年轻宫颈癌保留生育功能患者行腹腔镜下盆腔淋巴结切除+阴式广泛宫颈切除术后临床效果及妊娠结局观察

目的:研究年轻宫颈癌保留生育功能患者行腹腔镜下盆腔淋巴结切除(LRH)+阴式广泛宫颈切除(VRT)术后的临床效果及妊娠结局。方法:抽调本院2016年1月-2017年1月进行治疗的年轻宫颈癌患者62例,根据治疗方式分为对照组(n=31)和研究组(n=31),其中对照组实施传统腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术,研究组实施LRH+VRT。观察研究组妊娠结局,对比两组手术与手术后相关情况、手术前后生活质量。结果:研究组手术治疗后,共妊娠25例(80.65%)。手术前两组生活质量评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、切除阴道长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05),而研究组术中出血量与淋巴结清扫个数均优于对照组(P<0.05),研究组各项指标术后恢复情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年轻宫颈癌患者可采取LRH+VRT手术方式进行治疗,手术期间各项指标情况较为良好,术后生活质量得到明显提升,术后妊娠率较高,可满足有生育需求患者,值得临床采纳。     

临床腋窝淋巴结阳性老年三阴性乳腺癌局部治疗策略

因老年乳腺癌患者多伴发基础疾病,在选择局部治疗方案时,除应考虑原发肿瘤本身因素外,还需评估患者重要器官功能及其对治疗的耐受能力。三阴性乳腺癌与其他亚型乳腺癌相比,主要表现为侵袭性强、预后不佳;而临床腋窝淋巴结阳性的老年三阴性乳腺癌患者,局部治疗的选择则更为棘手,对于此类特殊群体,尚需探索更为合理的个体化治疗方案。     

一起山羊传染性胸膜肺炎的诊治体会

传染性山羊传染性胸膜炎是由支原体引起山羊和绵羊的一种高度接触性传染病,其临诊特征是高热,咳嗽,肺实质、小叶间质及胸膜发生浆液性和纤维素性炎;肺膨大隆起,高度水肿并有明显肝变。1病原山羊传染性胸膜炎病原为山羊丝状支原体。主要存在于山羊的肺、胸水和纵隔淋巴结中,具有多形性,能通过细菌滤器,在血液琼脂培养基上培养4~5天可见大小不等的圆形菌落,对低温的抵抗力较差,对青霉素不敏感。     

超声引导下经皮无水乙醇注射治疗颈淋巴结转移癌的临床观察

目的:观察超声引导下经皮无水乙醇(PEI)治疗颈淋巴结转移癌患者的临床疗效。方法:对本院收治的19例病理确诊的伴有颈部淋巴结转移治疗后局部复发的癌症患者的23个颈淋巴结转移瘤进行回顾性研究,所有患者均接受了PEI治疗,记录患者淋巴结体积的大小及吸收情况并进行分析。结果:患者治疗后,淋巴结病灶的大小随时间的延长呈持续下降趋势,且疗效较明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);23个转移淋巴结中,共有12个完全吸收,5个吸收>80%,4个吸收50%~80%,2个吸收<50%。结论:超声引导下经皮无水乙醇治疗(PEI疗法)应用于颈淋巴结转移癌局部残留或复发,能取得较好的近期疗效,值得临床推广使用。     

腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移的临床观察

目的:观察腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移的疗效、生存质量和毒副作用。方法:32例肿瘤伴腹腔淋巴结转移患者随机分为二组,其中治疗组16例,腹腔热灌注化疗药物(顺铂+地塞米松)联合深部射频热疗;对照组16例,单纯腹腔热灌注化疗药物(顺铂+地塞米松)治疗。每周3次,连续4周,完成治疗后复查,评价疗效,观察结果。结果:治疗组在治疗肿瘤、改善临床症状方面均优于对照组。治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状。结论:腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移的疗效较好,不良反应少,能改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

