叶酸片联合阿托伐他汀治疗对H型高血压患者同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化的影响

目的:分析H型高血压患者应用叶酸片与阿托伐他汀联合治疗对血浆同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化的影响。方法:选取我院2016年1月至2018年10月收治的140例H型高血压患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组（70例）和对照组（70例），对照组给予常规降压+阿托伐他汀钙片治疗，观察组给予常规降压+阿托伐他汀钙片+叶酸片治疗，疗程均为10周。比较2组治疗前后同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）、肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，BaPWV）、颈动脉内膜-中膜厚度（carotid intima-media thickness，IMT）、血压及心率水平变化，并观察不良反应发生情况。结果:观察组治疗后血浆Hcy及LDL水平明显低于对照组（P<0.05）；两组治疗后BaPWV和IMT比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均明显降低（P<0.05），且观察组治疗后的收缩压和舒张压明显低于对照组（P<0.05），但两组治疗后心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。 结论:对于H型高血压应用阿托伐他汀联合叶酸片治疗可有效减轻患者颈动脉粥样硬化程度，降低Hcy及LDL水平，且临床较为安全。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肾功能早期损害

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种曾经被严重忽视的、与睡眠相关的严重呼吸障碍。国内外众多研究已证实OSAHS可引起肾损害,本文详细介绍了OSAHS早期肾损害监测指标Cys-C、尿NAG、ANP、MAU、ox-LDL及引起肾损害的相关机制,以探讨其反映OSAHS患者早期肾损害的敏感性。     

C-反应蛋白、血糖水平动态变化与颅脑损伤病情和预后的关系

目的:研究颅脑损伤患者血清C-反应蛋白(CRP)、血糖(Glu)的动态变化及临床意义。方法:85例颅脑外伤患者按照病情计分法分为重型组21例、中型组29例、轻型35例共三组,采用生化分析仪测定颅脑外伤患者外伤入院后6 h、1、3、7、14、28 d血清中CRP、Glu水平。结果:所有颅脑外伤患者均出现血清CRP上升,但重型组血清CRP含量在外伤入院后6 h内明显升高,之后持续上升,7 d达到高峰,且持续时间长,28 d仍较高;而轻中型患者上升幅度较重型组小,轻中型组均为第3天达到高峰,之后逐渐下降。Glu水平在颅脑损伤患者中与CRP的变化一样有随时间逐渐下降的趋势。三组各时间点除Glu-6 h轻型与中型组、Glu-14 d轻型与中、重型组、Glu-28 d各组间,CRP-6 h轻型与重型、中型与重型组比较差异无统计学意义(P>0.05);其余相同时间点组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP、Glu联检可作为监测颅脑外伤敏感指标,对于预示病情的发生、发展和转归具有较好的临床意义。     

硫酸镁佐治重型手足口病的临床研究

目的:通过重型手足口病(HFMD)患儿静滴硫酸镁治疗前后相关因素变化的临床观察研究,为早期重症手足口病患儿硫酸镁干预治疗提供理论依据。方法:以30例重型HFMD患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各15例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静脉滴注25%硫酸镁60⁸0 mg/(kg·d)。连续观察记录两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、神经系统受累时间及住院时间。结果:所有重型HFMD患儿均治愈,两组治疗72 h后的HR、MAP水平均有不同程度降低,但两组间均无明显差异(P>0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义,而治疗组较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗72 h后神经系统受累时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁能降低早期重症手足口病患儿交感神经兴奋度,可防治重型HFMD患儿进一步恶化。     

经改良导管注药治疗输卵管阻塞的临床应用

目的探讨经改良导管注药治疗输卵管阻塞不孕的临床价值.方法86例输卵管梗阻患者,经改良导管注药治疗输卵管阻塞复通术.结果86例共169条输卵管阻塞,119条1次复通,占70.4%,33条 2次治疗后复通,占19.5%,总复通率为89.9%.随访86例,有39例1次治疗后妊娠,18例2次治疗后妊娠,总妊娠率为66.3%.结论经改良导管注药治疗输卵管阻塞复通和妊娠是安全而有效方法.     

神经内镜与显微镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤的对比研究

目的:对比神经内镜与显微镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治并接受手术治疗的垂体瘤患者51例,按手术方法不同分为对照组(n=21)和观察组(n=30)。对照组应用经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术,观察组应用经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术。观察并比较两组手术情况、肿瘤全切除率、手术前后的视觉功能、激素水平及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量和总住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组肿瘤全切除率(95.24%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组加权视野指数高于治疗前,而视野平均缺损和模式标准差均低于手术前(P<0.05)。观察组加权视野指数、视野平均缺损和模式标准差均优于对照组(P<0.05)。手术后,两组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于手术前(P<0.05);观察组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(10.00%)低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于垂体瘤患者,神经内镜经鼻蝶手术治疗效果优于显微镜经鼻蝶手术,可显著提高肿瘤全切除率,促进患者视觉功能的恢复,降低激素水平,值得临床推广应用。     

子宫颈小细胞癌10例及文献复习

目的探讨子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床与病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜观察、免疫组织化学染色等方法对2009年以来粤北人民医院确诊的10例子宫颈小细胞癌进行临床病理分析,并复习相关文献。结果肿瘤细胞弥漫或呈巢状分布,肿瘤细胞小而一致,圆形或卵圆形,胞浆少,核深染,核仁一般不明显,核分裂象多,局部可见菊形团样结构及灶状坏死。免疫组化染色显示阳性率Syn 100%,NSE 70%,CD5680%,Cg A 60%,CK 80%,EMA 70%及P16 90%。结论 SCCC是一种少见的宫颈上皮高度恶性肿瘤,发病率低,预后差,其具有独特的病理形态特征,联合免疫组化检测有助于诊断SCCC。     

万应胶囊/利多卡因混合液治疗手足口病合并口腔疾病的临床观察

目的:探讨万应胶囊和盐酸利多卡因注射液的混合液(以下简称混合液)治疗小儿手足口病合并口腔疾病的临床疗效。方法:手足口病合并口腔疾病(疱疹性咽峡炎、口腔溃疡)住院患儿95例,按入院时间分成治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ。治疗组用混合液涂口腔患处,对照组Ⅰ用万应胶囊涂口腔,对照组Ⅱ用利多卡因涂口腔,4次/d,直至疱疹或溃疡面愈合,其余治疗相同。观察各组患儿口腔疼痛缓解、口腔溃疡或疱疹愈合时间、恢复正常进食时间、平均退热时间及住院时间。结果:治疗组平均退热时间、恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间及平均住院均明显短于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P<0.05)。从恢复正常进食时间与口腔溃疡愈合时间来看,对照组Ⅰ短于对照组Ⅱ,比较差异有统计学意义(P<0.05)。单比较平均退热时间,治疗组、对照组Ⅰ平均退热时间相近(P>0.05),而明显短于对照组Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:混合液治疗手足口病患儿口腔疾病疗效显著,简单易行,无副作用,值得临床推广应用。     

计算机医嘱系统在减少医疗差错中的作用

随着近年来医疗卫生行业的发展及计算机行业的飞速进步,计算机也被广泛应用于医疗卫生系统,计算机医嘱也逐渐的取代了以前纸制医嘱,计算机医嘱在医疗行业的广泛应用,也从根本上避免了医疗差错的出现,笔者从计算机医嘱系统在医疗差错中的应用以及作用进行了全面的论述分析,以便大家更好的了解此方面的知识。