一种新型低压灌注法在既有混凝土结构中的应用研究

为解决既有混凝土结构中钢筋锈蚀问题,研发了一种新型钢筋阻锈剂低压灌注法,并与传统涂抹法相比较,研究其渗透性能及阻锈效果.结果表明:低压灌注法比涂抹法具有更为良好的渗透性能,钢筋表面能快速达到临界阻锈摩尔浓度,且有效避免了采用涂抹法时暴露于空气中的亚硝酸盐对人、环境的影响,但灌注间距、灌注量、灌注压力等因素会影响阻锈剂阻锈效果.     

水工建筑物下伏采空区稳定性评价及治理措施研究

位于煤矿采空区上的水工建筑物，存在采空引起的沉陷问题，沉陷使采空区上覆岩层的围岩失稳，使地表变形呈现裂缝、塌陷台阶等不同型式的地质灾害，导致建筑物受损，并影响其安全稳定性，使工程建筑物不能发挥其功能。为此需对采空区进行勘察研究，研究其垮落型式和垮落体体积，在此基础上采用概率积分法，对建筑物下伏采空区引发的地表变形进行计算预测，分析评价剩余变形量的稳定性，确定建筑物下伏采空区治理标准，研究采空区的治理范围、防治措施、施工方法，提出质量控制要求。通过垂直钻孔、全胶结法灌浆充填的方法对深层煤炭采空区进行治理，用钻孔检测等多种方法对治理后的采空区进行检测，其倾斜值、曲率值、水平变形值、水平移动值和下沉量均小于采空区场地变形允许值。说明对剩余空洞体灌注混凝土的治理方法达到了预期效果，可以为同类采空区治理工程提供借鉴经验。     

PI3K/AKT/GSK3β信号通路参与腺苷A1R介导异丙酚对缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用

目的：探讨PI3K/AKT/GSK-3β信号通路参与异丙酚对缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用及机制。方法：健康雄性SD大鼠72只，所有大鼠参照Zea Longa法建立局灶性脑缺血再灌注损伤的模型。随机分成6组（n=12），A-假手术组，B-模型组（MCAO），C-异丙酚组，D-异丙酚+腺苷A1R拮抗剂组（DPCPX），E-异丙酚组+PI3K特异性抑制剂（LY294002），F-异丙酚+GSK-3β抑制剂组（SB216763），观察大鼠术后24 h神经功能评分情况；LDF监测插栓前后脑血流变化；采用TTC染色法检测各组大鼠的脑梗死体积；用HE染色方法观察大鼠脑组织形态学改变；免疫组织化学法检测Bcl-2阳性细胞表达；采用TUNEL检测各组大脑脑皮质缺血周围神经元凋亡细胞的百分率。结果：与A组比较，B、C、D、E及F组大鼠行为学、脑梗死体积、细胞凋亡率、Bcl-2蛋白表达量均增加（P<0.05）；与C组比较，B、D、E组大鼠行为学评分，脑梗死体积及细胞凋亡率均明显增加，Bcl-2蛋白表达量均明显减少（P<0.01），F组Bcl-2蛋白表达量却增加，细胞凋亡率降低（P<0.05），行为学评分减少、梗死体积减少（P<0.05）。 结论：腺苷A1R介导的异丙酚对缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用可能与PI3K/AKT/GSK-3β信号转导通路有关。     

新型智能化隧道衬砌台车施工技术研究

为有效避免隧道二次衬砌施工工艺不规范出现的空洞、不密实、渗水等质量缺陷,保障建设安全和运营安全。通过系统分析质量缺陷产生的原因,在传统衬砌台车基础上,结合隧道衬砌施工实际,以"工装保工艺,工艺保质量"的指导思想,优化设计、创新功能,增加自动化的逐窗灌注、高频气动振捣、拱顶混凝土灌注饱满度信息化监测、自动支、脱模及定位、轮轨步履行走等新技术,提高了自动化程度,降低了劳动强度,减少了劳动力以及人为因素对衬砌质量的影响。衬砌台车增加的新技术在一定程度上实现了台车的自动化、智能化、信息化,大大提高了衬砌质量。     

