B10 二维超声心动图对完全性房室共同通道的诊断价值

本文报道二例经手术证实的完全性房室共同通道的二维超声心动图诊断。 本病的病理解剖和病理生理变化多,临床、心电图、X线表现多样,造成诊断上的困难,即使是一直被认为较好的检查方法──左室造影,也不能查出所有的畸形,本组例1,左室造影认为可除外心内膜垫缺损和共同房室瓣,例2左室造影虽提示本病,但右室造影认为法乐氏五联征不能排除,本病往往在手术中方能确诊。应用二维超声心动图可显示本病之特征,心尖四腔观,房间隔下部及室间隔上部连续中断──十字交叉消失,二个房室瓣无法正常开放和关闭。胸骨旁左室长轴平面,显示室间隔和主动脉前…     

心腔内电生理评价美托洛尔注射液对窦房结功能的影响

目的 探讨静脉注射美托洛尔注射液对窦房结功能正常病人的电生理效应。方法 选择33 例无器质性心脏病的病人, 应用心腔内电生理技术, 比较静推美托洛尔(0.1 mg ·kg^-1) 后, 窦房结功能SCL、SNRT、CSNRT 及SACT 变化。结果 静推美托洛尔注射液后, SCL、SNRT 及SACT 均明显延长, 用药前后分别为(732.4±143.0) ms vs (866.4±143.0) ms (P<0.01), (1066.1±137.7) ms vs(1151.2±173.6) ms (P<0.01), (115.5±26.4)ms vs (137.4±29.9) ms (P<0.01)。用药前后CSNRT 无明显的延长。结论 静推美托洛尔注射液(0.1 mg·kg^-1) 对正常人的窦房结自律性无明显影响。     

二维彩色多普勒血流图诊断复杂性先天性心脏病的价值

本文介绍二维彩色多普勒血流图检测30例复杂性先天性心脏病。每例均经心血管造影及/或手术证实。诊断敏感性为100%。23例法乐氏四联症者,二维彩色多普勒血流图显示室间隔膜部出现无回声区(室间隔缺损),主动脉向前移位骑跨于室间隔。兰色血流从右室通过主动脉骑跨处注入主动脉,桔红色血流从左室注入主动脉与右室。5例右型大血管转位者,二维彩色多普勒血流图显示主动脉起始于右室,肺动脉起始于解剖左室,收缩期左室内兰色血流通过左室流出道注入肺动脉,而右室内兰色血流通过右室流出道注入主动脉。2例三尖瓣闭锁者,二维彩色多普勒血流图显示三…     

B7 膜部室间隔瘤的超声心动图诊断

应用二维彩色多普勒血流图诊断技术,可提高室间隔缺损诊断的准确性和敏感性。我们于1989年12月至1990年10月应用这项技术研究62例室间隔缺损的病人,均由手术证实。其中男39例(年龄21/2～20岁),女23例(年龄3～30岁)。全部病例的心室及大血管位置均正常。结果显示二维彩色多普勒血流图诊断室间隔缺损的特异性为96.7%,敏感性为98.3%。其穿隔血流色柱的大小与手术所探到的缺损大小有良好相关性(r=0.91)(P<0.01)。62例中36例二维彩色多普勒血流图诊断为嵴下部室缺;5例为嵴部室缺,15例为嵴上部室缺,6例为隔瓣后室缺。总之,二维彩色多普勒血流图是…     

B18 脉冲多普勤超声心动图与Fick法测量先心病肺体循环血流量的对比研究

风湿性二尖瓣病的传统诊断方法是有赖于理学检查,X线及心电图。然而,这些诊断方法常出现误诊或漏诊。晚近,应用二维彩色多普勒血流图能够从多平面快速地观察到瓣膜疾病。我们于1989年8月至1990年6月应用这项技术检测50例风湿性二尖瓣病患者。男28例,女22例。年龄15～40岁。本组50例中单纯二尖瓣狭窄者28例,合并二尖瓣关闭不全者22例。每例均经手术证实。本研究结果显示二维彩色多普勒血流图的诊断敏感性为100%。单纯二尖瓣狭窄者二维超声图显示瓣叶肥厚,回声增强,舒张期二尖瓣开放受限,前叶呈穹窿样外观。彩色多普勒血流图显示舒张期血流通…     

B3 经食道二维彩色多普勒血流图在心脏手术中的应用

经食道超声心动图(TEE)已迅速地成为评估心脏病有价值的一项技术。晚近,这项技术作为心脏手术中连续监测心脏功能的一种方法。我们于1990年4月至10月先后应用经食道二维彩色多普勒血流图(TEE-CDFM)在9例心脏手术患者中进行人工瓣膜功能及心脏功能变化的监测研究。9例中,男6例、女3例。年龄20～54岁。受检病人包括风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全5例,风湿性联合瓣膜病(二尖瓣及主动脉瓣狭窄并关闭不全)2例,室间隔缺损1例及左房粘液瘤1例。 9例中6例手术后左室功能(每搏量,心排血量及射血分数)较手术前有较明显提高者,手术后病情稳定,迅速康复…     

心房肌细胞钙通道和钾通道免疫电镜定位研究

离子通道是一种跨膜蛋白 ,迄今为止 ,尚未见关于离子通道的细胞内分布情况的报道。心脏Ｌ 型电压依赖钙通道 (Ｌ ｔｙｐｅｖｏｌｔａｇｅｄｅｐｅｎｄｅｎｔｃａｌｃｉｕｍｃｈａｎｎｅｌ,ＬＶＤＣＣ)和电压依赖ＫＶ4 3钾通道 (ｖｏｌｔａｇｅｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｏｔａｓｓｉｕｍｃｈａｎｎｅｌ,ＶＤＫＶ4 3)对心肌细胞动作电位有重要作用。通过ＬＶＤＣＣ产生的Ｌ型钙电流 (ＩＣａＬ)和ＶＤＫＶ4 3产生的短暂外向钾电流 (Ｉｔｏ1)分别对动作电位 2相平台期和复极Ｉ相的维持起决定作用。本文应用免疫电镜方法对进行体外循环术的先天性…     

心房颤动患者氯电流相关通道CIC-3 基因表达的研究

目的: 研究心房颤动(AF) 患者心房组织氯电流相关通道ClC-3 的基因表达, 探讨AF 时心房组织ClC-3 的mRNA 表达改变及其意义。方法: 将71 例风湿性心瓣膜病接受换瓣手术患者分为3 组:窦性心律组(SR 组) 31 例, 阵发性房颤组(PAF 组) 7 例,持续性房颤组(CAF 组) 33 例, 术中获取右心耳组织, 应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 技术检测心房组织ClC-3 的mRNA 表达的相对含量。结果: 与SR 组相比, PAF 组心房组织中ClC-3 的mRNA表达增加, 但无显著的统计学意义(P >0.05), CAF组的表达明显增加(P <0.01), 并与AF 时程呈明显正相关(r =0.376, P =0.001) 。结论: 房颤患者ClC-3 的mRNA 表达水平的增加可能是细胞容量调节的氯电流(I_{Cl. VOL}) 上调的分子基础。