远源水下扇内部夹层识别与展布规律研究

针对远源水下扇内部储层非均质性严重的问题，综合运用测井物性解释、对子井等方法，对远源水下扇内部夹层进行识别分类，精细刻画夹层的分布特征，系统地分析水下扇内部夹层的展布规律。研究结果表明：歧五断块远源水下扇砂体内部发育泥质夹层与物性夹层；夹层顺物源方向呈“低角度顺流加积式”展布，垂直物源方向呈“U”型或上拱式展布；厚度特征表现为内扇至外扇增加的趋势；分支水道末端与分支水道间夹层发育程度较高，对剩余油的遮挡较好。该研究结果可为油田后期剩余油的分布与预测提供借鉴和指导意义。     

囊体材料主要缺陷及其对材料性能影响研究

为了更好地判断囊体材料不同外观缺陷对性能的影响,收集整理了囊体材料不同种类的缺陷,对比测试了不同种类缺陷部位和正常部位囊体材料的拉伸强度和氦气渗透率。分析结果表明:折痕、磨损痕、接头、跳纱、污点、起球、并丝等缺陷对囊体材料拉伸强度影响较小;经斜、纬斜、断纱、褶皱、稀密路等缺陷对囊体材料拉伸强度影响较大;织物缺陷对囊体材料氦气渗透率基本没有影响。     

Solitaire AB型支架取栓治疗急性大脑中动脉栓塞疗效分析

【摘要】 目的 探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗急性颅内血管栓塞的安全有效性及操作技术要点。方法 2011年12月至2014年3月南京医科大学第一附属医院采用Solitaire AB型支架取栓术治疗21例大脑中动脉（MCA）栓塞患者，其中单纯MCA栓塞14例，伴发颈内动脉颅内段闭塞7例；有房颤病史患者11例。分析即时取栓效果、术后出血情况，对比患者术前和术后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分。结果 21例患者均顺利完成取栓手术，术中未出现死亡等严重并发症，术后即时脑梗死溶栓（TICI）血流分级为平均（2.6±0.5）级。术中留置支架10例，有房颤病史患者留置支架比例低于无房颤病史患者（P=0.02）。术前和术后1周患者平均NIHSS评分分别为18.4±6.0和6.7±9.7，差异有统计学意义（P＜0.001）。术后2例患者因大面积脑梗死或梗死后出血死亡，其余患者症状均有不同程度改善，术后3个月mRS评分≤2分者17例。结论 Solitaire AB型支架取栓术治疗急性MCA血栓栓塞可获得较高的血管再通率，操作安全简便，临床预后较好。     

血管内多技术联合应用治疗急性肾动脉闭塞的初步经验

【摘要】 目的 评价血栓抽吸术、导管接触溶栓（CDT）、支架取栓等技术联合应用治疗急性肾动脉闭塞（ARAO）的有效性，初步探讨影像学检查对治疗的指导价值。方法 2014年1月至2016年12月，8例确诊为ARAO患者在南京医科大学第一附属医院接受多种技术血管内再通治疗。回顾性分析患者手术前后临床症状以及血压、实验室检查、影像学检查结果等临床资料。结果 8例ARAO患者均实现了肾动脉血运完全或部分重建，其中3例肾动脉主干闭塞患者中2例接受Solitaire AB支架取栓联合CDT 治疗，1例接受血栓抽吸术联合CDT治疗；2例肾动脉主干闭塞伴肾动脉近端严重狭窄患者接受支架取栓联合CDT治疗；3例接受单纯CDT治疗。治疗后40 h内所有患者腹痛缓解，收缩压由（142.0±20.8） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至（126.9±7.5） mmHg（P=0.052），实验室检查显示肾功能改善。随访增强CT表明受累的肾动脉及肾皮质灌注部分恢复。 结论 在一定时间窗内联合应用多模式个体化血管内治疗方案对ARAO血运重建安全有效，增强CT扫描强化肾实质可能为个体化治疗提供依据。

     

肝细胞癌肝动脉门静脉分流形成的相关因素分析

摘要】 目的 总结肝细胞癌（ＨＣＣ）合并肝动脉门静脉分流（ＡＰＳ）、肝动脉肝静脉分流（ＡＶＳ）的发生率，并探讨影响ＨＣＣ ＡＰＳ形成的相关因素。方法 回顾分析２００９年１月－ ２０１０年１２月经动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗的４９７例ＨＣＣ患者的影像学和病历资料，总结ＡＰＳ、ＡＶＳ的发生率，采用单因素分析ＡＰＳ的发生与ＨＣＣ患者性别、年龄、乙型肝炎病史、肝硬化基础、肝癌切除史、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、肿瘤类型、肿瘤数目和门静脉癌栓（ＰＶＴＴ）的相关性，并行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 ＨＣＣ合并ＡＰＳ的发生率为１０．５％（５２／４９７），合并ＡＶＳ的发生率为１．６％（８／４９７），同时合并ＡＰＳ与ＡＶＳ的有３例（０．６％）。单因素分析显示:乙型肝炎病史、肝硬化基础、肿瘤类型、肿瘤数目和门静脉癌栓与ＨＣＣ患者ＡＰＳ的发生相关；多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示:肝硬化基础、巨块型肿瘤、肿瘤多发、门静脉癌栓是ＨＣＣ合并ＡＰＳ发生的危险因素。结论 ＨＣＣ患者有肝硬化基础、巨块型肿块、多发肿瘤、门静脉癌栓会诱发ＡＰＳ的发生。
     