利拉鲁肽对急性心肌梗死PCI术后心肌的保护作用

目的: 探讨利拉鲁肽对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心肌的保护作用。 方法: 将110例于我院就诊的初发AMI并发应激性高血糖的患者分为两组，各55例；在常规标准治疗的基础上，观察组患者给予利拉鲁肽治疗，对照组患者采用胰岛素治疗；分别于PCI术前以及术后测定血液肌酸磷酸激酶（CK）、血肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白T（cTnT）、B型利钠肽前体（NT-pro-BNP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）比较心肌损伤情况；测定术后7 d及30 d的心肌灌注缺损积分、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）比较心功能恢复情况。结果: 两组患者术后CK、CKMB、cTnT、hs-CRP均明显升高（P<0.05），NT-pro-BNP明显降低（P<0.05），观察组48 h峰值明显低于对照组（t=5.188、7.081、2.180、5.091、4.748, P<0.05）；心肌灌注缺损积分两组术后30 d指标较7 d时降低，对照组下降明显（t=7.963,P<0.05），术后7 d观察组明显低于对照组（t=6.235,P<0.05）。LVEF、LVEDD术后30 d指标较7 d时升高，观察组LVEF差异显著（t=2.016,P<0.05）；同期组间比较，术后30 d LVEF差异显著（t=2.032,P<0.05），其余差异不明显（P>0.05）。结论:利拉鲁肽可在AMI患者PCI术后对心肌发挥一定的保护作用。     

调理高血脂的最新利器——光量子

光量子是世界最新六大先进技术之一。早在上世纪80年代,人类临床医学就发现其对治疗血管疾病有很好的效果。最初的方法是把血液抽出体外,用光量子作辐照(也叫光滤血),效果非常好。当时医疗界很兴奋,认为是找到了治疗高血脂症的最好方法。但经大量临床后发现,虽然血液净化了,但易造成血源性感染,后被淘汰。后来又相继发明血管内和血管外光量子照射,但都因内穿刺易造成血管局部灼伤和外照射量子光波过长,易伤     

人文关怀护理对血液肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪的改善效果探究

目的:观察人文关怀护理干预对血液肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪的改善效果。方法:选取2016年1月-2018年10月本院收治的血液肿瘤患者200例。按照随机数字表法将其分为常规组和关怀组,每组各100例。常规组采取常规护理干预直至出院,关怀组采取人文关怀护理干预直至出院。比较两组情绪状态(SDS、SAS评分)、睡眠情况(PSQI评分)、依从性。结果:护理后,关怀组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.001);护理后,关怀组PSQI各维度评分及总分均低于对照组(P<0.001);关怀组依从性好率100%,高于对照组的91.00%(X~2=9.424 1,P=0.002 2)。结论:在血液肿瘤住院患者中,采取人文关怀护理干预,可明显减轻患者焦虑、抑郁情况,改善患者睡眠质量,进而提高患者对治疗的依从性。     

顺苯磺酸阿曲库铵不抑制患者接受术中血液回收后肌肉及呼吸功能的恢复:单中心前瞻性研究

目的术中血液回收技术(intraoperative blood salvage,IBS)是临床常用的一种血液保护技术,但术后自体血液回输存在肌松药物残留问题。顺苯磺酸阿曲库铵(cis-atracurium besilate,Cisa)是一种新型肌松药物,本研究观察Cisa应用于接受IBS患者的临床安全性。方法前瞻性分析比较2017年3月至6月在北京积水潭医院脊柱科接受全身麻醉下腰椎减压内固定手术的50例腰椎间盘突出患者。患者顺序纳入,前25例进入试验组,后25例进入对照组。全身麻醉后应用Cisa作为肌松药,采用IBS技术于术中采集手术视野自体血并洗涤。术后入恢复室,常规监测4个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)以评估肌肉恢复情况,拔除气管插管后每隔5 min记录TOF值,共观察40 min。试验组患者于拔除气管插管后一次性输入术中收集的自体血,对照组于40 min观察结束后回输自体血。分析并比较两组患者术前及观察结束时的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_2),用于评估呼吸功能恢复情况。结果所有患者完成全部观察内容,其中男女比例1∶1,年龄(55. 1±11. 1)岁,体重(72. 7±9. 8) kg,两组基线资料均衡,TOF值随时间推迟呈上升趋势,但两组患者在40 min观察点上TOF增加值无统计学差异[(9. 6±7. 3)%比(9. 5±8. 1)%,P=0. 963]。两组患者在观察结束时均出现一定程度的呼吸功能不全,但组间PaCO_(2-incr)[4. 4(2. 0,8. 0) mm Hg比4. 8 (0,7. 1) mm Hg,P=0. 312)(1 mm Hg=0. 133 kPa)和PaO_(2-decr)[3. 2 (-2. 4,7. 9) mm Hg比7. 2(-1. 6,13. 0) mm Hg,P=0. 133]并无统计学差异。结论全身麻醉下接受IBS的患者使用Cisa作为肌松药物是安全的。     

宅家咋健身?

张老师:都说锻炼身体能提高免疫力,可宅家咋健身?郝进明郝进明:眼下,在全球新冠肺炎疫情大流行之时,为配合防疫需要,居家防护成为大家的主动选择。减少外出不代表待在家里不动,适宜的居家锻炼,有助于控制体重维持和增强心血管功能,改善呼吸系统、血液循环系统、消化系统的功能,增强免疫力,减少慢性病的风险。这是与病毒斗争的有力举措。