腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)与腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术(LUAO-M)治疗子宫肌瘤(UM)的临床效果。方法:选取2016年5月-2018年7月于本院产科诊断为UM的患者98例。按照手术方式分为LM组与LUAO-M组,各49例。比较两组术中、术后相关指标以及术后并发症发生率及复发率。结果:LUAO-M组术中出血量少于LM组,手术时间、术后肛门排气时间和术后住院时间均短于LM组,差异均有统计学意义(P<0.05);LUAO-M组并发症发生率为12.24%,低于LM组的28.57%(P<0.05);随访过程中,LUAO-M组复发率为2.04%,低于LM组的16.33%(P<0.05)。结论:LUAO-M治疗UM,不仅能够有效减少术中出血量,还能缩短手术时间,加快术后恢复,降低并发症发生率及复发率,具有较高的临床应用价值。     

子宫肌瘤的血管构筑学及其栓塞治疗

目的探讨子宫肌瘤的血管构筑学特点及其栓塞治疗的临床疗效.方法采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的血管构筑学及其血供状况,然后,超选择插入子宫肌瘤供血动脉内并行栓塞治疗.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出,子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血并均显示丰富,呈双侧优势型16例,占53%;双侧子宫动脉均参与供血,但一侧供血较对侧明显丰富,供血量超过子宫肌瘤瘤体的1/2,呈单侧优势型11例,占37%;仅有一侧子宫动脉参与供血,呈单侧供血型3例,占10%.栓塞术后患者原有的症状消失.     

促性腺激素释放激素拮抗剂研究进展

促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂是对GnRH的分子结构进行人为改造继而合成出的一种Gn RH类似物,这种Gn RH类似物在人体吸收后被酶裂解的速度变慢,半衰期延长,临床用药更为安全。其发挥作用的方式主要是竞争性地结合促性腺激素释放激素受体(GnRHR),从而快速有效地切断信号的传递,目前临床上广泛地应用于各种性激素类疾病。例如子宫内膜异位症、前列腺癌、子宫肌瘤以及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)方案。Gn RHA研究进展较缓慢,本文将对最新上市或处于临床研究的GnRHA进行综述。     

六氟化硫微泡在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的临床价值

【摘要】 目的 探讨六氟化硫微泡在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤中的临床应用价值。方法 2011年8月至2013年8月入院诊断为子宫肌瘤患者随机分成造影组（n=30）与非造影组（n=30），造影组HIFU治疗术前、中、后用六氟化硫微泡造影，非造影组术后造影。记录手术时间、出现块状灰度变化时间、辐照时间、肿瘤消融率、治疗剂量（J），两组参数用两独立样本t检验。结果 造影组手术时间、出现块状灰度变化时间、辐照时间、治疗剂量分别为（71.71±53.22） min，（528.74±379.14） s，（827.97±696.43） s，（295 581.81±207 182.29） J，非造影组分别为（148.14±65.12） min，（1 171.42±877.42） s，（1 770.43±1 357.62） s，（597 705.71±464 389.85） J，两组各参数相比差异有统计学意义（P＜0.05）。肌瘤消融率造影组为（78.42±5.77）%，非造影组为（76.10±10.11）%，两组各参数相比差异无统计学意义（P＞0.05）。造影组患者未发生治疗区皮肤烧伤、下肢麻木， 1例出现全身酸麻，并发症的发生率为1/30（3.3%）。非造影组治疗区皮肤Ⅱ度烧伤1例，下肢麻木1例，全身酸麻2例，并发症的发生率为4/30（13.3%），高于前者（P＜0.001），差异有统计学意义。结论 六氟化硫微泡在HIFU热消融子宫肌瘤中，可缩短手术时间，提高肿瘤消融率，减少并发症，具有明显的增效作用，在临床中发挥着重要的指导意义。

     

大鼠受孕率及乳鼠发育状况与子宫肌瘤的相关性分析

目的研究子宫肌瘤大鼠受孕率及乳鼠发育情况。方法将健康性成熟3月龄Wistar雌性大鼠30只随机分为正常对照组和模型组。模型组以雌激素负荷法造模,正常对照组给予等量生理盐水,连续5周造模成功后,按照2∶1雌雄比例对大鼠进行受孕24 h。待大鼠分娩后,计数新生乳鼠数量,并测量头长、尾长、体长和体质量。大鼠于产子后3周处死,剪取子宫并拍照、称重,观察子宫大体及镜下改变。结果模型组大鼠受孕率明显低于正常对照组(P<0.05),所生乳鼠的体质量、体长均低于正常对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤会使大鼠受孕率及所生乳鼠的体质量、体长明显降低。     

