和压降的对比。从试验数据处理中得出，椭圆管换热器的传热系数虽然不高于采用圆管作为换热管的螺旋折流板换热器和弓形折流板换热器的传热系数，但其单位压降下的壳程传热系数却远远高于螺旋折流板换热器和弓形折流板换热器单位压降下的壳程传热系数。     

可转位齿轮刀具

可转位刀具目前已普遍得到应用,国内外工具制造商推出了各自的特色产品,而且逐渐将传统的切削刀具转变为可转位刀具。其中最明显的就是近些年发展较快的齿轮类（含齿条、花键轴等）工件加工刀具。在CIMT2013等有关展会上,可以看到各大工具商展出铣齿、滚齿、插齿等加工工艺的齿轮刀具新产品。     

可转位齿轮滚刀国产化设计与应用

简要介绍了国内外可转位齿轮滚刀的现状,阐述了一种国产大模数可转位齿轮滚刀的设计要点,通过现场应用,并与可转位铣刀做了对比分析,为该类刀具的国产化提供参考。