介入治疗肾移植术后并发症临床研究

【摘要】 目的 评估多模式介入治疗肾移植术后并发症的安全性及有效性。方法 回顾26例肾移植术后并发症患者临床资料，观察分析采用不同介入技术治疗血管性和非血管性并发症的效果。结果 血管性并发症19例，非血管性并发症7例。所有患者介入治疗技术成功率为100%。术后1周总肌酐水平（184.3±138.4） μmol/L较术前（372.7±295.5） μmol/L明显改善（P＜0.001），无严重并发症发生。进一步分析发现血管治疗组与非血管治疗组患者一般情况、供肾来源、吻合方式差异无统计学意义（P＞0.05），并发症发病时间（1.8±1.4）个月对（118.3±54.4）个月差异有显著统计学意义（P＜0.001）。随访4～55个月（平均18.6个月）中3例复发，2例再次介入治疗后肌酐水平恢复正常，1例伴假性动脉瘤患者接受移植肾动脉栓塞术。结论 介入治疗肾移植术后并发症具有创伤小、恢复快、安全可行等优点，可及时有效地改善肾功能，挽救移植肾。
     

犬胸主动脉内分体式覆膜支架置入的实验研究

目的　 评价分体式覆膜支架置于犬胸主动脉内的技术可行性及支架的生物相容性。 方法 成年杂种犬１２只，随机分为３组，每组４只。切开右侧股动脉，经犬右侧股动脉将分体式覆膜支架置于犬胸主动脉内，且使外层移植物的近端至少接近左锁骨下动脉开口的远端，观察支架释放的技术可行性。按照实验分组分别于术后４、８和１２周血管造影复查分体式覆膜支架在犬胸主动脉内情况，后处死实验犬获取标本，大体观察及ＨＥ染色显微镜下观察支架与血管壁贴合情况、支架内面内膜化情况、血管壁病理变化等。结果 １０只犬成功置入分体式覆膜支架于胸主动脉内，释放顺利精确，无移位变形；１只犬因内支架输送系统进入时右侧股动脉撕裂出血而死亡，１只犬因外层支架移植物向前移位致升主动脉破裂立即死亡。术后４、８和１２周血管造影复查示支架位置及开放良好，支架无移位、变形、断裂、也未发生再狭窄。两端支架裸露部分４周时完全内膜化，支架移植物的内面４周起出现内膜化，随着时间的推移，内膜化逐渐明显，１２周时内膜基本覆盖支架移植物。 结论 分体式覆膜支架置于犬胸主动脉内，技术上可行，置入支架具有良好的生物相容性。     

程序性造影在原发性肝癌介入栓塞治疗中的应用价值

目的研究治疗原发性肝癌中，程序性肠系膜上动脉、腹腔动脉及肝总动脉造影在ＴＡＣＥ发现肝癌非常规供血动脉的作用及其临床意义。方法回顾分析２００５年１月至２００９年１２月，所有在南京医科大学附属第一医院放射科首次行ＴＡＣＥ治疗的原发性肝癌患者的血管造影资料及介入手术治疗报告。根据造影程序将其分为两组:Ａ组５２６例患者常规行肠系膜上动脉、腹腔动脉及肝总动脉造影，Ｂ组８５０例只行肝总动脉的造影，均在明确病灶的供血动脉后进行ＴＡＣＥ治疗。两组患者动脉造影时均在肿瘤染色不佳或无染色时寻找异位肝癌供血动脉，对肿瘤的供血动脉为腹腔干 肝总动脉之外的血管分别根据其起源进行分类及统计，并就两组的发现率进行统计学分析，比较发现率的高低并分析产生此统计学差异的原因。结果两组肝癌的肠系膜上动脉分支供血的发现率为Ａ组１４．１％（７４／５２６）、Ｂ组８．９％（７６／８５０）；胃左动脉分支供血的发现率为Ａ组６．７％（３５／５２６）、Ｂ组３．３％（２８／８５０）；膈动脉供血的发现率分别为Ａ组４．６％（２４／５２６）、Ｂ组２．６％（２２／８５０）；腹腔干供血的发现率分别为０．５％（３／５２６）、０（０／８５０）。此４组侧支血管的发现率Ａ组均高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。而对于胃十二指肠动脉、右肾动脉、肋间动脉、胸廓内动脉及脾动脉的肝癌异常供血的发现率２组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论程序性造影可以提高肝癌侧支供血动脉的发现率，特别是提高副肝动脉对肝癌供血的发现率，在提高肝癌的早期完全栓塞率，控制肿瘤的复发中有一定的意义。     

非对称信道下协作通信系统中断概率的研究

首先建立了非对称信道下协作系统的数学模型,考虑了源节点到目的节点的直通链路,利用特征函数法推导出协作系统的平均中断概率公式,通过仿真验证了该中断概率公式的精确性,理论和仿真都表明协作系统的中断概率和中继节点的个数、位置分布以及协作系统的功率分配因子有着密切关系,并且考虑源到目的节点的直通链路相对于不考虑直通链路的情况具有更高的性能增益;然后又在此公式基础卜就协作系统中继节点的位置分布对最优功率分配因子的影响进行了仿真分析,并指出协作系统的最优功率分配因子受制于中继节点的位置分布情况.     

介入微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤

目的 探讨介入微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤技术,评价临床疗效.方法 采用介入方法微弹簧圈栓塞术,对114例119枚颅内动脉瘤进行栓塞治疗.临床表现为自发性蛛网膜下腔出血者107例.119枚动脉瘤中宽颈动脉瘤24枚,其中5枚采用支架辅助技术进行栓塞;2枚椎动脉梭形动脉瘤均进行了隔断绝栓塞术.结果 119枚动脉瘤中118枚成功栓塞,其中完全致密闭塞72枚(60.5%),接近完全闭塞30枚(25.2%)、大部分闭塞13枚(10.9%),部分闭塞3枚(2.5%),1枚未能栓塞(0.8%).6例前交通动脉瘤患者出现术