Menin和CyclinD1在非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨非特殊型浸润性乳腺癌组织中Menin蛋白和细胞周期素D1(CyclinD1)表达的相关性,以及两者与乳腺癌淋巴结转移生物学行为和临床分期的关系,进而探讨Menin蛋白和CyclinD1在乳腺癌的发生及转移过程中的作用。方法:采用免疫组织化学SP法检测71例伴有或不伴有淋巴结转移的乳腺癌组织中Menin蛋白和CyclinD1的表达情况,然后研究其相关性。结果:Menin蛋白和CyclinD1在本研究乳腺癌癌组织中的表达阳性率分别为19.72%(14/71)和77.46%(55/71),两者表达存在负相关(r=-0.411,P<0.05)。Menin蛋白和CyclinD1表达与乳腺癌的TNM分期有关(P<0.05),但与乳腺癌患者的年龄和肿块大小无明显关系(P>0.05)。Menin蛋白和CyclinD1在存在淋巴结转移组的乳腺癌癌组织中,前者有淋巴结转移组阳性率低于无淋巴结转移组(P<0.05),而后者有淋巴结转移组阳性率高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论:Menin蛋白和CyclinD1参与了乳腺癌的发生和发展,Menin蛋白的失活可能在乳腺癌发生及转移过程中起重要作用,而CyclinD1基因的过度表达也与乳腺癌的发生及转移有关。     

腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗早期宫颈癌的研究

目的:研究并分析腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗早期宫颈癌的效果。方法:选取201 1年1月-201 6年1月本院妇科收治早期宫颈癌患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者采取开腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗方案,观察组患者采取腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗方案。对比观察两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、住院时间及围术期并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结清扫数量显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期并发症总发生率为11.00%(11/100),显著低于对照组的28.00%(28/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的效果理想,具有微创性、恢复速度快、并发症发生率低等优势,有临床推广实践的价值。     

CT 引导下125I粒子植入腰淋巴结转移瘤穿刺路径初探

【摘要】 目的 探讨CT 引导下125I粒子植入腰淋巴结转移瘤的穿刺路径，为临床提供安全可靠技术指导。方法 CT引导下125I 粒子植入腰淋巴结转移瘤，据转移瘤的不同位置:左腰、右腰、中间腰淋巴结病变部位采用相应穿刺植入方法，同时考虑规避危及器官，设计不同的进针路径。结果 左腰、右腰、中间腰淋巴结125I粒子植入常用穿刺方法分别为后入路即经皮经胸腰髂肋肌法、侧入路即经肝经十二指肠法或者是后入路经皮经胸腰髂肋肌法、前入路即经肠系膜同时采用同轴针法。结论 CT引导下125I粒子治疗腰淋巴结转移瘤采用不同穿刺路径是可行的，增加了操作的安全性。

     

胃癌中葡萄糖调节蛋白78的表达及其临床病理学意义

目的检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在胃癌组织中的表达,分析其临床病理学意义,探讨GRP78在胃癌发生发展中的作用。方法收集48例不同临床分期及不同分化程度胃腺癌及28例癌旁正常胃黏膜组织标本,分别应用RT-PCR、Western Blotting和免疫组化检测GRP78 mRNA和蛋白质的表达。结果与正常胃黏膜组织相比,胃癌组织中GRP78 mRNA及蛋白表达水平显著增加(P<0.05)。免疫组化检测GRP78阳性表达定位于胞浆,在正常胃粘膜组织中GRP78阳性表达率为10.7%(3/28),高、中分化与低分化胃癌组织阳性表达率分别为59.4%(19/32)和93.8%(15/16);直径≥5 cm的胃癌组织中GRP78阳性表达率(88.9%,16/18)高于直径<5 cm的胃癌组织(60%,18/30),Ⅲ、Ⅳ期(TNM分期)病例胃癌组织中GRP78阳性表达率(90.5%,19/21)高于Ⅰ、Ⅱ期病例(55.6%,15/27);5年内病情复发或者死亡病例胃癌组织中GRP78阳性表达率(82.8%,24/29)高于5年内病情无复发病例(52.6%,10/19);淋巴结转移胃癌组织中GRP78阳性表达率(96.2%,25/26)明显高于非淋巴结转移胃癌组织(40.9%,9/22),各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 GRP78在胃癌组织中高表达,其表达水平与胃癌肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、临床分期及预后密切相关。     

两种不同手术技巧对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后并发症的影响

目的观察两种腋窝淋巴结清扫手术技巧对术后并发症的影响。方法回顾性收集34例乳腺癌患者的临床资料,按照手术方法分为电切电凝组(17人)和分离打结组(17人)。比较两组术后清扫淋巴结数量、每天引流量、引流液中蛋白含量及血红蛋白含量,观察皮下积液的发生率及随访观察淋巴水肿的发生率。结果两种手术技巧对术后并发症的影响没有显著差异(P>0.05)。然而,淋巴结清扫范围与术后引流量呈正相关,与引流时间呈正相关,同时影响患者术后淋巴水肿的发生率。结论两种乳腺癌腋窝淋巴结清扫技术的选择对患者的术后并发症没有影响。