短链脂肪酸改善2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗和胰腺损伤

以链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病小鼠为研究对象,研究短链脂肪酸对糖尿病小鼠血糖代谢的改善作用。通过腹腔注射200 mg/kg STZ建立糖尿病小鼠模型,研究乙酸钠、丙酸钠和丁酸钠对糖尿病小鼠进食量和体重变化、口服葡萄糖耐量(OGTT)、血糖水平、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)指数及胰腺组织结构的影响。结果显示:与模型组相比,乙酸钠和丙酸钠可显著降低累计进食量(p0.05),分别降低了10.09%和8.90%;乙酸钠和丁酸钠,对2型糖尿病小鼠其他指标包括体重、空腹血糖、葡萄糖耐量、胰岛素抵抗和胰腺组织损伤修复都没有显著改善作用(p0.05)。丙酸钠可以显著降低血糖水平(20.65%)和胰岛素抵抗(11.19%),增强胰岛β细胞功能(64.50%),提高葡萄糖耐量,对胰腺组织损伤起到改善作用。     

饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果

目的:探讨饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果。方法:选取2017年1月-2018年6月本院产科70例孕前超重肥胖孕妇,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组实施常规孕期检查,观察组实施饮食运动指导,比较两组妊娠期糖尿病发生率、血糖指标、血脂指标、分娩方式、产后出血情况、妊娠不良结局、新生儿Apgar评分。结果:观察组妊娠期糖尿病发生率为2.86%,低于对照组的17.14%(P<0.05);观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯均低于对照组(P<0.05);观察组阴道自然分娩率、新生儿Apgar评分均高于对照组,剖宫产率、产后出血量、产后出血率、妊娠不良结局发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食运动指导可有效降低孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的发生率,有利于改善妊娠结局。     

中药热奄包联合胰激肽原酶对社区早期2型糖尿病患者震动感觉阈值的影响

目的:观察中药热奄包联合胰激肽原酶对社区早期2型糖尿病患者震动感觉阈值(VPT的影响,总结临床治疗经验。方法:选取2017年10月-2019年2月本院周边的4个社区中确诊为早期2型糖尿病患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规糖尿病对症治疗,在此基础上,对照组进行胰激肽原酶治疗,观察组在对照组基础上联合中药热奄包外敷治疗。观察并比较两组干预前和干预1个月后的多伦多临床症状评分(TCSS)、足部VPT、下肢缺血改善情况及中医症候积分。结果:干预前,两组TCSS评分、中医症候积分、左侧和右侧下肢VPT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,两组TCSS评分、中医症候积分、左侧和右侧下肢VPT均低于干预前(P<0.05),且观察组TCSS评分、中医症候积分、左侧和右侧下肢VPT均低于对照组(P<0.05);观察组下肢缺血改善总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:与单用胰激肽原酶治疗比较,中药热奄包联合胰激肽原酶可更加有效地降低社区早期2型糖尿病患者VPT,改善下肢缺血及下肢感觉神经功能,缓解临床症状,值得临床合理推广。     

糖尿病肾病患者25羟维生素D_3与视网膜病变的相关性研究

目的:探究糖尿病肾病25羟维生素D_3[25-(OH)D_3]与视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)相关性。方法:选取本院2017年2月—2018年2月收治的140例糖尿病肾病患者,根据DR情况分为无DR组(n=50)、非增生期DR组(n=47)和增生期DR组(n=43),另选取同期来本院体检的46例健康者为对照组,采用电化学发光法检测所有受试者血清25-(OH)D_3水平,探究糖尿病肾病25-(OH)D_3与DR的相关性。结果:各组的高密度脂蛋白(high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。增生期DR组的25-(OH)D_3低于无DR组、非增生期DR组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),增生期DR组的糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)、血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)均高于无DR组、非增生期DR组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。25-(OH)D_3与DR之间呈负相关,为中相关性(r=-0.527,P<0.05),GA、HbA1c与DR之间呈正相关,为极弱相关性(r=0.107、0.216,P<0.05)。结论:25-(OH)D_3影响着DR的出现及其病理过程,25-(OH)D_3水平越低表明DR越重,为控制疾病,应积极检测25-(OH)D_3水平,指导临床进行维生素D补充。     

绿豆皮对高脂饲料联合链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠糖脂代谢的改善作用

通过建立的高脂饲养联合链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠模型,探究绿豆皮对糖尿病小鼠糖脂代谢的影响。动物实验结果表明,将6%的绿豆皮添加到高脂饲料中,通过连续8周的干预,与模型组糖尿病小鼠相比,干预组小鼠的血糖、血脂和糖化血清蛋白水平显著降低(P0.05),胰岛素分泌水平显著升高(P0.05),葡萄糖耐量显著改善(P0.05)。通过对肝组织和胰腺组织进行病理学观察发现,补充绿豆皮可有效缓解糖尿病小鼠的肝和胰腺组织损伤。绿豆皮对糖尿病小鼠具有显著的改善作用,为扩大绿豆皮的应用以及辅助降糖功能食品的开发具有重要的意义。     