腹腔镜手术后寄生性肌瘤一例

腹腔镜技术已广泛运用于外科领域多种疾病的手术治疗，腹腔镜手术与经腹手术相比，具有切口小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。子宫平滑肌瘤是育龄期女性常见疾病，腹腔镜手术切除已成为目前国内外最常用的子宫平滑肌瘤手术方式。但腹腔镜穿刺孔较小，不足以将肌瘤标本取出；而肌瘤粉碎器是采用快速旋转的刀片将组织分割成小块或碎片的器械，可将粉碎后的肌瘤组织顺利通过更小的切口取出，故已成为腹腔镜取出较大肌瘤的首选方法［1］。然而，随着腹腔镜肌瘤切除术的广泛应用，腹腔镜手术后寄生性肌瘤的发生业已成为一个重要的术后并发症，如何诊断、治疗和预防腹腔镜手术后寄生性肌瘤，已成为一个亟待解决的临床问题。本文报告北京协和医院1例腹腔镜肌瘤剔除术后寄生性肌瘤患者的临床资料，并复习近年来的国内外文献，旨在为临床医生提供借鉴。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的:观察子宫肌瘤患者采用不同剂量的米非司酮进行治疗的临床疗效。方法:随机抽取子宫肌瘤患者80例为研究对象,按照用药剂量的不同分成研究组和对照组各40例。对照组给予大剂量米非司酮进行治疗,研究给予小剂量米非司酮进行治疗。比较两组子宫肌瘤体积变化和相关指标变化情况。结果:两组患者治疗后的子宫肌瘤体积均有明显降低,其中又以研究组的差异更为显著(P<0.05);两组患者治疗后的PSH、LH、E2、P等相关指标水平均有明显降低,以研究组的差异更为显著(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮进行治疗疗效显著,值得临床进一步推广。     

超声消融与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床对比研究

目的:评估超声消融术与腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者生活质量的影响。方法:子宫肌瘤患者130例分别纳入超声消融组和腹腔镜手术组,记录两组患者的治疗相关并发症,采用SF-36量表采集治疗前和治疗后1年患者生活质量评分,统计分析比较两组间各个参数的差异。结果:与腹腔镜手术组相比,超声消融组治疗相关并发症更少,住院时间更短(2.9±1.5天vs 6.2±2.7天,P<0.001)。两种治疗方式均能有效提高生活质量评分,改善子宫肌瘤患者的生活质量。结论:超声消融治疗子宫肌瘤临床并发症少,恢复快,可有效提高子宫肌瘤患者的生活质量。     

如何避免家庭电磁场的伤害

长期住在强电磁场范围内容易诱发白血病和癌症，该如何避免电磁场的无形伤害？ 王小洋第一次意识到家里电磁场闻题，是下雨天空气中竟然有嵫嵫的声音。他家的阳台边，电线杆上挂着两个变压器和几根高压线，在房间里望出去，变压器就在眼前。直到他母亲患上直肠癌去世、老婆得了子宫肌瘤、儿子脊椎侧弯，自己在家里经常感觉头痛，他才感到有问题，但为时已晚。     

中药与口服米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比研究

目的对比研究中药与口服米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效,以寻求更安全有效的治疗方法。方法 2009年1月至2011年1月我院收治子宫肌瘤患者468例,按照患者自主选择的治疗方式分为2组,即服用米非司酮的对照组与进行中药治疗的实验组。分析比较2组患者在治疗期间出现的副反应、总有效率和复发率。结果对照组患者出现闭经和更年期症状,且治疗子宫肌瘤总有效率为74.55%;实验组患者基本无副反应出现,且总有效率为92.19%,差异具有显著性(P<0.05)。结论中药治疗与口服米非司酮治疗子宫肌瘤相比,中药的治愈率较高,且妇科的副作用少,值得在临床上广泛推广。