雷公藤多苷联合小檗碱对早期糖尿病肾病患者的临床治疗效果

目的:探讨雷公藤多苷联合小檗碱对早期糖尿病肾病患者的临床治疗效果。方法:选取2017年2月-2018年2月本院收治的106例早期糖尿病肾病患者,应用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各53例。对照组应用雷公藤多苷进行治疗,研究组应用雷公藤多苷联合小檗碱进行治疗。对比两组患者临床治疗效果、治疗前后两组患者血脂水平、血清中炎性因子水平以及两组患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平。结果:治疗前两组患者血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者血脂HDL-C、TG、TC水平均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TNF-α、IL-18、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组细胞中上述炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者UACR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者UACR下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合小檗碱治疗早期糖尿病肾病患者,可以有效抑制血清细胞中的炎性因子,改善微循环、阻止微血栓形成。雷公藤多苷联合小檗碱用药,可使早期糖尿病肾病患者的UACR下降,临床疗效显著。     

闫镛教授运用连术消渴方治疗糖尿病临证经验

糖尿病是临床常见的代谢性疾病,其发病率高,并发症多,严重危害人们健康。对于临床多见的湿热互结型糖尿病,闫镛教授认为其始动因素为脾失健运,病机之标为湿热互结,瘀血贯穿于疾病始终,治以运脾祛湿、泄热逐瘀,自拟连术消渴方,临床效果明显。     

C11orf65、SLC47A1基因多态性与二甲双胍临床疗效的相关性分析

目的:分析中国东南地区汉族2型糖尿病患者中,C11orf65、SLC47A1基因多态性与二甲双胍临床疗效的相关性。方法:对入组的110例初诊为2型糖尿病(T2DM)患者进行为期90 d的二甲双胍单药治疗,二甲双胍剂量根据患者血糖控制情况进行调整,初始剂量为500 mg/d,极量2 550 mg/d,每隔15天调整1次,完成全程治疗的有97例。采用荧光原位杂交法(FISH)对入组患者的血样进行C11orf65、SLC47A1基因型检测。观察二甲双胍给药前后患者的糖尿病各项疗效指标(FPG、HbA1c、HOMA-IR)的变化情况,比较C11orf65和SLC47A1不同基因型患者之间上述疗效指标变化情况是否存在差异。结果:二甲双胍单药治疗90 d后,SLC47A1各基因型之间FPG、HbA1c、HOMA-IR的变化无明显差异(P>0.05);C11orf65 CC基因型患者的FPG降低值明显高于AA基因型患者(P<0.001),CC基因型患者的FPG降低值明显高于AC基因型患者(P=0.002);CC基因型患者的HbA1c降低值明显高于AC、AA基因型患者(P<0.05);CC基因型患者的HOMA-IR降低值明显高于AA、AC基因型患者(P=0.002,P=0.004)。结论:SLC47A1基因多态性对FPG、HbA1c、HOMA-IR的影响无明显差异,C11orf65携带C等位基因比未携带者对空腹血糖的作用更好,CC基因型比AC基因型对HbA1c的作用更好,C11orf65携带C等位基因比未携带者的HOMA-IR降低得更多。     

补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效。方法:86例糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予骨化三醇,观察组给予补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分,检测治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、骨密度(bone mineral density,BMD)、血清钙水平,同时观察不良反应。结果:观察组有效率为95.35%,对照组有效率为76.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者主症、次症及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组以上指标均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FPG、HbA1c、血清钙、BMD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者以上指标均显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为2.33%、11.63%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾活血汤联合骨化三醇可有效缓解糖尿病合并骨质疏松症患者临床症状,且可改善患者FPG、HbA1c、Ca、BMD水平,同时减少不良反应。     

2型糖尿病合并冠心病患者蛋白酪氨酸磷酸酶1B水平的分析研究

目的:探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)在2型糖尿病及2型糖尿病合并冠心病患者外周血中的表达水平及意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2型糖尿病、2型糖尿病合并冠心病及正常人血清PTP1B水平,分析PTP1B水平与相关指标的关系。结果:2型糖尿病患者PTP1B水平明显高于正常人,比较差异有统计学意义(P<0.05);合并冠心病的糖尿病患者较单纯糖尿病患者升高更为明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);PTP1B水平与BMI(r=0.52,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.64,P<0.05)呈正相关。结论:2型糖尿病合并冠心病患者血清PTP1B水平升高,在促进疾病的发生发展中有重要意义。